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तिर्यकदृष्टि मंददृष्टि

मानव दूरबीन अक्ष समानांतर दूरबीन foveal टकटकी बनाए रखने के लिए जब तिर्यकदृष्टि मंददृष्टि दूरबीन दृश्य समारोह का उत्पादन करने के लिए, के कारण होता है. मंददृष्टि तब होता है को दोहरा दिखाई देना और भ्रम की स्थिति, रोगी को दोनों अत्यधिक परेशानी के रूप में, सक्रिय दमन तिर्यकदृष्टि केंद्रीय धब्बेदार दृश्य इनपुट आवेगों पर निर्भर करता है, लंबे समय तक हम तिर्यकदृष्टि मंददृष्टि कॉल, नेतृत्व करेंगे. तिर्यकदृष्टि मंददृष्टि स्थानिक तीक्ष्णता गरीब विजन सिंड्रोम के एक समूह के लिए (केंद्रीय दृष्टि, स्थानिक उन्मुखीकरण, इसके विपरीत संवेदनशीलता) नुकसान में असामान्य दृश्य अनुभव की वजह से दृश्य विकास की एक संवेदनशील अवधि है. आंकड़ों के अनुसार, तिर्यकदृष्टि, असमदृष्टिता तुरंत इलाज और मंददृष्टि में विकसित नहीं है जो बच्चों के 60% के बारे में 40%.
एटियलजि

व्दिदृष्टिता की शुरुआत आप एक ही दृश्य को देखने के लिए जब अपनी आँखें भेंगापन होता है. खत्म करने हेतु दृश्य गड़बड़ी की घटना एक मंददृष्टि बनाने में समय के साथ, दृश्य प्रांतस्था की प्रतिक्रिया निषेध द्वारा उत्पन्न व्दिदृष्टिता, तिर्यकदृष्टि foveal रेटिना आवेगों का कारण बना. तिर्यकदृष्टि ध्यान के केंद्र के पास का गठन, लंबे समय तक असामान्य रेटिना पत्राचार की वजह से.

रोग लक्षण

1, मंददृष्टि के बाहरी तिरछा तिरछा घटना के अनुपात; esotropia के पहले शुरुआत, अक्सर द्विनेत्री दृष्टि, मंददृष्टि तो प्रवण के गठन से पहले होता है. देर धब्बेदार दमन हल्का तिर्यकदृष्टि की Exotropia सामान्य घटना, तिर्यकदृष्टि के बाद जल्द ही आसानी से दूरबीन दृष्टि बहाल ठीक किया है. इस तिर्यकदृष्टि मंददृष्टि का एक परिणाम है,,, माध्यमिक कार्यात्मक है और इस तरह के रोग का निदान अच्छा है, प्रतिवर्ती है. लेकिन जल्दी ही तिर्यकदृष्टि, मंददृष्टि गहरे स्तर, अगर इलाज नहीं, इलाज की संभावना बहुत कम है.

2, रुक - रुक कर तिर्यकदृष्टि मंददृष्टि घटना से लगातार तिर्यकदृष्टि;

3, तिर्यकदृष्टि मंददृष्टि के कारण है, मंददृष्टि, परिणाम है कार्यात्मक है, प्रतिवर्ती है. जितनी जल्दी हो सके सुधारात्मक उपायों कुंजी तिर्यकदृष्टि मंददृष्टि इलाज है.

4, जल्दी, तिर्यकदृष्टि की अवधि अब गहरी, मंददृष्टि की डिग्री होता है. आम तौर पर 3 तिर्यकदृष्टि मंददृष्टि और इलाज के लिए मुश्किल की उम्र से पहले होता है.

5 प्रवण आँख तिर्यकदृष्टि मंददृष्टि, एक आँख तिर्यकदृष्टि की लंबी अवधि, मंददृष्टि गहरे स्तर. कारण दो बारी - बारी से देख रहा है और अवरोध की बारी अस्थायी है तिर्यकदृष्टि बारी की उपस्थिति, यह मंददृष्टि फार्म के लिए मुश्किल है.

