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वर्त्मपात

Ptosis (ब्लेफेरोप्टोसिस) आम तौर पर नेत्र रोग अधिक नेत्र विदर दिखाई देते हैं तो पलक यानी, ऊपरी ढक्कन के प्रदर्शन, अत्यधिक कार्निया मार्जिन की वजह से ऊपरी पलक के किनारे कवर, आंशिक रूप से या पूरी तरह से उठाया नहीं जा सकता drooping, ptosis को संदर्भित करता है छोटी सी दरार सामान्य आंखों.
संक्षिप्त परिचय

जन्मजात और अधिग्रहण वर्त्मपात के दो प्रकार के चिकित्सकीय पर अंक. जन्मजात, जन्म देने के बाद खुली आंखों से, वंशानुगत की वजह से oculomotor उन्नमनी मांसपेशियों या oculomotor नाभिक हाइपोप्लेसिया की एक शाखा है नहीं है. एक्वायर्ड वर्त्मपात, क्योंकि oculomotor तंत्रिका पक्षाघात, या क्योंकि ट्रेकोमा की, कैंसर, सूजन और आघात पलक अतिवृद्धि, उन्नमनी मांसपेशी की चोट. आंखों को प्रभावित है, लेकिन यह भी शिष्य दृश्य कठिनाइयों को कवर आँख, पलक के लिए कर सकते हैं, रोगियों को अक्सर एक विशेष आंग रवैया के गठन के रूप में, ऊपर की ओर देख रही है,, झुर्रियों माथे भौहें उठाना. बचपन की बीमारी तब होती है, जैसे लंबे आसानी अप्रचार मंददृष्टि में, शिष्य छिप. Ptosis इस लक्षण हल्के से, अगर अनियंत्रित छोड़ दिया, मानवीय चेहरे की उपस्थिति को प्रभावित न केवल कई बीमारियों का एक प्रारंभिक लक्षण है, कुछ रोगियों को पंगु बनाना, और यहां तक ​​कि मौत जाएगा. इसलिए, वर्त्मपात कई आम समझ आवश्यक है पैदा कर सकता है.

वर्गीकरण

Ptosis पूर्ण और आंशिक, एक आँख या दूरबीन के विभिन्न प्रकार, इस तरह के सच और छद्म रूप में, जन्मजात और अधिग्रहण में बांटा गया है. जन्मजात ptosis में देखा द्विपक्षीय वर्त्मपात, myasthenia gravis, subarachnoid नकसीर, डिप्थीरिया, मस्तिष्क फोड़ा, इन्सेफेलाइटिस, oculomotor तंत्रिका पक्षाघात की वजह से सदमे में देखा एकतरफा वर्त्मपात. जन्मजात, जन्म देने के बाद खुली आंखों से, वंशानुगत की वजह से oculomotor उन्नमनी मांसपेशियों या oculomotor नाभिक हाइपोप्लेसिया की एक शाखा है नहीं है. एक्वायर्ड वर्त्मपात, क्योंकि oculomotor तंत्रिका पक्षाघात, या क्योंकि ट्रेकोमा की, कैंसर, सूजन और आघात पलक अतिवृद्धि, उन्नमनी मांसपेशी की चोट. आंखों को प्रभावित है, लेकिन यह भी शिष्य दृश्य कठिनाइयों को कवर आँख, पलक के लिए कर सकते हैं, रोगियों को अक्सर एक विशेष आंग रवैया के गठन के रूप में, ऊपर की ओर देख रही है,, झुर्रियों माथे भौहें उठाना. बचपन की बीमारी तब होती है, जैसे लंबे आसानी अप्रचार मंददृष्टि में, शिष्य छिप. Ptosis इस लक्षण हल्के से, अगर अनियंत्रित छोड़ दिया, मानवीय चेहरे की उपस्थिति को प्रभावित न केवल कई बीमारियों का एक प्रारंभिक लक्षण है, कुछ रोगियों को पंगु बनाना, और यहां तक ​​कि मौत जाएगा. 1 []

बीमारी के कारण

Ptosis कारण बहुत ज्यादा तंत्रिका विज्ञान, नेत्र विज्ञान और endocrinology में शामिल किया गया. जन्मजात ptosis सरल वर्त्मपात, जबड़े पलक सिंड्रोम, myasthenia gravis, सबसे आम आघात सहित बच्चों में मुख्य रूप से होता है, जो मुख्य कारणों में से वयस्कों वर्त्मपात में होता myasthenia पुरानी प्रगतिशील, कामला शामिल extraocular मांसपेशियों लकवा, मांसपेशियों hyperthyroid रोग, intracranial धमनीविस्फार दमनकारी वर्त्मपात, अपक्षयी नेत्र प्रावरणी के लिए मुख्य कारणों में से बुजुर्ग बूढ़ा वर्त्मपात में होता है, myasthenia gravis, रोधगलन के बाद वर्त्मपात, मधुमेह oculomotor तंत्रिका पक्षाघात.

