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आक्षेप |
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आमतौर पर ऐंठन, आक्षेप, चिड़चिड़ापन, यह भी कहा जाता आक्षेप के रूप में जाना आक्षेप (ऐंठन). हिल कंपकंपी अंग और चेहरे की मांसपेशियों के रूप में प्रकट होता है, कई मोड़, घूरना या तिर्यकदृष्टि, बेहोशी पर आंख के दोनों किनारों के साथ. कभी कभी मुंह पर झाग के साथ या मुंह एपनिया, पीला बैंगनी, अधिक से अधिक 3 से 5 मिनट के शुरू होने के समय को प्रभावित करता है, यहां तक कि कभी कभी आवर्तक, और एक लगातार राज्य दिखाया. एक आम बाल चिकित्सा तीव्र, विशेष रूप से शिशुओं और युवा बच्चों में आम है. उम्र के 6 वर्ष बरामदगी की घटना के तहत बच्चों को 10 से 15 बार वयस्कों की तुलना में लगभग 4% से 6% से अधिक है, उच्च उम्र, छोटी घटनाओं. बच्चों में जीवन के लिए खतरा है या गंभीर sequelae विरासत के साथ बरामदगी या बच्चों की लगातार राज्य की लगातार घटनाओं बच्चों के मानसिक विकास और स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं.रोग प्रस्तुति बरामदगी आम बाल चिकित्सा आपातकालीन विभाग हैं, सबसे आम बाल चिकित्सा मस्तिष्क संबंधी लक्षण है, कोमा मुख्य विशेषता के रूप में, नैदानिक लयबद्ध अंग आंदोलन (आक्षेप) के साथ, एक आम बचपन तीव्र गंभीर बीमारी है. इसके अलावा 'चिकोटी' आम नाम "आक्षेप" या के रूप में जाना जाता है "ऐंठन." किसी भी मौसम में हो सकता है, आम तौर पर, शिशुओं और छोटे बच्चों में छोटी, घटना की दर अधिक आम है. कुछ आक्षेप संभावित जीवन धमकी जोखिम. आम तौर पर क्षणिक tics के मस्तिष्क पर लगभग कोई प्रभाव नहीं है, लेकिन लंबी दूरी आक्षेप विशेष रूप से स्थिति epilepticus स्थायी स्नायविक नुकसान हो सकता है. बुखार के साथ बच्चों में या नहीं बरामदगी संक्रामक रोग से ज्यादातर का कारण बना, बुखार के साथ जो बुखार, के साथ, दिमागी बुखार, मस्तिष्क फोड़ा, इन्सेफेलाइटिस, मस्तिष्क परजीवी के साथ आम इंट्राक्रेनियल संक्रमण, extracranial संक्रमण ज्वर बरामदगी के साथ आम बीमारियों, गंभीर संक्रमण (जैसे जहरीले दण्डाणु पेचिश, विषाक्त निमोनिया, पूति, आदि के रूप में) की एक किस्म है. ज्यादातर आम मिर्गी के अलावा गैर संक्रामक रोगों की वजह से बुखार, के साथ नहीं, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, निम्न रक्त शर्करा, विषाक्तता, विषाक्त भोजन, आनुवंशिक चयापचय रोगों, मस्तिष्क आघात, ब्रेन ट्यूमर है. [1-3] Pathophysiology बच्चों में बरामदगी की घटना को मिरगी के दौरे, या गैर मिरगी दौरे के एक pathophysiological आधार हो सकता है. पूर्व विभिन्न कारणों मस्तिष्क कोशिका रोग, मस्तिष्क न्यूरॉन्स की अत्यधिक उत्तेजना, कंकाल की मांसपेशी बरामदगी के आंदोलन की वजह से नसों के माध्यम से अचानक भारी सुपर तुल्यकालिक निर्वहन बहाव न्यूरोनल असामान्यताओं के कारण है. भी मूड में परिवर्तन की वजह से हो, इस तरह के उन्माद के रूप में, बाद में इस तरह के शरीर इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन (जैसे पोटेशियम, सोडियम, या कम ऊंचा कैल्शियम और मैग्नीशियम के रूप में) के रूप में वृद्धि की उत्तेजना के कारण एक ब्रेन स्टेम, रीढ़ की हड्डी, neuromuscular जंक्शन और मांसपेशियों की ही है,, हो सकता है. [4-5] रोगजनक शिशु मस्तिष्क