रोग के लक्षण

तिर्यकदृष्टि साथ या रोगियों तिर्यकदृष्टि, मंददृष्टि के साथ है, लेकिन कोई बुध्न विषमता पड़ा है. अब तिर्यकदृष्टि व्दिदृष्टिता और दृश्य गड़बड़ी रोगियों अत्यधिक परेशानी, मैक्युला कनखियों से अभिवाही दृश्य आवेगों का मस्तिष्क सक्रिय निषेध के दृश्य प्रांतस्था महसूस इतना है कि इस वजह से है कि, आंख समारोह के मैक्युला लंबे मंददृष्टि के गठन हिचकते किया गया है. यह तिर्यकदृष्टि मंददृष्टि का परिणाम है कार्य करने के लिए माध्यमिक है, तो यह रोग का निदान अच्छा है, प्रतिवर्ती है. लेकिन कभी कभी दृश्य समारोह में सुधार की भी कुछ है जो सक्रिय रूप से प्राथमिक उपचार महत्वपूर्ण नहीं था.

उपचार कार्यक्रम

सुधारात्मक चश्मा पहनें

Esotropia साथ hyperopia, सुधारात्मक नेत्र स्थिति के नजरिए से प्रकाशविज्ञानशास्री पहली डिग्री के साथ बच्चों दृष्टि सुधार के द्वारा पीछा करने के लिए. अत्यधिक विनियमन के साथ बच्चों में esotropia के बारे में एक. 00D overcorrection कर सकते हैं. Exotropia साथ hyperopia के साथ बच्चे, चश्मे की न्यूनतम डिग्री सर्वश्रेष्ठ दृष्टि सुधार, उचित है 3 भीतर. 00D चश्मा पहने हुए नहीं कर सकते प्राप्त करने के लिए डिग्री. Esotropia साथ निकट दृष्टि के साथ बच्चों के लिए, दृष्टि सुधार के लिए सबसे अच्छा पर्चे चश्मा प्राप्त करने के क्रम में सबसे निचले स्तर उपयुक्त है. Exotropia निकट दृष्टि के साथ बच्चों के लिए, चश्मा पूर्ण डिग्री या उचित overcorrection साथ, आधार के तहत दृष्टि सुधार की डिग्री को अधिकतम करने के लिए किया जाना चाहिए.

विजन प्रशिक्षण

सबसे पहले, रोड़ा चिकित्सा: उपचार मंददृष्टि के बच्चों में, सबसे आसान सबसे सस्ता और सबसे प्रभावी तरीका में से एक है. मंददृष्टि चिकित्सा आज तक, यह अभी भी मंददृष्टि के उपचार, भी सबसे किफायती और सबसे प्रभावी तरीका का पसंदीदा तरीका है, इतिहास के 250 साल को कवर करने के लिए इस्तेमाल किया गया है. रोड़ा चिकित्सा अच्छी दृष्टि के साथ एक आंख को कवर करने के लिए है, गरीब दृष्टि धीरे - धीरे सुधार क्षीण दृष्टि आंख दृश्य तीक्ष्णता उत्साह, स्वतंत्र रूप से मंद दृष्टि आंख का उपयोग करने का अवसर दिया, चीजें देख मंददृष्टि मजबूर कर दिया.

① कवर आँख सख्त कानून: मंददृष्टि के साथ बच्चों में असमदृष्टिता मंददृष्टि और तिर्यकदृष्टि के लिए.

② बारी उसकी आंखों छायांकित: आँख मंददृष्टि और तिर्यकदृष्टि मंददृष्टि के लिए.

③ अर्द्ध छायांकित: क्षीण दृष्टि आंख दृश्य तीक्ष्णता से अधिक 0.7 बच्चों के लिए बढ़ा लिए.

