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पेशी शोष

करधनी पेशी कुपोषण: प्रगतिशील समीपस्थ अंग मांसपेशी शोष लक्षण और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ है. स्पष्ट अक्सर प्रगतिशील समीपस्थ अंग मांसपेशी शोष myogenic शोष, समीपस्थ अंग और ट्रंक मांसपेशियों, आमतौर पर करधनी मांसपेशियों और श्रोणि करधनी पेशी शोष और कमजोरी कंधे. इस तरह की ग्रीवा मांसपेशियों में कमजोरी के रूप में, कुछ रोगियों हाथ के समर्थन के लिए सिर की आवश्यकता होगी. स्कंधास्थि मांसपेशियों शोष winging कंधे की हड्डी का गठन.
Myogenic चेहरे की मांसपेशियों शोष: रोग पेशी से ही कारण होता है, भी, ऐसी पट्टियाँ या आनन - स्कन्धप्रगण्डीय पेशी dystrophy रोगियों के रूप में अन्य कारकों में शामिल हैं, रूपात्मक परीक्षा से रीढ़ की हड्डी में पेशी शोष की पुष्टि कर सकते हैं. दूसरी ओर, पल मोटर न्यूरॉन क्षति के किसी भी हिस्से, इसके परिधीय भागों acetylcholine की रिहाई को कम करने के लिए, सहानुभूति पोषण कारण मांसपेशी शोष कमजोर.

Interosseous मांसपेशियों और तलवा पेशी शोष: आम तौर पर छोटे हाथ मांसपेशियों में कमजोरी और धीरे - धीरे मांसपेशी शोष शुरुआत, एक या दोनों में फैल सकता है, या बाद में contralateral ओर से फैल शुरू. आपके हाथ फ्लैट, आदि interosseous मांसपेशी शोष और पंजों की तरह हाथ की हथेली के आकार की वजह से thenar पेशी शोष. पेशी शोष धीरे - धीरे उल्लंघन प्रकोष्ठ, ऊपरी बांह और कंधे का पट्टा, ऊपर की ओर बढ़ा है. Fasciculation आम, कुछ मांसपेशियों या बड़े पैमाने पर, हाथ फड़फड़ा, प्रेरित करने के लिए आसान करने के लिए प्रतिबंधित किया जा सकता है. निचले छोर कमजोरी से कुछ मांसपेशी शोष पूर्वकाल मांसपेशी और बहिर्जंघिका गर्दन extensor मांसपेशियों tibialis या व्यक्ति से या समीपस्थ पेशी शुरू होता ऊपरी और निचले extremities से शुरू करते हैं.

निदान

कैसे मांसपेशी शोष यह था निदान करना चाहिए? यह सभी रोगियों और उनके परिवारों को एक समस्या के बारे में चिंतित हैं, यहाँ हम इस बारे में विशिष्ट लागू करने के लिए आते हैं, मैं आप हमें कुछ मदद दे सकते हैं. [3]

पेशी कुपोषण का निदान निम्न तरीकों के माध्यम से बाहर किया जा सकता है

पहला, इतिहास

गंभीर बीमारी, या पुरानी बीमारी, प्रगति धीरे - धीरे या तेजी से विकास होता है, मांसपेशियों शोष के लिए उम्र, बीमारी स्थान, शुरुआत, अवधि, आदि की गति का उल्लेख किया जाना चाहिए. संवेदी गड़बड़ी, मूत्र विकार, शोष या प्रणालीगत सीमाओं के बिना. मांसपेशी, मांसपेशियों में कमजोरी और घटना के बाद हिल और दर्द के साथ या मांसपेशियों के बिना मांसपेशी शोष संबंध, तेज या कम किया जाता है कैसे. पिछले चिकित्सा के इतिहास में इस तरह के कैंसर वसा, संयोजी ऊतक रोग के रूप में प्रणालीगत रोगों वहाँ बिना साथी रहे हैं कि ध्यान दिया जाना चाहिए.

