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मांसपेशियों में तनाव

कड़ी मांसपेशियों पिरामिड प्रणाली और extrapyramidal रोग में देखा निष्क्रिय आंदोलन, गति का कम रेंज, के लिए बढ़ा प्रतिरोध दिखाया.

पिरामिड प्रणाली घावों स्पास्टिक मांसपेशियों टोन से पता चला है, वृद्धि हुई मांसपेशियों टोन, अपनी चयनात्मक द्वारा विशेषता हाथ अभिवर्तक, flexor और pronator मुख्य रूप से कम अंग extensor मांसपेशियों में तनाव के भीतर, प्रमुख ऊपरी और निचले अंग flexor के साथ वृद्धि हुई है extensor तनाव काफी बढ़ गया है, निष्क्रिय आंदोलन को संयुक्त प्रतिरोध के साथ रोगियों तथाकथित चाकू की तरह वृद्धि की मांसपेशी टोन के अंत में बड़े और छोटे शुरू किया. मानसिक वृद्धि की मांसपेशी टोन और "ऐंठन" एक अनैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन, जिसका मतलब कुछ नहीं करना है.
Extrapyramidal रोग टॉनिक मांसपेशी टोन, मांसपेशियों में तनाव समय के आकार और लंबाई की विशेषता के रूप में प्रकट है कि मांसपेशियों आकारिकी का संकुचन प्रसारक और कोई फर्क नहीं flexor के बीच कोई रिश्ता नहीं है. गति कार्रवाई चाहे, बराबर प्रतिरोध से मुलाकात कर रहे हैं कि कैसे परिमाण, दिशा,. इस वृद्धि की मांसपेशी टोन उत्पादन (कंपन) के साथ कोगवील कठोरता के रूप में जाना जाता है ढीला, तंग परिवर्तन, बारी के साथ जुड़े कंपन का एक परिणाम के रूप में, (झटके के साथ नहीं) नेतृत्व पाइप कठोरता कहा जाता है.

दुस्तानता

Dystonia (dystonia) के कारण आपरेशन के कारण परिवर्तन करने के लिए असामान्य मुद्रा और मांसपेशियों टोन की जा रही अंतिम ब्लॉक है, सामान्यीकृत, फोकल या कमानी dystonia में बांटा गया है.

Dystonia (dystonia) एक अनैच्छिक आंदोलन है. शरीर और रुक - रुक कर निरंतर दोहराव अनैच्छिक आंदोलनों और असामान्य आसन स्थान लक्षण समूहों की वजह से शरीर कंकाल बेसुरापन और विरोधी मांसपेशी संकुचन के हिस्से के synergistic मांसपेशियों के एक समूह है. इसके अलावा दुस्तानता सिंड्रोम (DystoniaSyndrome) के रूप में जाना जाता है. या अस्पष्टीकृत कारणों (जैसे बेसल ganglia घावों के रूप में) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में शिथिलता से, पूर्व प्राथमिक dystonia के रूप में जाना जाता है जो माध्यमिक dystonia, कहा जाता है. मुख्य रूप से निम्नलिखित रोगों में शामिल हैं:

भी मरोड़ dystonia (TorsionDystonia) या विकृत dystonia (dystoniamusculorundeformans) के रूप में जाना ⒈ मरोड़ ऐंठन (TorsionSpasm),. चिकित्सकीय, dystonia और हाथ पैर, ट्रंक और यहां तक ​​कि पूरे शरीर के बजाय सुविधाओं के रूप में यादृच्छिक हिंसक मोड़. मांसपेशियों में तनाव अंग घुमा घुमा सामान्य रोक जब वृद्धि हुई है.

