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सवाल :गेटीफ्लोकसासिश से एलर्जी या दुशप्रभाव क्या है
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श्रेणी :[प्रौद्योगिकी][दवा उद्योग]
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[सदस्य (365WT)]जवाब [चीनी ]समय :2019-09-23
गैटिफ्लोक्सासिन के कारण होने वाले असामान्य रक्त शर्करा के प्रति सतर्क रहें

गैटिफ्लोक्सासिन एक सिंथेटिक फ्लोरोक्विनोलोन जीवाणुरोधी एजेंट है, जिसमें जीवाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, खासकर ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के लिए। चीन में, गैटिफ़्लोक्सासिन को पहली बार 2002 में श्वसन, मूत्र पथ के संक्रमण और निसेरिया गोनोरिया के कारण होने वाले यौन रोगों के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया था। व्यापार के नाम में शामिल हैं: लाइमी, ओविमे, हाइचाओ, लेपई, यूबो, लुओक्सिन यांडा और इतने पर।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ) की प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया डेटाबेस में, गैटिफ्लोक्सासिन पर 2,500 से अधिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं थीं, और कुल 6178 प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, जिनमें असामान्य ग्लूकोज चयापचय (15%) के 938 मामले शामिल हैं, उच्च सहित रक्त शर्करा, हाइपोग्लाइसीमिया, मधुमेह, असामान्य ग्लूकोज सहिष्णुता, उच्च रक्त शर्करा कोमा, हाइपोग्लाइसीमिया कोमा, आदि।

1988 से मई 2006 तक, नेशनल सेंटर फॉर एडवांस ड्रग रिएक्शन मॉनिटरिंग के केस रिपोर्ट डेटाबेस में मुख्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिक्रियाओं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, तंत्रिका तंत्र प्रतिक्रियाओं, इंजेक्शन साइट क्षति, आदि के लिए 3,000 से अधिक मामले थे। । उनमें से, असामान्य रक्त शर्करा के 16 मामले सामने आए थे, जिसमें हाइपरग्लाइसेमिया के 10 मामले (हाइपरोस्मोलर गैर-केटोटिक हाइपरग्लाइसीमिया का 1 मामला) और हाइपोग्लाइसीमिया के 6 मामले शामिल थे।

पहला, विशिष्ट मामले
2 मार्च, 2006 को हाइपोग्लाइसीमिया के रोगियों को तीव्र अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, gatifloxacin सोडियम क्लोराइड इंजेक्शन 0.2g, अंतःशिरा जलसेक, दिन में 2 बार दिया जाता है। द्विपक्षीय कम चरमता के साथ पेट में दर्द, थकान, और जलसेक के दौरान सामान्य पसीना आ रहा है। रक्त शर्करा को 2.2 मिमीोल / एल पर मापा गया था, और 10% ग्लूकोज इंजेक्शन 500 मिलीलीटर के अंतःशिरा जलसेक दिया गया था। लक्षणों में काफी सुधार नहीं हुआ था। 10 मिनट के बाद, रक्त ग्लूकोज को 1.8 मोल / एल पर फिर से मापा गया, और ग्लूकोज को लगातार प्रेरित किया गया। गैटीफ्लोक्सासिन को भी रोक दिया गया, और रोगी के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो गए।

मूत्र पथ के संक्रमण के कारण हाइपरग्लेसेमिया के रोगी, 11 फरवरी, 2006 को, गैटिफ्लोक्सासिन इंजेक्शन 0.4g, अंतःशिरा ड्रिप, दिन में एक बार। 17 फरवरी को, रोगी बेहोश और जवाब देने में मुश्किल था। रक्त शर्करा को 33.52 mmol / L (उपवास रक्त ग्लूकोज 5.6 mmol / L प्रवेश पर) मापा गया था। तुरंत दवा, रोगसूचक उपचार बंद कर दिया, और फिर उपवास रक्त ग्लूकोज 7.4 मिमी / एल मापा, लक्षण गायब हो गए।
दूसरा, उच्च जोखिम वाले समूह

1, मधुमेह रोगियों: टाइप 2 मधुमेह में अधिक आम है, आम तौर पर हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग कर।

