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वैकृत अस्थिभंग

प्राथमिक या metastatic हड्डी ट्यूमर सबसे आम वैकृत भंग कारणों, विशेष रूप से osteolytic प्राथमिक या metastatic हड्डी ट्यूमर है. ऐसे कई मायलोमा, आदि हड्डी और osteolytic osteosarcoma, की दिग्गज कंपनी सेल ट्यूमर के रूप में प्राथमिक हड्डी के ट्यूमर, इतने पर metastatic गुर्दे के कैंसर, स्तन कैंसर, फेफड़ों का कैंसर, थायराइड कैंसर और neuroblastoma और के रूप में metastatic हड्डी के ट्यूमर के हैं. कई प्राथमिक और metastatic हड्डी ट्यूमर कभी कभी खोज की जा रही के बाद बीमारी की वजह से रोग भंग. सदमा, कोमल ऊतकों को चोट, रक्तस्राव के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ.संक्षिप्त परिचय

बूढ़ा ऑस्टियोपोरोसिस, वैकृत भंग, कुपोषण और विभिन्न एंडोक्राइन और अन्य कारकों cortical शोष के thinning, प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकती हड्डी संख्या को कम करने, घरनदार thinning दिखाया. रीढ़ की हड्डी का मुख्य प्रभाव, इतने पर ऊरु गर्दन, करभिकास्थिक और. रजोनिवृत्ति के बाद वक्ष बुजुर्ग, विशेष रूप से बुजुर्ग महिलाओं, काठ संपीड़न भंग, ऊरु गर्दन, समीपस्थ प्रगंडिका और बाहर का त्रिज्या भंग अधिक आम हैं. आदि अंगों का पक्षाघात, लंबी अवधि के फिक्स्ड या अपाहिज, वैकृत फ्रैक्चर की वजह से आंशिक अप्रचार ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकता है. Parathyroid ग्रंथ्यर्बुद या hyperthyroidism के कारण parathyroid hyperplasia के endocrine विकारों, हड्डी विकैल्सीकरण और osteoclasts की एक बड़ी संचय के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, घरनदार हड्डी रेशेदार ऊतक की जगह है. इस समय, हालांकि नई हड्डी गठन, बोन बनाने ऊतक लेकिन केवल एक पतला या गैर बुना हड्डी कड़ा हो जाना, और कई वैकृत फ्रैक्चर होने का खतरा.

जन्मजात हड्डी रोग के इस वर्ग से संबंधित हड्डी की विकासात्मक विकारों की एक किस्म के रोग भंग पैदा कर सकता है कर रहे हैं. इस तरह की जन्मजात अस्थिजनन imperfecta के रूप में, एक autosomal प्रमुख आनुवंशिक रोग, की घटनाओं की वजह से विकास संबंधी दोषों और अस्थिकोरक में अंतर करना मुश्किल है, और मैट्रिक्स हड्डी संश्लेषण में अस्थिकोरक के बीच जन्मजात mesenchymal को भ्रूण या बचपन Ⅰ कोलेजन फाइबर बाधाओं, इतने लंबे समय पतली cortical हड्डी, हड्डी पतली और भंगुर, कई रोग भंग होने का खतरा है, यह भी भंगुर हड्डी सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है. नवगठित फ्रैक्चर घट्टा हड्डी बन जाना घटित करने के लिए उपास्थि, या रेशेदार, मुश्किल है. रोग भंग, हड्डी फ्रैक्चर उपचार मौजूदा घावों भी लगभग कोई मरम्मत प्रतिक्रिया, धीमी गति से कर देते हैं. अक्सर अस्थि ऊतकीय घावों मूल छवि बदल गया है या जटिल है.

बीमारी के कारण

प्राथमिक या metastatic हड्डी ट्यूमर

सबसे सामान्य कारणों का रोग भंग, खासकर osteolytic प्राथमिक या metastatic हड्डी ट्यूमर. ऐसे कई मायलोमा, आदि हड्डी और osteolytic osteosarcoma, की दिग्गज कंपनी सेल ट्यूमर के रूप में प्राथमिक हड्डी के ट्यूमर, इतने पर metastatic गुर्दे के कैंसर, स्तन कैंसर, फेफड़ों का कैंसर, थायराइड कैंसर और neuroblastoma और के रूप में metastatic हड्डी के ट्यूमर के हैं. कई प्राथमिक और metastatic हड्डी ट्यूमर कभी कभी खोज की जा रही के बाद बीमारी की वजह से रोग भंग.

ऑस्टियोपोरोसिस

बुजुर्ग, कुपोषित और विभिन्न endocrine कारकों, प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकती cortical शोष के thinning संख्या को कम करने के लिए घरनदार thinning दिखाया. रीढ़ की हड्डी का मुख्य प्रभाव, इतने पर ऊरु गर्दन, करभिकास्थिक और. रजोनिवृत्ति के बाद वक्ष बुजुर्ग, विशेष रूप से बुजुर्ग महिलाओं, काठ संपीड़न भंग, ऊरु गर्दन, समीपस्थ प्रगंडिका और बाहर का त्रिज्या भंग अधिक आम हैं. आदि अंगों का पक्षाघात, लंबी अवधि के फिक्स्ड या अपाहिज, आंशिक अप्रचार ऑस्टियोपोरोसिस फ्रैक्चर के कारण हो सकता है.

Endocrine विकारों

Hyperthyroidism के एक parathyroid ग्रंथ्यर्बुद या hyperplasia के कारण hyperparathyroidism, हड्डी विकैल्सीकरण और osteoclasts की एक बड़ी संचय के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, घरनदार हड्डी रेशेदार ऊतक की जगह है. इस समय, हालांकि नई हड्डी गठन, बोन बनाने ऊतक लेकिन केवल एक पतला या गैर बुना हड्डी कड़ा हो जाना, और कई वैकृत फ्रैक्चर होने का खतरा.