दूसरा, शारीरिक परीक्षा

1, मांसपेशियों का आकार और पेशी dystrophy के नैदानिक ​​निदान की उपस्थिति अर्थात् दोनों पक्षों, मांसपेशियों शोष के वितरण की गुंजाइश है, इस हद तक, तुलना का द्विपक्षीय सममित भागों, चाहे कुर्चन निरीक्षण पर तुलना की जानी चाहिए कि ध्यान दें.

2, और अधिक मांसपेशियों शोष के साथ जुड़े मांसपेशियों की ताकत और मांसपेशियों टोन कम है, मांसपेशियों की मात्रा और शक्ति ध्यान दिया जाना चाहिए ताकि तुलना, ध्यान दें कि मांसपेशियों में पेशी शोष के कुछ हिस्सों, मांसपेशियों में तनाव. निरीक्षण के तहत एक गर्म वातावरण और एक आरामदायक स्थिति में होना चाहिए. मरीजों को आराम करने के लिए प्रयास करने के लिए अनुमति दी जानी चाहिए. रोगी के शरीर में माना प्रतिरोध का निर्धारण करने के लिए जब मांसपेशियों में कठोरता और निष्क्रिय बल छूकर.

निदान

एक EMG (EMG)

दूसरा, मोटर तंत्रिका चालन वेग (MCV), संवेदी तंत्रिका चालन वेग (SCV), एफ लहर, एच पलटा सहित तंत्रिका चालन वेग (NCV),.

तीन, क्षमता पैदा brainstem श्रवण (BAEP) सहित क्षमता (ईपी) पैदा की, दृश्य क्षमता पैदा (VEP) और ऊपरी और निचले अंग somatosensory (सितम्बर) के चार, घटना से संबंधित क्षमता (P300) अपने मुख्य आवेदन पैदा

(ए) EMG: यह व्यापक रूप से कमजोर मांसपेशियों और मांसपेशी शोष के बीच भेद करने के लिए इस्तेमाल किया गया है मायोपथी या न्यूरोपैथी की वजह से, या अन्य कारणों की वजह से है, मोटर प्रणाली समारोह को मापने का एक साधन के रूप में प्रयोग किया जाता है. सुई विद्युतपेशीलेखन के माध्यम से, शरीर की मांसपेशियों को दृढ़ संकल्प के विभिन्न भागों पर, आप सीख सकते हैं: ⑴ मायोपथी तंत्रिकाजन्य या myogenic अंतर्गत आता है; ⑵ तंत्रिकाजन्य क्षति भागों (पूर्वकाल सींग कोशिकाओं या तंत्रिका जड़, तंत्रिका जाल, सूखा, परिधीय); ⑶ घावों सक्रिय या पुराने हैं, ⑷ तंत्रिका पुनर्जनन, ⑸ myotonia उनके वर्गीकरण निदान और विभेदक निदान प्रदान की. एप्लाइड अस्पष्टीकृत मांसपेशियों शोष, सुन्नता, कमजोरी, अंग आंदोलन विकार और अन्य बीमारियों गुणात्मक निदान, लेकिन यह भी तंत्रिका शल्य चिकित्सा या उपचार उपकरणों की निगरानी के बाद क्षति, साथ ही उद्देश्य संकेतकों के पुनर्वास, विकलांगता, फोरेंसिक पहचान प्रदान करने के रूप में.

(दो) के तंत्रिका चालन वेग: परिधीय मोटर और एक निदान तकनीक के संवेदी तंत्रिका चालन समारोह का आकलन है. मुख्य रूप से इस तरह के पोलीन्यूरोपैथी रूप में परिधीय न्यूरोपैथी का निदान, वंशानुगत परिधीय न्युरोपटी, Guillain के लिए इस्तेमाल किया - EMG साथ संयुक्त Barre सिंड्रोम, कार्पल टनल सिंड्रोम, परिधीय तंत्रिका आघात, पूर्वकाल सींग कोशिकाओं, तंत्रिका जड़ें, परिधीय नसों और पहचान कर सकते हैं myogenic रोग.