प्रांतस्था सही हो सकता है, और इस तरह की पहचान और गरीब के कार्य को बाधित नहीं हो सकता है, चिकित्सकीय "माइलिन" भाग के रूप में जाना जाता पार्सल बाहर तंत्रिका फाइबर परत अभी तक पूरी तरह से उत्तेजना, उत्साह के बाद, गरीब इन्सुलेशन और संरक्षण का गठन नहीं किया गया है टेलीफोन लाइन स्ट्रिंग पंक्ति के रूप में आवेगी आसान सामान्यीकरण; immunocompromised, आक्षेप प्रेरित करने के लिए अतिसंवेदनशील, रक्त मस्तिष्क बाधा रोग, आसानी से मस्तिष्क के ऊतकों में विभिन्न विषाक्त पदार्थों और रोगाणुओं, जैसे जन्म आघात, मस्तिष्क विकास दोष और जन्मजात चयापचय के रूप में कुछ विशिष्ट रोगों असामान्यताएं इस अवधि में भी आम हैं, इन शिशु आक्षेप कारणों के उच्च घटना की वजह से हैं. [6-7] कारणों घावों साइट से जुड़े और आगे इंट्राक्रेनियल घावों और extracranial घावों में विभाजित किया जा सकता है, संक्रामक और गैर संक्रामक दो श्रेणियों में विभाजित नहीं के साथ संक्रमण से आक्षेप का कारण बनता है. 1 संक्रमण (1) इंट्राक्रेनियल संक्रमण: दिमागी बुखार, इन्सेफेलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, आदि में देखा, के रूप में ज्यादा पीपदार दिमागी बुखार और वायरल इन्सेफेलाइटिस की. रोगजनक वायरल इन्सेफेलाइटिस वायरस के संक्रमण, इन्सेफेलाइटिस, कवक संक्रमण क्रिप्टोकोकस neoformans इन्सेफेलाइटिस की वजह से हो सकता है, इस तरह के neurocysticercosis रूप में परजीवी के संक्रमण, मस्तिष्क जीवाणु संक्रमण पीपदार मैनिंजाइटिस, यक्ष्मा दिमागी बुखार, मस्तिष्क फोड़ा पैदा कर सकता है मलेरिया, मस्तिष्क schistosomiasis, मस्तिष्क paragonimiasis. बेबी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (मशाल संक्रमण), cytomegalovirus संक्रमण भी आक्षेप हो सकता है. (2) extracranial संक्रमण: तीव्र आंत्रशोथ, विषाक्तता, पेचिश, पूति, ओटिटिस मीडिया, टिटनेस, काली खांसी, गंभीर निमोनिया और तेज बुखार, तीव्र विषाक्त मस्तिष्क विकृति और मस्तिष्क microcirculation के कारण के कारण अन्य तीव्र गंभीर संक्रमण मस्तिष्क ischemia, ऊतक शोफ आक्षेप करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. जब 38 से ऊपर गर्मी ℃ बच्चों में मस्तिष्क के विकास की विशेष अवधि में इसकी विशेष ज्वर आक्षेप गर्मी के कारण हो सकता है --- है बरामदगी का सबसे आम extracranial संक्रमण प्रकार के संक्रमण की वजह से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बाहर बच्चों की वजह से है होता है आक्षेप, ऊपरी श्वास नलिका में संक्रमण या जल्दी कुछ संक्रामक रोगों में होता है. (2) गैर संक्रामक (1) इंट्राक्रेनियल रोगों: घाव मस्तिष्क चोट (जैसे जन्म आघात, घाव मस्तिष्क की चोट के रूप में), मस्तिष्क हाइपोक्सिया (जैसे नवजात श्वासावरोध के रूप में, डूबने), intracranial नकसीर (जैसे देर शुरुआत K1 विटामिन की कमी के रूप में, के मस्तिष्क संवहनी विरूपताओं में आम ) कारण, इंट्राक्रेनियल जन घाव (जैसे ब्रेन ट्यूमर, अल्सर के रूप में), मस्तिष्क असामान्यताएं (जैसे जन्मजात जलशीर्ष के रूप में), मस्तिष्क पक्षाघात और मस्तिष्क संबंधी त्वचा सिंड्रोम. ऐसे विभिन्न मस्तिष्क विकृति (जैसे बिलीरूबिन encephalopathy के रूप में), सफेद बात अध: पतन के रूप में एक और अपक्षयी मस्तिष्क (जैसे मस्तिष्क, मस्तिष्क