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नवजात निमोनिया

नवजात निमोनिया नवजात की अवधि में गंभीर श्वसन रोग का सबसे आम प्रकार है. फेफड़ों की बीमारी और अपनी सुविधाओं के असामान्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ फैलाना, आप शीघ्र निदान और उचित उपचार की जरूरत है. अगर इलाज नहीं होने के कारण अपरिपक्व नवजात श्वसन अंगों और कार्य करने के लिए, यह सांस की विफलता, दिल की विफलता, पूति और मौत का कारण करने के लिए आसान है.बीमारी के कारण

नवजात निमोनिया (utero में और उत्पादन के दौरान सहित) जन्म के पूर्व संक्रमण में विभाजित है और प्रसव के बाद संक्रमण, भ्रूण के लिए प्लेसेंटा के माध्यम से संक्रमित गर्भवती महिलाओं से संक्रमण, गर्भवती महिलाओं, या क्योंकि एमनियोटिक झिल्ली का समयपूर्व फटना की, श्रम, योनि सूक्ष्म जीवाणु संक्रमण अपलिंक लंबे समय तक किया जा सकता है कारण.

1 संक्रामक निमोनिया

(1) जन्म के पूर्व, निमोनिया निमोनिया संक्रमण और प्रसूति कारकों का उत्पादन intrapartum संक्रमण. ① बैक्टीरिया द्वारा गर्भावस्था प्रसव पूर्व संक्रमण के दौरान माताओं, (जैसे दाद सिंप्लेक्स वायरस, cytomegalovirus, रूबेला वायरस, आदि के रूप में) वायरस (जैसे टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के रूप में) प्रोटोजोआ, क्लैमाइडिया और Mycoplasma संक्रमण, नाल और भ्रूण एमनियोटिक आक्रमण के रक्त लाइन के माध्यम से रोगज़नक़ों . ② intrapartum संक्रमण एमनियोटिक द्रव का समयपूर्व फटना के लिए प्रेरित किया कारणों दूषित है, गर्भाशय और दूषित एमनियोटिक द्रव की बीमारी साँस लेना में भ्रूण; कोरियोनिक एमनियोटिक सूजन, ऐसे क्लेबसिएला, Escherichia कोलाई के रूप में जन्म नहर में बैक्टीरिया,; स्ट्रेप्टोकोक्की, स्कॉट विशेष बैक्टीरिया, ऊपर की ओर संक्रमण के लिए अग्रणी, बच्चे के जन्म नहर दूषित स्राव में चूसा अगर कारण तीव्र उत्पादन करने के लिए, लंबे समय तक श्रम या जन्म नहर, आदि, विसंक्रमित नहीं है.

(2) संक्रामक निमोनिया ① रक्त संचारित संक्रमण त्वचा संक्रमण, omphalitis, पूति, रक्त परिसंचरण के माध्यम से रोगजनकों, फेफड़ों में फैल गया और निमोनिया के कारण के जन्म के बाद. पैथोजन Staphylococcus aureus, रक्तलायी स्ट्रेप्टोकोकस ग्रुप बी, cytomegalovirus, और Escherichia कोलाई और अन्य आम श्वसन syncytial वायरस. ② शिशु श्वसन मार्ग के कारण निमोनिया की वजह से इसके नीचे की ओर ऊपरी श्वास पथ के संक्रमण के लिए प्रतिरोध की कमी हुई. श्वसन संक्रमण से पीड़ित मरीजों को नीचे फेफड़ों के लिए ऊपरी श्वास नलिका से बूंदों के माध्यम से नवजात शिशु रोगजनकों से संपर्क करें.

(3) Pseudomonas aeruginosa संक्रमण, anaerobes, और बैक्टीरिया की वजह से कुछ कम डाह की चिकित्सकजनित फैल गया. संक्रमण का मार्ग हैं: भीड़ वार्ड, नसबंदी मानवीय संपर्क रोगजनकों के माध्यम से रोगी अन्य शिशुओं में फैल, पूरा नहीं हुआ है. चिकित्सा उपकरणों का अधूरा नसबंदी. उच्च आर्द्रता इनक्यूबेटर जलीय बैक्टीरिया को पुन: पेश करने के लिए इतना आसान नहीं है. लम्बे समय तक वेंटीलेटर निमोनिया की वजह से. फंगल निमोनिया में जिसके परिणामस्वरूप बहुत देर के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग,.

2 आकांक्षा निमोनिया

आमतौर पर जातविष्ठा और एमनियोटिक द्रव, मां के दूध और अन्य कारणों की साँस लेना के कारण. इसके अलावा ऐसे अपरिपक्व बच्चों और बीमार बच्चों और मस्तिष्क, या फांक तालु, कारकों जैसे दूध या साँस लेना के कारण स्राव के कारण esophageal भाटा के रूप में असमन्वय, निगलने, अपरिपक्व निगलने पलटा के कारण हो.

3 अन्य

अनुचित देखभाल, ठंड और अन्य प्रोत्साहन.