④ कम कानून को कवर: क्षीण दृष्टि आंख दृश्य तीक्ष्णता के लिए है लेकिन अभी भी होमवर्क या पढ़ने, आमतौर पर कवर नहीं कर जब समेकन प्रभाव के लिए, आप स्वस्थ आंख को कवर कर सकते हैं, स्वस्थ आंख के नीचे, सामान्य स्थिति में आ गया है.

दूसरा, जैसे चिकित्सा के बाद: मंददृष्टि के उपचार का आमतौर पर इस्तेमाल किया विधि है. छवि पीढ़ी प्रक्रिया दृश्य तीक्ष्णता की डिग्री बदलती के धब्बेदार क्षेत्र को बाधित कर सकते हैं के बाद डिजाइन के सिद्धांतों छोड़ने को खत्म करने के लिए सुधार की तरह यह मानव रेटिना पर आधारित है, एक उज्ज्वल प्रकाश द्वारा गठित किया जा सकता है. रोल दुगना है: दृष्टि में सुधार, सनकी निर्धारण सही करने के लिए. छवि स्थिति सही दिशा में दृश्य अंतरिक्ष धारणा बना सकते हैं, क्योंकि कानून की तरह foveal उत्तेजनाओं समारोह की वसूली में एक अनिवार्य भूमिका फार्म, लेकिन यह भी करने के लिए परिधीय भाग की तुलना में एक प्रमुख राज्य में कार्य करने के बाद. सनकी लोग के लिए, आप प्रशिक्षण के लिए इस स्थान देख सकते हैं कि इतने शारीरिक टकटकी दिशा और निर्धारण केंद्र इसे, मस्तिष्क, हाथ से आँख समन्वय और स्थानिक धारणा प्रशिक्षण केन्द्र निर्धारण प्रशिक्षण विधियों बाहर किया: छवि के प्रति सचेत करने के बाद, इतना है कि रोगियों 30cm स्थिति की तरह सफेद स्क्रीन के सामने पर संकेत दिया निर्देश के साथ चिपके रहते हैं और एक सफेद स्क्रीन पर पार के केंद्र तक ले जाने के लिए, उसके बाद बढ़ती, सनकी टकटकी दूर करने के लिए गतिका अंतरिक्ष प्रशिक्षण के केंद्र की स्थिति पर लौटने के लिए घोंसला बाहर दृष्टि के प्रति जागरूक होने के लिए के बारे में है एक बड़ी दूरी, को मजबूत बनाने के प्रभाव. कभी कभी एक आँख व्दिदृष्टिता तब होता है एक बजे, यह एक ठोस लाभ के लिए फार्म को देखने का एक नया बिंदु तक एक नए, पुराने ठोस दृष्टिकोण संघर्ष है.

तीसरा, लाल निस्पंदन प्लेट विधि: सनकी निर्धारण मंददृष्टि के लिए संकेत लाल फिल्टर विधि. इस विधि डिजाइन की रेटिना की शारीरिक विशेषताओं पर आधारित है. घोंसला, पिरामिड कोशिकाओं में तेजी से कमी की परिधि के लिए केंद्र से पलायन जब धब्बेदार गतिका ही कोन सेल शामिल हैं, धीरे - धीरे वृद्धि की स्टेम कोशिकाओं. लाल के प्रति संवेदनशील शंकु कोशिकाओं, और स्टेम सेल प्रति संवेदनशील नहीं हैं. विशिष्ट विधि आंख में प्रवेश लाल है फिल्टर प्रकाश के माध्यम से, (प्रकाश तरंगदैर्ध्य के माध्यम से 6400 एनएम) क्षीण दृष्टि नेत्र लेंस पर एक लाल फिल्टर प्रत्यय, स्वस्थ आंख को कवर करने के लिए है, घोंसला के केंद्र लाल प्रोत्साहन के लिए बहुत संवेदनशील है लंबे समय तक इस्तेमाल के बाद, गतिका दृष्टि में सुधार कर सकते हैं. धीरे - धीरे ध्यान के केंद्र के बगल में ध्यान का केंद्र बन जाएगा. इस बिंदु पर लाल फिल्टर को हटाने, मंददृष्टि के लिए चिकित्सा कवर करने के लिए लागू करने के लिए जारी है. इस विधि के अनुप्रयोग तरह के सनकी निर्धारण क्षीण दृष्टि आंख दृश्य तीक्ष्णता अक्सर 0.4 की तुलना में कम है, प्लस दृष्टि के बाद मंददृष्टि के सामने लाल फिल्टर आगे कम हो जाएगा, और फिर स्वस्थ आंख को कवर, बहुत छोटा है, बच्चों की गतिविधियों के लिए मुश्किल हो जाएगा बच्चों को आसानी से इस इलाज को स्वीकार नहीं करते तो, गंभीर मंददृष्टि (सुधारा दृश्य तीक्ष्णता कम से कम 0.1) इस इलाज के लिए उपयुक्त नहीं हैं.