2, गुर्दे की शिथिलता: प्रोटोटाइप के 95% gatifloxacin मूत्र से छुट्टी दे दी है, gatifloxacin निकासी के साथ गुर्दे की शिथिलता रोगियों में कमी आई है, इसलिए खुराक समायोजित किया जाना चाहिए।

3, बुजुर्ग: बुजुर्ग रोगियों, या अन्य संभावित रोगों में गुर्दे समारोह में गिरावट के कारण, असामान्य रक्त शर्करा का खतरा होता है।

4, और दवाओं का उपयोग करें जो रक्त शर्करा को प्रभावित करते हैं: हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स (जैसे इंसुलिन, ग्लिबेनक्लेमाइड), अन्य दवाएं जो रक्त शर्करा को प्रभावित कर सकती हैं (जैसे ग्लूकोकार्टोइकोइड्स) या ड्रग्स जो गैटिफैक्ज़िन के चयापचय को प्रभावित करती हैं (जैसे प्रोबेनेसिड) ।

5. विदेशों में जिगर की क्षति वाले रोगियों में असामान्य रक्त शर्करा की असामान्यताओं की रिपोर्ट।
तीसरा, असामान्य रक्त शर्करा की विशेषताएं

1. गैटिफ्लोक्सासिन और असामान्य रक्त शर्करा के बीच संबंध स्पष्ट है। असामान्य रक्त शर्करा में हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लाइसेमिया और यहां तक कि हाइपरग्लाइसीमिया और हाइपरोस्मोलर कोमा शामिल हैं। अंतःशिरा ड्रिप या मौखिक गैटिफ्लोक्सासिन के बाद हो सकता है।

2, हाइपोग्लाइसीमिया आम तौर पर दवा के प्रारंभिक चरण में होता है (जैसे कि दवा के बाद 3 दिनों के भीतर), हाइपरग्लेसेमिया अक्सर दवा के कई दिनों के बाद होता है (जैसे 3 दिन)।

3. अधिकांश रोगी उपचार को रोकने के बाद सामान्य रक्त शर्करा में लौट सकते हैं। हालांकि, गंभीर हाइपरग्लाइसीमिया या हाइपोग्लाइसीमिया घटनाओं को समय पर नियंत्रित नहीं किया जाता है और यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

चौथा, प्रस्ताव
यह देखते हुए कि गैटिफ्लोक्सासिन असामान्य रक्त शर्करा के लिए गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है, यह अनुशंसा की जाती है कि चिकित्सक पर्यवेक्षण को मजबूत करें, सतर्कता बढ़ाएं और यदि आवश्यक हो तो रक्त शर्करा की निगरानी करें। यदि असामान्य रक्त शर्करा की असामान्यताएं हुई हैं, तो दवा को तुरंत रोकना, उचित उपचार देना और उपचार के लिए अन्य दवाओं पर स्विच करने पर विचार करना आवश्यक है, और संबंधित विभागों को प्रतिकूल प्रतिक्रिया की रिपोर्ट करना आवश्यक है। मधुमेह, गुर्दे की कमी, बुजुर्गों, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों या रक्त शर्करा को प्रभावित करने वाली दवाओं के संयुक्त उपयोग वाले रोगियों के लिए, इस दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यदि दवा की आवश्यकता होती है, तो रक्त शर्करा की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
डॉक्टर के मार्गदर्शन में मरीजों को गैटिफ्लोक्सासिन का उपयोग करना चाहिए। उपचार के दौरान, आपको हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए (जैसे कि अत्यधिक पसीना, कमजोरी, भूख, चक्कर आना, जी मिचलाना, चिड़चिड़ापन, भ्रम, सुस्ती आदि) या हाइपरग्लाइसेमिया के लक्षण (जैसे कि पॉलीयुरिया, प्यास, थकान, लोअर एक्सट्रीमिटी, इत्यादि)। यह हो गई। यदि आपके पास उपरोक्त लक्षण हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। मधुमेह, गुर्दे की कमी और अन्य बीमारियों वाले रोगियों, या अन्य दवाओं, विशेष रूप से हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का उपयोग कर रहे हैं, तुरंत चिकित्सक को रिपोर्ट करना चाहिए।
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