(तीन) दृश्य क्षमता पैदा की है, यह व्यापक रूप से नेत्र विज्ञान ऑप्टिक न्युरैटिस में इस्तेमाल मुख्य रूप से दृश्य मार्ग घाव का पता लगाने, पश्चनेत्रगोलकीय न्युरैटिस, ऑप्टिक शोष, ऑप्टिक तंत्रिका संपीड़न घावों, एकाधिक काठिन्य, दृश्य प्रांतस्था घावों, नेत्र आघात, हिस्टीरिया और अन्य बीमारियों है , मधुमेह के लिए दवा मुख्य रूप से दृश्य मार्ग घाव के कारण होता है, इसके शीघ्र निदान, निदान, रोग का निदान, प्रभावकारिता का मूल्यांकन एक महत्वपूर्ण भूमिका है.

(चार) brainstem श्रवण क्षमता पैदा की, मुख्य रूप से श्रवण तंत्रिका क्षति, चक्कर, ध्वनिक न्युरोमा, कई नसों काठिन्य, ototoxicity भक्षक और परिधीय चोट audiological परीक्षा, निष्पक्ष सुनवाई परीक्षण noncooperators, शिशुओं और उन्माद रोगियों का मूल्यांकन कर सकते हैं श्रवण रोग है.

(पांच) somatosensory क्षमता पैदा की: मुख्य रूप से परिधीय नसों, तंत्रिका जड़ों, रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क स्टेम, चेतक और मस्तिष्क के कार्य की स्थिति का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया. Barre सिंड्रोम, सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस, पीछे काठिन्य सिंड्रोम, एकाधिक काठिन्य, cerebrovascular रोग, तंत्रिकाजन्य मूत्राशय, यौन रोग - Guillain एप्लाइड.

(छह) घटना से संबंधित क्षमता: क्लीनिकल ऐसे यकृत encephalopathy, मानसिक रोग, निदान और उपचार के मूल्यांकन के साथ ही बच्चों के मस्तिष्क के विकास के मूल्यांकन के रूप में पागलपन, मस्तिष्क की चोट, पुरानी मस्तिष्क विकृति, के लिए उपलब्ध है.

उपचार

मांसपेशी शोष का पुनर्वास

औपचारिक पुनर्वास प्रशिक्षण के बाद रोगियों में अंग आंदोलन विकार के कारण मांसपेशी शोष काफी कम या पक्षाघात sequelae कम कर सकते हैं अब कि, यह विशेष रूप से आसान है, और यहां तक ​​कि एक "व्यायाम" के बराबर है, उत्सुक, और अक्सर कम प्रभावी देखा वसूली थी, और जोड़ों और मांसपेशियों की चोट, भंग, कंधे और कमर दर्द का कारण, spasticity अर्थात् के रूप में भी पैर बूंद, varus और अन्य मुद्दों,,, असामान्य ऐंठन और असामान्य चाल पैटर्न, वृद्धि हुई "दुरूपयोग सिंड्रोम."

अनुचित शक्ति प्रशिक्षण ऐंठन को बढ़ा सकते हैं, उचित पुनर्वास प्रशिक्षण इस ऐंठन ढील कर सकते हैं, अंग आंदोलन समन्वय स्थापित करने के लिए जाता है ताकि. एक बार जब आप इस तरह के ipsilateral हाथ पकड़ बल के साथ दोहराया अभ्यास के रूप में गलत प्रशिक्षण विधियों, उपयोग, इसे बनाने, ऊपरी अंग आकुंचिका तालमेल को मजबूत करेगा बल की ऐंठन के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों कोहनी, कलाई मोड़ pronation आकुंचिका, जिसके परिणामस्वरूप में वृद्धि हुई विकृति, इसे और अधिक कठिन हाथ समारोह बहाल करने के लिए कर रही है. वास्तव में, मांसपेशियों शोष मांसपेशियों में कमजोरी अंग आंदोलन विकार मोटर रोग भी एक महत्वपूर्ण कारण है कारण सिर्फ बेबुनियाद मांसपेशी संकुचन की समस्या नहीं है. इसलिए, आप गलत नहीं कर सकते पुनर्वास प्रशिक्षण शक्ति प्रशिक्षण है.