⒉ अकड़नेवाला मन्यास्तंभ (Spasmodictorticollis) गर्दन की मांसपेशियों की ऐंठन या एक सिर आसन के रोटेशन के कारण टॉनिक संकुचन के कारण है, गर्दन की मांसपेशियों रंगों को शामिल किया जा सकता है, लेकिन sternoclavicular इल्लों से भरा हुआ मांसपेशियों, trapezius, त्रिकोण क्लिप और गर्दन की मांसपेशियों में संकुचन पेशी सबसे आम है. धीमी शुरुआत आम किसी भी उम्र, मध्यम आयु वर्ग शुरुआत में हो सकता है. Extrapyramidal जैविक क्षति में आम. 3. Maijie सिंड्रोम (Meigesyndrome) (1910) पहले भी अज्ञातहेतुक नेत्रच्छदाकर्ष के रूप में जाना जाता है फ्रेंच HeuryMeige, द्वारा वर्णित - oromandibular दुस्तानता सिंड्रोम, डबल पलक ऐंठन और (या) अनियमित orofacial मांसपेशियों की ऐंठन समरूपता चिकित्सीय सुविधाओं का संकुचन. शुरुआत की औसत उम्र के साथ, बुजुर्ग में आम 50 साल पुराना है, महिला अनुपात को पुरुष शुरुआत की उम्र से पहले दुर्लभ 01:02 ~ 3,30 है. 4. भी उंगली स्ट्रोक आंदोलन, अस्थिरता ऐंठन (Mobilespasm) के रूप में जाना वलन (वलन),, यह एक सिंड्रोम, स्नायविक विकारों की एक किस्म की एक मिसाल है एक समग्र अनैच्छिक आंदोलनों और असामान्य आसन से एक साथ है एक असामान्य आंदोलनों, और हाथ पैर नैदानिक ​​myotonia धीमी गति में हुई अनियमित जू प्रदर्शन की विशेषता है. प्रभावित क्षेत्र के उनके एकतरफा और द्विपक्षीय के अनुसार विभाजित किया जा सकता है.

विभेदक निदान

मांसपेशियों में तनाव कम करें

(ए) myogenic रोग

⒈ प्रगतिशील पेशी dystrophy (प्रगतिशील पेशी dystrophy): अलग डिग्री और वितरण करने के लिए यौन प्रदर्शन कमजोरी और कंकाल की मांसपेशियों का शोष बढ़ गंभीर बीमारी के आनुवंशिक कारणों की वजह से मांसपेशियों के एक समूह है. अक्सर पेशी शोष भागों के साथ, समानांतर में मांसपेशियों में तनाव और मांसपेशी शोष कम मांसपेशियों में तनाव को कम. क्योंकि मांसपेशी शोष, कमजोर और paraspinal मांसपेशियों में तनाव में कमी और शोष की वजह से है जो था "बतख चलना",, हिप जब चलने, आगे झुकना पेट और काठ अग्रकुब्जता खड़े, मांसपेशियों में तनाव, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विशेष खड़े और चलने आसन कम बुरा की वजह से तय पैल्विक मांसपेशियों की क्षति. Serratus पूर्वकाल शोष, कमजोर और खड़े और छाती और रीढ़ की हड्डी को अलग करते हुए ऊपर की ओर, बाहर की ओर शिफ्ट कंधे की हड्डी की स्थिति बैठे, कंधे winging गया था, तनाव को कम करने, परीक्षक, उरोस्थि, trapezius विभाग को कंधे ब्लेड और गहराई के बीच उंगली कर सकते हैं हीरे की वजह से मांसपेशियों में तनाव को कम करने.

पेशी शोष के साथ जुड़े मांसपेशियों में तनाव कम करने के लिए एक ही विभाग में ⒉ मायोपथी पेशी शोष ऐसी तीव्र चरण और प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन सीरम CPK वृद्धि हुई मूत्र मांसपेशी में देखा polymyositis के रूप में प्रयोगशाला परीक्षण निदान करने में मदद कर सकते हैं फ्लैट संबंधों था, प्रोटीन creatine EMG fibrillation के होते हैं और गतिविधि बढ़ जाती सम्मिलित कर सकते हैं बढ़ जाती है, प्रकट होता है.