से संबंधित धब्बेदार अध: पतन demyelinating के रूप में) जैसे रोगों, और दूसरों. (2) extracranial रोग ① मिर्गी रोग: यदि महापस्मार बरामदगी, शिशु की ऐंठन. ऐसे अतिदुग्धशर्करा के रूप में, ग्लाइकोजन रोग, असामान्य ग्लूकोज चयापचय की वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता जन्मजात विकार, रोग नीमन उठाओ, Gaucher रोग, mucopolysaccharidosis रोग, leukodystrophy और अन्य जन्मजात वसा चयापचय: ② चयापचय असामान्यताएं विकार, phenylketonuria, मेपल मधुमेह, hyperlipidemia हिस्टडीन, ओर्निथिन hyperlipidemia और एमिनो एसिड चयापचय रोगों के अन्य जन्मजात विकारों, जैसे जिगर अध: पतन के रूप में तांबा चयापचय संबंधी विकार भी बरामदगी हो सकती है. ③ विषाक्तता: निगल लिया जहर, दवा या दवा ज्यादा, प्रत्यक्ष कार्रवाई या चयापचय संबंधी विकार, मस्तिष्क समारोह के हाइपोक्सिया और अन्य अप्रत्यक्ष प्रभाव के कारण होता आक्षेप के कारण विषाक्त विषाक्तता के कारण अक्सर बच्चे. आम जहर हैं: कार्बन मोनोऑक्साइड, organophosphorus कीटनाशकों, organochlorine कीटनाशकों, rodenticides, धातु (सीसा, पारा, थालियम), पौधों (मशरूम, मंडला, cocklebur), भोजन (जिन्कगो, कड़वे बादाम) आदि, आम दवाओं: atropine, कपूर, chlorpromazine, आइसोनियाज़िड, स्टेरॉयड, aminophylline, बच्छनाग और इतने पर. ④ पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकार: इस तरह के गंभीर निर्जलीकरण के रूप में, hypocalcemia, hypomagnesemia, hyponatremia, Hypernatremia. ⑤ अन्य: तीव्र हृदय इस्कीमिक सिंड्रोम, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क विकृति (तीव्र नेफ्रैटिस, वृक्क धमनी प्रकार का रोग), Reye सिंड्रोम, मस्तिष्क या तानिका संबंधी ल्यूकेमिया, वापसी सिंड्रोम, polycythemia, विटामिन बी 1 या बी -6 की कमी , भावुक और आक्षेप, जिगर और गुर्दे की विफलता. [8-11] रोग प्रोत्साहन ज्वर बरामदगी आक्षेप कारणों के दौरान बच्चों में सबसे आम है, बचपन बरामदगी के उच्च घटना के कारणों के 30% के लिए जिम्मेदार है. 3 वर्ष से 6 महीने और 6 महीने के ① अच्छा उम्र, शायद ही कभी होता है 6 साल की उम्र: दौरे के दौरान extracranial संक्रामक रोगों का बुखार कम हुआ, निम्नलिखित विशेषताएं हैं. ② ऐंठन बरामदगी अक्सर दौरे की संभावना अधिक 39 ~ 40 ℃, उच्च तापमान की तुलना में अधिक ऊंचा शरीर का तापमान, शरीर का तापमान. ③ 70% ऊपरी श्वास पथ के संक्रमण, श्वसन तंत्र में संक्रमण और दाने के रोगों में आराम घटित के शुरुआती दिनों में हुई. बेहोशी के साथ ④ सामान्यीकृत आक्षेप, लेकिन केवल जब्ती के बाद, चेतना जल्दी से बहाल, शुरुआत कोई असामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण, कोई असामान्य निष्कर्षों के बाहर बढ़ा दबाव के अलावा मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षा. ⑤ रोग का निदान और अधिक अनुकूल है, कुछ मिर्गी के रूप में तब्दील किया जा सकता है. सरल और जटिल ज्वर आक्षेप (टेबल) में विभाजित नैदानिक विशेषताओं के अनुसार. मिरगी का खतरा अधिक है उत्तरार्द्ध, रोग का निदान काफी अलग था. सरल और जटिल बरामदगी पहचान की अनुसूची अंतर अंक साधारण ज्वर बरामदगी परिसर ज्वर आक्षेप रोग की घटना 80% 20% |
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