| भाषा : |
|
| विश्वकोश समुदाय |विश्वकोश जवाब |प्रश्न सबमिट करें |शब्दावली ज्ञान |अपलोड ज्ञान |
मिर्गी |
|
बच्चा नींद पेशी अवमोटन, रात भय, बुरे सपने और नींद में चलने, औंघाई, Tourette कंपकंपी व्यायाम प्रेरित dyskinesia वयस्क बेहोशी, उन्माद, क्षणिक ischemic हमले, माइग्रेन, मानसिक एपिसोडप्राथमिक चिकित्सा के उपाय आभा का दौरा रोगियों तुरंत परिवार या उनके आसपास के लोगों को सूचित करना चाहिए, के साथ रोगियों की शर्तों और समय चेतना के अचानक नुकसान को रोकने के लिए, नीचे झूठ बोल सकता है इसे का लाभ लेने के लिए देर से बिस्तर पर मदद की जा सकती है और तेज, मुश्किल वस्तुओं के आसपास दूर जल्दी गिर जाता है हमले के हानिकारक प्रभाव को कम करने के लिए. जल्दी रोगी कॉलर जारी, श्वासनली कारण घुट घुट के प्रवाह को रोकने के लिए मुंह से स्राव और उल्टी के निर्वहन को सुविधाजनक बनाने के क्रम में, सिर के पक्ष को तो. मरीज के मुंह से कुछ भी प्लग नहीं है, सराबोर घुटन को रोकने के लिए नहीं करते हैं. रोगियों को चुटकी करने के लिए नहीं के अलावा, ताकि मरीजों को कोई लाभ नहीं. अनिवार्य अंग के दौरान रोगियों में रोगी आक्षेप धक्का मत करो, अत्यधिक बल, भंग और मांसपेशियों में तनाव का कारण रोगी के दर्द को बढ़ा सकते हैं. बरामदगी आमतौर पर 5 मिनट में ही दूर कर सकती है. बरामदगी की सतत या लगातार घटनाओं अस्पताल में रोगी शीघ्र चाहिए. रोग उपचार दवा चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, Neuromodulation चिकित्सा सहित मिर्गी के वर्तमान उपचार,. दवाएं मुख्य रूप से मिरगी दवा चिकित्सा के इलाज के लिए देश और विदेश में. मिरगी रोगियों को नियमित रूप से antiepileptic दवा उपचार के बाद, जिसकी बरामदगी के रोगियों के बारे में 70% उपचार के 2 से 5 साल के बाद रोगियों के 50% से 60% ठीक किया जा सकता है, जिनमें से नियंत्रित किया जा सकता है, मरीजों को समान रूप से और सामान्य किया जा सकता है काम और जीवन. इसलिए, एक उचित, नियमित antiepileptic दवा उपचार के लिए महत्वपूर्ण है. 1, antiepileptic दवा के उपयोग के संकेत: मिर्गी निदान, एक बार स्थापित, नियंत्रण बरामदगी को तुरंत antiepileptic दवाओं होना चाहिए. लेकिन पहले हमले के लिए, के रूप में उपयुक्त माना जा सकता है, predisposing कारकों या दुर्लभ बरामदगी के साथ हमला. 2 चुनें antiepileptic दवाओं सामान्य सिद्धांत: बरामदगी और मिरगी सिंड्रोम के लिए सही वर्गीकरण दवा के चयन के लिए उचित आधार है. इसके अलावा, आप भविष्य और अन्य कारकों के साथ रोगियों में जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है मरीज की उम्र (बच्चों, वयस्कों, बुजुर्ग), लिंग, सहवर्ती रोगों, और antiepileptic दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों पर विचार करना चाहिए. शिशु रोगियों की गोलियां निगल नहीं होगा इस तरह के रूप में, सिरप योगों केवल बच्चों को लेने के लिए और मात्रा को नियंत्रित करने के लिए सुविधाजनक के लिए मदद कर लागू होता है. बाल चिकित्सा रोगियों में दवा चयन संज्ञानात्मक समारोह पर चयन करने के लिए प्रयास करने के लिए ध्यान देना चाहिए, स्मृति, ध्यान दवा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा. कई बड़े लोग बीमार, सहवर्ती दवाओं और अधिक, दवा बातचीत और अधिक थे, और बड़े लोगों के विरोधी मिरगी दवाओं के दुष्प्रभावों और अधिक प्रमुख के प्रति संवेदनशील हैं. इसलिए, antiepileptic दवाओं के चयन में मिर्गी के साथ बुजुर्ग रोगियों को दवा के दुष्प्रभाव और दवा बातचीत पर विचार किया जाना चाहिए. मिर्गी के साथ प्रसव उम्र की महिलाओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि हार्मोन, कामुकता, स्त्रीत्व, गर्भावस्था, प्रसव, और teratogenicity अन्य प्रभावों पर antiepileptic दवाओं. पारंपरिक विरोधी मिरगी दवाओं (जैसे Phenobarbital फ़िनाइटोइन, के रूप में), कुछ नैदानिक प्रभावकारिता, लेकिन इस तरह के मसूड़ों हाइपरप्लासिया वृद्धि हुई है, बाल, टेराटोजेनिक दर, सक्रियता, आनाकानी के रूप में अधिक दुष्प्रभाव, रोगी को आसानी से सहन कर रहे हैं. Antiepileptic दवाओं (जैसे lamotrigine के रूप में, levetiracetam, टोपिरामेट, oxcarbazepine समानता) रोगियों को आसानी से सहन, निश्चित रूप से नैदानिक प्रभावकारिता और साइड इफेक्ट नहीं है. यह एक प्रभावी या अधिकतम बर्दाश्त खुराक तक पहुँच जाता है जब तक 3, antiepileptic दवा चिकित्सा जब भी संभव monotherapy के इस्तेमाल किया जाना चाहिए. असफलता के बाद monotherapy, दवा के साथ जोड़ा जा सकता है. अलग कार्रवाई के तंत्र, कम या संयुक्त दवाओं के साथ कोई दवा दवा बातचीत करने की कोशिश करो. दवाओं की अनुकूलता अंतिम लक्ष्य के रूप में रोगियों की उचित चिकित्सीय सबसे अच्छा, Lightest आर्थिक बोझ के आधार पर किया जाना चाहिए. 4, antiepileptic दवा चिकित्सा के पाठ्यक्रम में antiepileptic दवाओं का प्लाज्मा सांद्रता की नियमित निगरानी के लिए अनुशंसित नहीं है. रोगी दवा लेने या दवा चयापचय और विशिष्ट नैदानिक स्थितियों (जैसे मिरगी की तरह शरीर, जिगर और गुर्दे की बीमारी, गर्भावस्था) की उपस्थिति को प्रभावित है कि अन्य दवाओं के साथ संयुक्त, दवा विषाक्तता का संदेह करने में विफल रहता है, जब आदि, प्लाज्मा एकाग्रता पर विचार पर नजर रखी. 5, अपस्माररोधी उपचार निरंतर दवा की जरूरत है, हल्के से निकासी नहीं होना चाहिए. अब, कि बरामदगी के बिना कम से कम तीन साल के लिए, चाहे क्रमिक वापसी पर विचार से पहले. वापसी की प्रक्रिया, आप केवल एक दवा को रोकने को कम करने, और एक के बारे में एक साल के लिए बाहर चरणबद्ध की जरूरत है सकते हैं. मिरगी दवा उपचार अभ्यास की एक लंबी प्रक्रिया है, दोनों डॉक्टरों और रोगियों और उनके परिवारों के लिए पर्याप्त धैर्य और प्यार है, रोगी नियमित रूप से पालन किया जाना चाहिए, चिकित्सक वैज्ञानिक जीवन के पूरक, प्रत्येक रोगी के व्यक्तिगत उपचार के विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर किया जाना चाहिए मार्गदर्शन, दोनों पक्षों के संतोषजनक परिणाम प्राप्त करने के लिए, के साथ पूरी तरह से सहयोग करने के लिए. यह अफवाहें, विरोधी मिरगी दवा का भय मानना है कि किसी भी बीमार कोशिश कर सब कुछ अगर मिर्गी के इलाज में कुछ रोगियों और उनके परिवारों, कुछ त्रुटियाँ हैं कि ध्यान दिया जाना चाहिए "मस्तिष्क को उत्तेजित करने के लिए," लंबे समय तक इस्तेमाल नहीं ले रही प्रभावी विरोधी, "मूर्ख बन जाएगा" मिरगी दवाओं. आँख बंद करके हर जगह "गुप्त नुस्खा", "शुद्ध चीनी" भोला "इलाज", केवल समय और धन की एक बहुत खर्च नहीं है, विज्ञापन की एक किस्म "इलाज" के लिए लग रही है, दवा फेंक, मिर्गी अभी भी प्रभावी नियंत्रण की कमी है, लेकिन यह भी देरी प्रभावी उपचार के लिए सबसे अच्छा समय, रोगी आग रोक मिर्गी के साथ एक आदमी हो जाता है. शल्य इलाज नियमित antiepileptic दवा उपचार के बाद, अब भी के बारे में रोगियों के 20% से 30% चिकित्सकीय असभ्य मिर्गी थे वहाँ हैं. इस खंड के लिए मिर्गी रोगियों की शल्य चिकित्सा उपचार उपचार का एक नया साधन प्रदान करता है, चिकित्सकीय असभ्य मिर्गी के रोगियों के एक अनुमान के अनुसार 50% सुधार आग रोक मिर्गी, कुछ हद तक, सर्जरी द्वारा नियंत्रित या बरामदगी का इलाज किया जा सकता है रोग का निदान. सर्जरी के लिए संकेत (ए) दैनिक काम और जीवन को