(बी) तंत्रिकाजन्य विकारों

⒈ परिधीय न्यूरोपैथी: polyneuritis मांसपेशी मुख्य रूप से बाहर का अंग में शोष, और मांसपेशियों में तनाव बराबर रिश्ते को कम. मांसपेशियों में तनाव कलाई, उंगलियों और टखने की गति आयाम बढ़ जाती है को कम करने के कारण, अपवाद भी बल आसन था. कई न्युरैटिस के एटियलजि के अनुसार, बिगड़ा पेशी भी ऐसी शराब polyneuritis, सबसे स्पष्ट और सबसे प्रमुख tibialis पूर्वकाल मांसपेशी पक्षाघात के रूप में विकल्प यह अक्सर पैर बूंद के रूप में प्रकट होता है, मांसपेशियों में तनाव को कम करने.

मंझला तंत्रिका क्षति, ऊपरी अंग flexors काफी तनाव को कम जब एकल न्यूरोपैथी (mononeruopathy) मुख्य रूप से इस तरह के ऊपरी सिरा ulnar तंत्रिका के रूप में आघात, ischemia, घुसपैठ, शारीरिक चोट के कारण होता है, जाहिर है, ऊपरी अंग extensor समूह (विरोधी) तनाव हिसाब लाभ, इस प्रकार पीछे की ओर मुडना समझ. उच्च रेडियल तंत्रिका चोट की वजह से triceps और कोहनी को लकवा सीधे तनाव और कलाई को कम करने और संकेत फांसी दिखाई देते हैं, और क्योंकि फ्लेक्स कमजोर बाहु मांसपेशियों की और नहीं कर सकता कोहनी की आधा pronated प्रकोष्ठ बल छोड़ने के तनाव को कम नहीं करता है.

⒉ रूट की हड्डी घावों के बाद: आराम प्रतिनिधियों मांसपेशियों में तनाव को कम करने के रूप में पृष्ठीय रूट, मांसपेशियों में तनाव की हड्डी घावों अगले रीढ़ की हड्डी (टैबीज़ dorsalis) के लिए, प्रमुख लक्षण हैं कम, लेकिन यह भी postural और मांसपेशियों आंदोलन के साथ तनाव अपवाद. टिबिया रोगी लापरवाह बिस्तर से जुड़ा जा सकता है, जब भी खड़े घुटने संयुक्त तनाव कम है, तो आप घुटने तय नहीं रख सकते हैं और एक "जवाबी झांग घुटने", ऊपरी अंगों की तुलना में काफी अधिक कम अंग hypotonia.

⒊ ① रीढ़ की हड्डी में विकार amyotrophic पार्श्व काठिन्य (amgotrophic पार्श्व काठिन्य) 40 साल की उम्र के बाद, रीढ़ की हड्डी पूर्वकाल सींग कोशिकाओं (और brainstem मोटर नाभिक) और पिरामिड पथ शामिल कर रहे हैं और अधिक आम है, यह ऊपरी और निचले मोटर न्यूरॉन क्षति समय में होना है विशेषताओं. ऊपरी अंग मांसपेशियों शोष, कमजोरी, स्तबकमयता और hyperreflexia. पूर्वकाल सींग कोशिकाओं को गंभीर क्षति की ग्रीवा इज़ाफ़ा, पिरामिड लक्षण नकाबपोश कर रहे हैं, तो ऊपरी सिरा पेशी शोष, hypotonia, कण्डरा सजगता, कम या गायब हो जाते हैं, निष्क्रिय अंग आंदोलन बढ़ जाती गोटियों. ② Charcot-Marie-टूथ रोग: अर्ली जांघों 1/3 में पेशी शोष, ऊपरी 1/3 पेशीशोषी देर स्केलेबल प्रकोष्ठ, द्विपक्षीय सममित प्रकट होता है. मंत्रालय पेशी शोष में कम मांसपेशी तनाव के साथ जुड़े. ③ न्यूनकोण रीढ़ की हड्डी में सूजन से पहले:, मांसपेशियों में तनाव कम करने के लिए भाग में पेशी शोष तीव्र रीढ़ की पोलियो पक्षाघात और मांसपेशी शोष हद तक कम के सामने कोने के बाद से, विरोधी मांसपेशियों शोष के संरक्षण, मांसपेशियों में तनाव और उसके प्रमुख, जिससे अक्सर साथ इतने पर मुद्गरपाद, पैर ड्रॉप और के रूप में postural असामान्यताओं,. गति बढ़ जाती है के प्रभावित अंग निष्क्रिय रेंज अत्यधिक बल आसन थे.