हड्डी के विकासात्मक विकारों

जन्मजात हड्डी रोग की एक ऐसी किस्म रोग भंग पैदा कर सकता है कर रहे हैं. इस तरह की जन्मजात अस्थिजनन imperfecta के रूप में, एक autosomal प्रमुख आनुवंशिक रोग, की घटनाओं की वजह से विकास संबंधी दोषों और अस्थिकोरक में अंतर करना मुश्किल है, और मैट्रिक्स हड्डी संश्लेषण में अस्थिकोरक के बीच जन्मजात mesenchymal को भ्रूण या बचपन Ⅰ कोलेजन फाइबर बाधाओं, इतने लंबे समय पतली cortical हड्डी, हड्डी पतली और भंगुर, कई रोग भंग होने का खतरा है, यह भी भंगुर हड्डी सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है. नवगठित फ्रैक्चर घट्टा हड्डी बन जाना घटित करने के लिए उपास्थि, या रेशेदार, मुश्किल है.

लक्षण और संकेत

शॉक, कोमल ऊतकों को चोट, रक्तस्राव, भंग.

नैदानिक ​​परीक्षण

चोट पूछते

घाव या खून बह रहा है घाव का उपचार बंधन और बंधन समय इस्तेमाल किया है, चाहे बाद पूछा जाना चाहिए अगर चोट के कारण, समय, स्थान, चोट के समय और पहले शरीर मुद्रा जमीन की क्या भाग भी शामिल है.

एक व्यापक शारीरिक परीक्षा

घाव आकार, आकार, गहराई और प्रदूषण की जांच, सदमा, कोमल ऊतकों को चोट, रक्तस्राव के लिए देखो. चाहे नसों, रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क, आंतरिक अंगों और अस्थिभंग चोट के अन्य भागों के साथ या बिना हड्डियों के संपर्क में समाप्त होता है,. गंभीर घायल जल्दी करना होगा.

एक्स - रे एक्ज़ामिनेशन

इसके अलावा, एक्स - रे पार्श्व, वहाँ इस तरह के उद्घाटन स्थिति (ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की चोट), गतिशील पार्श्व (ग्रीवा), अक्षीय (Navicular, कैल्केनीयस, आदि) के रूप में चोट की विशेष स्थिति के अनुसार लिया जाना चाहिए इतने पर स्पर्शरेखा (वुटने की चक्की) और. परिसर श्रोणि अस्थिभंग या संदिग्ध रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, उपयुक्त लाइन परत फिल्मों या सीटी परीक्षा होनी चाहिए.

समवर्ती लक्षण

1, सदमे गंभीर आघात, वैकृत भंग खून बह रहा हो या नुकसान महत्वपूर्ण अंगों का कारण बना.

2, वसा का आवेश सिंड्रोम बहुत बड़ी है, वयस्कों में पाया जाता है के कारण वैकृत फ्रैक्चर intramedullary रक्तगुल्म तनाव है, अस्थि मज्जा नष्ट हो जाता है, उठी साइनस में वसा बूँदों, फेफड़े, मस्तिष्क दिल का आवेश पैदा कर सकता है, कुछ लोगों को लगता है कि सामान्य रक्त chylomicrons 10 20vm वसा ग्लोबुलेस की एक व्यास के साथ संयुक्त, पायस स्थिरता खो और एम्बोली, प्रतिरोधी फेफड़े केशिकाओं हो जाते हैं तो, आघात की भूमिका तनाव के कारण. इस बीच, फेफड़ों के छिड़काव, वायुकोशीय कोशिकाओं धमाकेदार lipase, ग्लिसरॉल और मुक्त फैटी एसिड के घोल में छोटे प्लास्टिक टपकता वसा में वसा एम्बोली, catecholamines की रिहाई, फेफड़ों के बीच लीक से एक प्रोटीन युक्त तरल पदार्थ बनाने, केशिका दीवार को नुकसान पहुंचा है, ताकि बीचवाला और वायुकोशीय, फेफड़े नकसीर, श्वासरोध और hypoxemia, श्वसन समारोह नैदानिक ​​विफलता पर दिखाई देता है, नीलिमा, छाती फिल्म व्यापक फेफड़े समेकन किया था. धमनी hypoxemia चिड़चिड़ापन, उनींदापन, कोमा और मौत भी पैदा कर सकता है.

3, एक महत्वपूर्ण अंग चोट:

एक, जिगर, तिल्ली टूटना: गंभीर निचले छाती दीवार चोट, पसलियों के अलावा रोग भंग पैदा कर सकता है, लेकिन यह भी सदमे के प्रमुख के लिए बाईं ओर या टूटना के दाईं ओर जिगर और तिल्ली का कारण बन सकता है.

बी, फेफड़ों की चोट: पसलियों रोग फ्रैक्चर, रोग फ्रैक्चर वाहिकाओं और फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान, और वातिलवक्ष, hemothorax या वातिलवक्ष, गंभीर साँस लेने में कठिनाई के कारण पसलियों के बीच हो सकता है.

सी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग चोट के कारण पेट के निचले भाग, perineal दर्द, सूजन और रक्तमेह, dysuria को मूत्र परिस्त्राव, जिससे श्रोणि का एक रोग फ्रैक्चर की वजह से.

डी, गुदा चोट: वैकृत भंग sacrococcygeal की वजह से. और पेट के निचले भाग में दर्द और गुदा से खून बह रहा.


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