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

1 संक्रामक निमोनिया

जल्दी शुरू होने निमोनिया कहा जाता है (1) पूर्व अधिग्रहण निमोनिया ज्यादातर भीतर 24 घंटे प्रसव की शुरुआत के बाद, जन्म के बाद जन्म या कुछ घंटों में होता है. बच्चे जल्दी साँस लेने में अधिक से अधिक एक घुट पैदा हुआ था जब बाद पुनर्जीवन, कराह रही, तापमान अस्थिरता, इस तरह के प्रदर्शन के रूप में रेल्स, गंभीर श्वसन विफलता क्षणों के बाद गरीब प्रतिक्रिया. कारण एमनियोटिक द्रव संक्रमण के लिए, अक्सर सांस लेने और फेफड़े रेल्स में महत्वपूर्ण कठिनाई होती है. लेकिन पीलिया के साथ खूनी संक्रमित, hepatosplenomegaly, दिमागी बुखार और अन्य मल्टी सिस्टम लक्षण अक्सर फेफड़े के लक्षण की कमी है, दिखाई देते हैं.

संक्रामक निमोनिया का उत्पादन अक्सर जन्म के समय संक्रमण का अधिग्रहण जब (2), ऊष्मायन अवधि के शुरू होने के बाद शुरू किया जाना है. विभिन्न रोगजनकों के कारण बच्चे, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ काफी भिन्नता है, और आसानी से प्रणालीगत संक्रमण हो.

(3) संक्रमण के जन्म के बाद देर से शुरू होने के संक्रमण के जन्म के बाद. ① खाँसी पलटा के सामान्य लक्षण पूरी तरह से नवजात, वक्ष श्वसन मांसपेशियों की वृद्धि अपेक्षाकृत कमजोर है का गठन नहीं किया गया है अस्वस्थ, इतने कम खांसी बीमारी, आंदोलन उथले श्वास, विशिष्ट लक्षण की कमी है. और रेल्स नहीं सुन सकते, बुखार भी बुखार या शरीर के तापमान को उन्नत नहीं है हो सकता है. Dyspnea त्वचा गंभीर हाइपोक्सिया चोट, केवल एपनिया, अनियमित या सांस की तकलीफ से पता चला है. ② सामान्य सुविधाओं या पहले ऊपरी श्वास पथ के संक्रमण के लक्षणों की शुरुआत, और मुंह, गरीब भूख, दूध से इनकार कर घुट, उदास या चिड़चिड़ापन, गरीब प्रतिक्रिया पर झाग, श्वास, नाक फ्लैप, नीलिमा हिला, उथले श्वास के प्रदर्शन को बढ़ावा देने के , उल्टी, असामान्य शरीर का तापमान. मुंह पर झाग बीमार बच्चे, नवजात खांसी की एक मिसाल है, कुछ नैदानिक ​​महत्व कर रहे हैं. फेफड़ों के प्रारंभिक लक्षण अक्सर स्पष्ट नहीं है, यहां तक ​​इतने पर दोनों पक्षों पर या चूषण सुन चरचराहट के अंत में रीढ़ की हड्डी में ठीक crackles सुना और जाना है. ③ गंभीर साँस लेने में कठिनाई तीन depressions है, वहाँ नहीं खाते लक्षण और कम शरीर का तापमान, मत रो, और यहां तक ​​कि दिल की विफलता और सांस की विफलता श्वास, एपनिया, और श्वसन छाती हिला, हो सकता है.

2 आकांक्षा निमोनिया

सांस की तकलीफ के साथ मुंह, नाक बाहर से दूध स्तनपान खांसी, दूध के लिए अधिक साँस लेना, नीलिमा, गंभीर मामलों दम जाएगा. बहुमत से एमनियोटिक द्रव, जातविष्ठा आकांक्षा कराह रही, नीलिमा के साथ, वसूली में या जन्म के बाद सांस या साँस लेने में कठिनाई की तकलीफ दम होगा.

गंभीर हालत जातविष्ठा सांस की विफलता को हो सकती है आकांक्षा, वातस्फीति, श्वासरोध, फेफड़े के उच्च रक्तचाप और hypoxic इस्कीमिक मस्तिष्क विकृति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रदर्शन किया गया. वातिलवक्ष, mediastinal वातस्फीति, रोग उत्परिवर्तन वृद्धि, या यहां तक ​​कि मौत का कारण हैं.

निरीक्षण

(ए) प्रयोगशाला परीक्षण

1 रक्त

मुख्य रूप से WBC <5 × 109 / एल या> 20 × 109 / एल, लेकिन यह भी सामान्य श्रेणी में.

2. Etiological निदान

जीवाणु संस्कृति, वायरस अलगाव, निदान के लिए nasopharyngeal स्राव के जन्म के बाद. तो गैस्ट्रिक धब्बा ल्युकोसैट प्रतिजन लगता है, या, संस्कृति, काउंटर इम्युनो वैद्युतकणसंचलन का पता लगाने धब्बा ग्रसनी airway स्राव के लिए रक्त के नमूने लेने की जरूरत है.

3 फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी और सीरम एंटीबॉडी परीक्षण

आईजीजी, आईजीएम अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विशिष्ट आईजीएम नैदानिक ​​भावना बढ़ी है, जो गर्भनाल रक्त आईजीएम> 200 ~ 300mg / एल, की वृद्धि हुई.

(बी) पूरक परीक्षा

एक्स - रे परीक्षा के निष्कर्षों और उनके महत्व.

1 श्वसनीफुफ्फुसपाक


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