⒋ अनुमस्तिष्क विकार: अभी भी बाहर है, जबकि शरीर ऐसे में बल की स्थिति में ही असामान्य मुद्रा, उत्पादन करता है, ताकि मांसपेशियों में तनाव कम करने के लिए कारण अनुमस्तिष्क घावों का एक आम लक्षण है मांसपेशियों में तनाव को कम करने, कम मांसपेशी टोन के प्रदर्शन के अलावा, यह भी देखा जा सकता है जब निष्क्रिय आंदोलन काफी मांसपेशियों टोन को कम करने, मुख्य आंदोलन कण्डरा सजगता कम या गायब हो जाते हैं, घंटी की तरह कण्डरा सजगता झूलते देखा जा सकता है कर रहे हैं कम एक धीमी, होश में कमजोरी, थकान, मांसपेशियों की वजह से जांग की समाप्ति के साथ शुरू हुआ. मांसपेशियों में तनाव और एक की मांसपेशी विरोधी कार्रवाई के अभाव को कम 亦因 "जवाबी संकेत है."

⒌ कोन विकार: कारण मांसपेशियों टोन, पंगु मांसपेशी छूट, निष्क्रिय प्रतिरोध आंदोलन का कोई मतलब नहीं कम करने की अवधि में पीढ़ी पिरामिड शरीर जी शॉक पिरामिड पथ के लिए पिरामिड पथ नुकसान की तीव्र चरण.

वृद्धि की मांसपेशी टोन

(ए) के सदमे अवधि के बाद पिरामिड पथ घावों पिरामिड पथ घावों, या पिरामिड पथ नुकसान कपटी शुरुआत, उदाहरण अर्धांगघात प्रदर्शन वेर्निक मान की स्थिति के लिए वृद्धि की मांसपेशी टोन के उद्भव, पंगु पक्ष का प्रतिनिधित्व करते है. कोन बीम क्षति स्पष्ट ट्रिपल बल पर होती है: अगर कूल्हे, घुटने और करभिकास्थिक संयुक्त मानसिक बल के निचले छोर. पिरामिड पथ घावों साइट के रुक भागों के साथ संगत मांसपेशियों टोन वृद्धि हुई है, स्थिर राज्य भी मुश्किल मांसपेशियों में तनाव, मांसपेशियों छूने का काम बढ़ गया है, निष्क्रिय प्रतिरोध आंदोलन की चाकू की तरह समझ रहे हैं.

(बी) extrapyramidal विकारों

⒈ पार्किंसंस रोग: रोग मांसपेशियों में तनाव के कारण होता है कठोर बुलाया मांसपेशी में वृद्धि हुई. जोड़ों में निष्क्रिय आंदोलन के लिए, हमेशा के अनुरूप, वर्दी प्रतिरोध महसूस मांसपेशियों में तनाव बढ़ गया है और इस तरह के रोगियों बल में, अंग झटके के रूप में "सीसा पाइप कठोरता" था, जबकि Actuator और प्रतिपक्षी मांसपेशियों में तनाव बढ़ गया है, प्रतिरोध महसूस किया जाता है, तब भी इस तरह तैयारी की है, अर्थात् निर्णायक के रूप में रहकर विराम देता दिखाई देते हैं: ". कोगवील कठोरता" चेहरे की अभिव्यक्ति मांसपेशियों की जकड़न निगलने "मुखौटा चेहरा" निगल और लार, आंख की मांसपेशी कठोरता आँख आंदोलन उपस्थिति टकटकी आंदोलन "चिपचिपा" घटना, प्रदर्शन को धीमा कर देती को अच्छी तरह से नहीं है भावशून्य मांसपेशियों की जकड़न था. सिर और धड़ मांसपेशी हल्के बाहरी रोटेशन, कोहनी मोड़, metacarpophalangeal संयुक्त बल, अंगूठे प्रस्तुतीकरण, थोड़ा कम सिरा बंद करने, घुटने मोड़ बदलने से पहले सरवाइकल बल और ट्रंक मांसपेशियों में कठोरता, वह यह है कि राज्य का गठन. रोटरी गर्दन और शरीर आंदोलनों धीमी स्पिन.