मोटर रोग पुनर्वास, विरोधी पुनर्वास उपचार के बीच मरीज की गति की सीमा, मांसपेशियों टोन और समन्वय की अनदेखी अवधारणाओं और सिर्फ मरीज की मांसपेशियों की शक्ति को बहाल करने के तरीकों पर पारंपरिक जोर के साथ रोगियों में पेशी शोष, भले ही मरीज सामान्य, परिवर्तन के लिए लौट आए मांसपेशियों की ताकत इस प्रकार अपने दैनिक जीवन और गतिविधियों क्षमताओं बाधा, असामान्य आंदोलन पैटर्न के तहत छोड़ा जा सकता है.

प्रायोगिक और नैदानिक ​​अध्ययन से पता चला है कि कार्यात्मक वसूली की संभावना के साथ चोट वसूली की प्रक्रिया के बाद मस्तिष्क में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कारण plasticity की उपस्थिति,. वर्तमान में, अंतरराष्ट्रीय समुदाय आम तौर पर दैनिक घर पर देखभाल पुनर्वास चिकित्सा में सिफारिश की है, क्षतिग्रस्त मांसपेशियों शोष अंग मोटर वसूली के लिए अंग आंदोलन बहु मीटर के घर आधारित पुनर्वास के उपयोग. प्रमुख के रूप में अपने स्वयं के तंत्रिका और संचार प्रौद्योगिकी को बढ़ावा देने के क्रम में, कम आवृत्ति पल्स द्वारा बिजली की उत्तेजना के बाद मांसपेशियों में प्रत्यक्ष मांसपेशी कसरत के अलावा, एक निश्चित क्रम में सामान्य आंदोलन अनुकरण, लेकिन निष्क्रिय विरोध, समन्वय और नियंत्रण अंग कार्यात्मक स्थिति के आंदोलन अनुकरण करके, homeostasis को बहाल करने के लिए, एक साथ दोहराया व्यायाम घर सरल है, खासकर जब, सहज गति नियंत्रण की बहाली ऐंठन मोड तोड़ने, मस्तिष्क को जानकारी प्रतिक्रिया के माध्यम से कार्यात्मक पुनर्निर्माण को अधिकतम करने के लिए इसलिए जितनी जल्दी हो सके बढ़ावा कर सकते हैं. इस चिकित्सा में शरीर, मांसपेशियों शोष सामान्य आंदोलन अनुकरण रोगियों के पुनर्वास में विश्वास बढ़ाने के लिए मदद, पेशी dystrophy और अंग आंदोलन के साथ रोगियों में मांसपेशियों टोन को बहाल करने की अनुमति देता है.

मधुमेह तंत्रिकाविकृति का उपचार

जनरल उपचार

रक्त ग्लूकोज (दवाओं और आहार सहित) और संभव शारीरिक थेरेपी, वृद्धि की मांसपेशियों की शक्ति प्रशिक्षण के रूप में घूमना, प्रशिक्षण, गर्म स्नान, मालिश, मालिश की सक्रिय नियंत्रण का सामान्य उपचार. विटामिन बी और बी 1, बी 6, बी 12 के संयोजन के अनुप्रयोग. दर्द से राहत के लिए दर्दनाशक दवाओं की एक किस्म का आवेदन उपयोगी है. यह भी निम्नलिखित दवाओं का उपयोग उल्लेखनीय है कि: amitriptyline, imipramine, फ़िनाइटोइन, carbamazepine, आदि भी दर्द से राहत के लिए प्रभावी है.


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