चौथा, Haidinger ब्रश: धब्बेदार कोशिकाओं, विकास को प्रोत्साहित धब्बेदार दृश्य समारोह में सुधार होगा. ब्रश एक प्रकाश चिकित्सा उपकरण तात्कालिक समुद्र Dingge शि ब्रश प्रभाव पर आधारित है. प्रकाश देख एक घूर्णन polarizer नीले कांच, द्वारा उपचार, आप ब्रश की तरह प्रभाव देखने के लिए जारी कर सकते हैं. गतिका सबसे नेत्रहीन संवेदनशील क्षेत्रों है क्योंकि प्रकाश ब्रश प्रभाव, गतिका पर ही दिखाई देते हैं. लाइट थेरेपी भी असामान्य रेटिना पत्राचार के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा, मंददृष्टि के उपचार के लिए ध्यान का केंद्र के बगल में ब्रश कर सकते हैं. लाइट ब्रश उपचार पहला गाढ़ा चित्र कार्ड, चित्र कार्ड के साथ बच्चों, यह प्रकाश ब्रश प्रभाव देखने बनाने के लिए पहले देखा तो: आसपास के पृष्ठभूमि से थोड़ा गहरा प्रकाश ब्रश, नीले, बैंगनी, और धीरे से बारी बारी से. पूरे क्षेत्र की पृष्ठभूमि बच्चों "प्रकाश ब्रश" देख सकते हैं, के साथ नीले रंग की है, स्तंभ धीरे - धीरे ध्यान की क्षीण दृष्टि नेत्र केन्द्र मजबूर, के माध्यम से सीधे चर प्रकाश को कम किया जा सकता है धीरे - धीरे ध्यान का केंद्र विपरीत पक्ष को स्थानांतरित कर दिया ध्यान के केंद्र तक. बच्चों के चित्र कार्ड और गाढ़ा हलकों में देख सकते हैं, जब निर्धारण बिंदु मैक्युला 3 डिग्री के भीतर ले जाया गया है यह दर्शाता है कि "प्रकाश ब्रश घटना",. इस बिंदु पर विमान बच्चों विमान प्रोपेलर मीटर अपनी निगाहें बिंदु गतिका में स्थानांतरित कर दिया गया है मोड़ देख सकते हैं, Huapian स्विच कर सकते हैं. बच्चों विमान प्रोपेलर रोटेशन उठाना ब्याज समेकन प्रभाव के साथ सुधार किया जा सकता देखा.

पांच, अवसाद चिकित्सा: atropine और अन्य Mydriatic दवाओं, स्वस्थ आंख शिष्य प्रसार, प्रभावित आंख टकटकी मजबूर. मंददृष्टि की गहराई और मरीजों के लिए लागू नहीं कर सकते हैं दृष्टि में सुधार करने में मदद करेगा जो छड़ी, कोई कवर, को स्वीकार करने के लिए आसान, कवर, लेकिन उपचार, उच्च लागत, बच्चों में रोड़ा चिकित्सा के प्रभाव के लंबे कोर्स बेहतर है.