⒉ हंटिंगटन लास्य: मांसपेशियों में तनाव ज्यादातर सामान्य है, लेकिन मांसपेशियों की जकड़न, और नृत्य प्रतीक या लक्षण का भी पूर्ण अभाव तरह Porkinson प्रमुख लक्षणों को रोग के साथ रोगियों की एक छोटी संख्या. अंत में, dystonia के इस प्रकार के आसन, ऊपरी अंग बल, दो पैर सीधे दिखाया. पुरानी प्रगतिशील नृत्य की मांसपेशियों की जकड़न लक्षण इस प्रकार का ग्लोबस पैलिडस को नुकसान का परिणाम माना जा रहा है.

⒊ मरोड़ ऐंठन (मरोड़ ऐंठन): भी विरूपण dystonia (दुस्तानता musculorum defoumans) के रूप में जाना जाता है, बेसल गैन्ग्लिया के एक दुर्लभ बीमारी ट्रंक वलन है. वृद्धि की मांसपेशी टोन ट्रंक और अंगों को चिकित्सकीय और स्वतंत्र मरोड़ के बिना भी हिंसक शरीर की विशेषता है. मांसपेशियों में तनाव अंग घुमा घुमा सामान्य रोक जब वृद्धि हुई है.

⒋ दवा प्रेरित दुस्तानता:

⑴ तीव्र dystonia (तीव्र dystonia): तीव्र शुरुआत, विशेषता एक अजीब मांसपेशियों में ऐंठन के साथ, शीघ्र ही युवा लोगों में आम उपचार के बाद दिखाई दिया. मुख्य रूप से गर्दन और सिर की मांसपेशियों को शामिल किया, सबसे आम जीभ और मुंह की मांसपेशियों अनैच्छिक ऐंठन रहे है कि चबाने का मांसपेशियों में तनाव संकुचन, मुंह बैल, भाषण, निगलने में कठिनाई, चेहरे का चेहरा, या अकड़नेवाला मन्यास्तंभ के साथ जुड़े संबंधित व्यक्ति को यह प्रतिक्रिया और संवेदनशीलता, विरोधी पार्किंसंस दवाओं के आवेदन, दवाओं या बार्बीचुरेट्स प्रभावी एंटीथिस्टेमाइंस.

⑵ tardive dyskinesia (tardive dykinesia): धीमी शुरुआत, वापसी तब होती है, के बाद भी हफ्तों, महीनों या घटना के बाद साल के लिए वहाँ सेवा में न्यूरोलेप्टिक एजेंटों,. टकसाली दिखाया है, दोहराव Juchun, कभी कभी नृत्य की तरह अंग या ट्रंक आंदोलनों, शरीर धुरी आंदोलन के साथ जीभ की अनैच्छिक आंदोलनों,. आवेदन antiparkinsonian दवाओं अप्रभावी है, लेकिन कभी कभी लक्षण बदतर बना ही नहीं. एक झोले के मारे hypotonia भी है, आदि ग्रीवा, काठ, शामिल हो सकता है, पेट फैला हुआ, कमर के रूप में सीधा नहीं किया जा सकता, गर्दन नरम, जब चलने के लिए कदम, वृद्धि नहीं खुला नहीं है, मैं पैर, एड़ी मंजिल और लाइन mopping नहीं मिल सका .

(सी) विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला, कभी कभी दिखाई वृद्धि की मांसपेशी टोन के दोनों किनारों पर सेरिबैलम अनुमस्तिष्क घावों, अंगों के निष्क्रिय प्रतिरोध आंदोलन, ट्रंक खड़ी की भावना है, हाथ पैर में अकड़न राज्य थे. कभी कभी जैतून अनुमस्तिष्क शोष और पार्किंसंस मांसपेशियों में जकड़न, सुझावों और संरचनात्मक क्षति से संबंधित मस्तिष्क के बेसल ganglia प्रस्तुत करता है.


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