प्रभावित करने वाले चिकित्सकीय असभ्य मिर्गी, कर रहे हैं; (2) आंशिक बरामदगी, मिर्गी स्रोत स्थिति स्पष्ट, एक घाव और सीमाओं के लिए; (3) सर्जिकल उपचार समारोह के महत्वपूर्ण नुकसान का कारण नहीं था. अभ्यास हाल के वर्षों में मिर्गी सर्जरी, रोग या सिंड्रोम सर्जरी के प्रभाव से कुछ निश्चित रूप से सक्रिय रूप से सर्जरी की तलाश कर सकते हैं दर्शाता है. हिप्पोकैम्पस काठिन्य के साथ टेम्पोरल लोब मिर्गी के रूप में इस तरह, सही स्थिति तो 60% से 90% करने के लिए अपनी क्षमता. ऐसे गंभीरता से मस्तिष्क के विकास को प्रभावित किया जो रासमुसेन,, के रूप में शिशु या बच्चे भयावह मिर्गी सिंड्रोम, जल्दी ही बेहतर सक्रिय सर्जरी होनी चाहिए. अर्धांगघात - - जैसे कॉर्टिकल विरूपताओं, सौम्य कम ग्रेड ट्यूमर, गुफाओंवाला रक्तवाहिकार्बुद, arteriovenous कुरूपता, आधा आक्षेप के रूप में दूसरों को मिर्गी रोग, आदि शल्य चिकित्सा उपचार के लिए अच्छे संकेत हैं. सर्जरी के लिए सख्त संकेत शल्य आधार के अच्छे प्रभाव प्राप्त है. सबसे पहले, रोगी वास्तविक चिकित्सकीय असभ्य मिर्गी होना चाहिए. नैदानिक त्रुटि, अनुचित दवा चयन या ले "दवा" सर्जरी तो आग रोक मिर्गी के लिए गलत है, और है, जबकि बीमारी की देरी भरने का कारण तथाकथित, तो यह पूरी तरह से गलत है. दूसरे, मिर्गी मिर्गी के साथ कुछ लोगों antiepileptic दवाओं अत्यधिक भय और अतिशयोक्ति के साइड इफेक्ट के लिए गलत एक आजीवन बीमारी है, गलती है कि सर्जरी मिर्गी का इलाज कर सकते हैं, लेकिन सक्रिय रूप से सर्जरी की मांग की, रोगी के इस हिस्से, सावधान रहना चाहिए. तीसरा, यह सर्जरी हमले को समाप्त करने के उद्देश्य को प्राप्त करने में सक्षम हैं सर्जरी के बाद एक रामबाण नहीं, हर रोगी नहीं है पर जोर दिया जाना चाहिए. सर्जरी के माध्यम से चिकित्सकीय असभ्य मिर्गी के बहुमत नियंत्रित या बरामदगी का इलाज किया जा सकता है, यहां तक कि कुछ आग रोक मिर्गी सर्जरी कर रहे हैं, प्रभाव आदर्श नहीं है, और भी कुछ नई समस्याओं ला सकते हैं. Preoperative स्थानीयकरण मिगी ध्यान और मस्तिष्क समारोह के क्षेत्रों तुच्छ सफल सर्जरी के लिए महत्वपूर्ण है. वर्तमान में विद्वानों preoperative स्थानीयकरण व्यापक नैदानिक प्रक्रियाओं को अपनाया जाना चाहिए प्रासंगिक मिगी ध्यान और मस्तिष्क के कार्य क्षेत्रों में उपयुक्त है कि इस बात से सहमत है, सबसे आम और पसंदीदा तरीका व्यापक मूल्यांकन ला रहा है कि गैर इनवेसिव (मैं चरण) जल्दी निरीक्षण और Ⅱ आक्रामक परीक्षा. चिकित्सा के इतिहास और तंत्रिका विज्ञान की परीक्षा संग्रह, ईईजी वीडियो खोपड़ी, कपाल एमआरआई, सीटी, SPECT, पीईटी, मिसेज, fMRI, एम ई जी, और विशिष्ट neuropsychological परीक्षा सहित गैर इनवेसिव परीक्षा,. गैर इनवेसिव प्रक्रियाओं की एक किस्म के माध्यम से अभी भी आगे मिगी क्षेत्र का पता लगाने के लिए इंट्राक्रेनियल अवदृढ़तानिकी स्ट्रिप्स या जाल इलेक्ट्रोड और गहराई इलेक्ट्रोड निगरानी और पैदा की क्षमता, वाडा परीक्षण, ताकि सहित आक्रामक प्रक्रियाओं, अभी तक, तुच्छ और नहीं कर सकते हैं मस्तिष्क कार्यात्मक क्षेत्रों. Neuromodulation चिकित्सा Neuromodulation चिकित्सा मिर्गी का विदेशी Neuromodulation इलाज में एक नई neurophysiological तकनीक, इलाज का सबसे आशाजनक तरीका बन गया है. वर्तमान में शामिल हैं: दोहराव transcranial चुंबकीय उत्तेजना (rTMS), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना (गहरी मस्तिष्क प्रोत्साहन सर्जरी, intraoperative cortical उत्तेजना मिरगी foci, आदि), परिधीय तंत्रिका उत्तेजना (वेगस तंत्रिका उत्तेजना). |
| उपयोगकर्ता समीक्षा | सब समीक्षा [ 1 ]>>> |
| ||||