छह, ठीक दृष्टि प्रशिक्षण विधि: विकास के दौरान बच्चों की आंखों से, धब्बेदार गतिका ऑप्टिक तंत्रिका कोशिकाओं इसके विकास के प्रभाव का पर्याप्त रूप से स्पष्ट छवियों को प्रेरित नहीं कर रहे हैं, लेकिन, जिससे ठीक स्थानिक संकल्प करने की क्षमता खो दिया दृश्य गड़बड़ी, इस प्रकार मंददृष्टि के गठन, मंददृष्टि बच्चों को प्रशिक्षण ठीक दृष्टि के प्रति जागरूक है एक छोटे से लक्ष्य को ध्यान केंद्रित करने के लिए क्षीण दृष्टि आंख मजबूर है, यह मंददृष्टि आंख फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं जिससे दृष्टि में सुधार, disinhibition प्रेरित कर रहे हैं दबा दिया गया था.

सात दृश्य उत्तेजना चिकित्सा: ध्यान और मंददृष्टि, कोई कवर, संक्षिप्त कोर्स, चित्र खेल, हर 15 मिनट में 1-2 बार एक दिन में कम से मध्यम के केंद्र के लिए, यह भी स्वीकार करने के लिए आसान है, अगले ध्यान के केंद्र के लिए इस्तेमाल किया जा सकता, लेकिन अगले ध्यान के केंद्र के लिए अक्षिदोलन बातिल और शून्य है, गरीब है. बच्चों तक पहुंचने, मस्तिष्क, सावधानी से हाथ लगाने में वर्चस्व की पृष्ठभूमि के तहत काले और सफेद ठीक पट्टी पैटर्न उच्च विपरीत मोड़ स्वस्थ आंख टकटकी unexposed इतना है कि एक कंप्यूटर स्क्रीन या मंददृष्टि उपचार साधन पर बच्चे, एक घूर्णन झंझरी पर देखा जा सकता है ब्रेन हाथ से आँख समन्वय प्रशिक्षण प्रयोजनों. क्षीण दृष्टि आंख दोनों अलग स्थानिक आवृत्तियों दलों की स्थिति में प्रेरित है, बल्कि इसके विपरीत बिजली से दृश्य तंत्रिका axons सक्रिय हो आसान दृश्य तंत्रिका, तेजी से वसूली कर रहा है, क्योंकि दिलचस्प पैटर्न या क्लिक करें प्रक्रिया चित्रण में दृश्य समारोह, त्रिविम दृष्टि की स्थापना.

सर्जरी

अभी भी अवशिष्ट esotropia सुधारात्मक चश्मा पहनने के बाद, तिर्यकदृष्टि सुधार सर्जरी के बच्चों और दूरबीन दृश्य समारोह में मंददृष्टि के इलाज को बेहतर और सही करने के लिए अनुकूल माना जा सकता है अगर तिर्यकदृष्टि उम्र का 1 से 3 वर्ष के भीतर होता है. 3 साल प्रशिक्षण या सामान्य दृष्टि बहाल करने के लिए मंददृष्टि उपचार के बाद, शल्य चिकित्सा सुधार सामान्य दृष्टि के समेकन के लिए अनुकूल माना जाता है, और स्थापित करने और द्विनेत्री दृष्टि में सुधार किया जा सकता है. तिर्यकदृष्टि नवजात की अवधि में होता है, जल्दी सर्जरी सक्रिय रूप से सर्जरी उम्र का 1 से 1.5 साल के भीतर उचित है पूरा करने के लिए लेनी चाहिए. जल्दी नवजात तिर्यकदृष्टि सर्जरी, मंददृष्टि महत्वपूर्ण की स्थापना और नियंत्रण के लिए दूरबीन दृष्टि. [1-3]


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