परिभाषाएँ

Ptosis (ब्लेफेरोप्टोसिस) आम तौर पर नेत्र रोग अधिक नेत्र विदर दिखाई देते हैं तो पलक यानी, ऊपरी ढक्कन के प्रदर्शन, अत्यधिक कार्निया मार्जिन की वजह से ऊपरी पलक के किनारे कवर, आंशिक रूप से या पूरी तरह से उठाया नहीं जा सकता drooping, ptosis को संदर्भित करता है छोटी सी दरार सामान्य आंखों.

जन्मजात और अधिग्रहण वर्त्मपात के दो प्रकार के चिकित्सकीय पर अंक. जन्मजात, जन्म देने के बाद खुली आंखों से, वंशानुगत की वजह से oculomotor उन्नमनी मांसपेशियों या oculomotor नाभिक हाइपोप्लेसिया की एक शाखा है नहीं है. एक्वायर्ड वर्त्मपात, क्योंकि oculomotor तंत्रिका पक्षाघात, या क्योंकि ट्रेकोमा की, कैंसर, सूजन और आघात पलक अतिवृद्धि, उन्नमनी मांसपेशी की चोट. आंखों को प्रभावित है, लेकिन यह भी शिष्य दृश्य कठिनाइयों को कवर आँख, पलक के लिए कर सकते हैं, रोगियों को अक्सर एक विशेष आंग रवैया के गठन के रूप में, ऊपर की ओर देख रही है,, झुर्रियों माथे भौहें उठाना. बचपन की बीमारी तब होती है, जैसे लंबे आसानी अप्रचार मंददृष्टि में, शिष्य छिप. Ptosis इस लक्षण हल्के से, अगर अनियंत्रित छोड़ दिया, मानवीय चेहरे की उपस्थिति को प्रभावित न केवल कई बीमारियों का एक प्रारंभिक लक्षण है, कुछ रोगियों को पंगु बनाना, और यहां तक ​​कि मौत जाएगा. इसलिए, वर्त्मपात कई आम समझ आवश्यक है पैदा कर सकता है. [2]

नुकसान

Ptosis आमतौर पर ऊपरी पलक drooping, यानी वर्त्मपात को दर्शाता है. नेत्र रोग नेत्र विदर दरार सामान्य आंखों के साथ तुलना में छोटा प्रतीत होता है कि इतना ऊपरी पलक के प्रदर्शन को आंशिक रूप से या पूरी तरह से असमर्थ, लिफ्ट और भी ज्यादा किनारी कवर की वजह से ऊपरी पलक के निचले छोर तक.

जन्मजात और अधिग्रहण नैदानिक ​​के दो प्रकार: जन्मजात, आंखों से जन्म देने के बाद खुली, वंशानुगत की वजह से oculomotor उन्नमनी मांसपेशियों या oculomotor नाभिक हाइपोप्लेसिया की एक शाखा है नहीं है, का अधिग्रहण पलक sagging कारण oculomotor तंत्रिका पक्षाघात, या क्योंकि ट्रेकोमा की, कैंसर, सूजन और आघात पलक अतिवृद्धि, उन्नमनी मांसपेशी की चोट.

सरल जन्मजात ptosis: बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान रोगियों वर्त्मपात का सबसे आम कारण है. बच्चों के छोटे दरार नेत्र रोग के contralateral पक्ष के साथ तुलना में जन्म के समय प्रकट है, ताकि जन्मजात पलक लिफ्ट गरीब मांसपेशियों के विकास की वजह से है.

आंखों को प्रभावित है, लेकिन यह भी शिष्य दृश्य कठिनाइयों को कवर आँख, पलक के लिए कर सकते हैं. रोगियों को अक्सर एक विशेष आंग रवैया के गठन के रूप में, ऊपर की ओर देख रही है,, झुर्रियों माथे भौहें उठाना. बचपन की बीमारी तब होती है, जैसे लंबे आसानी अप्रचार मंददृष्टि में, शिष्य छिप.

आंखों को प्रभावी ढंग से नहीं उठा सकता है जब प्रतिपक्षी पलक, पलक से अपने पतले दिखा ऊपरी पलक के बच्चों को देखने, नीचे देख रहे हैं और वे पलकों के नीचे आंदोलन का पालन नहीं कर सकते आंख के पक्ष में दिखाई दिया जब बच्चे करते हैं. एकतरफा शुरू होने के साथ बच्चों के 75%, कुछ बच्चों को अभी भी आंख के ऊपर की ओर नहीं दिया जा सकता है विलय.

Ptosis कई रोगों का एक प्रारंभिक लक्षण, विजन नेत्र अस्पताल है, अनियंत्रित छोड़ दिया हल्के से इस लक्षण, मानवीय चेहरे की उपस्थिति को प्रभावित नहीं है, तभी कुछ रोगियों को पंगु बनाना, और यहां तक ​​कि मौत की बात कही.

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

Intracranial aneurysms दमनकारी वर्त्मपात

Intracranial aneurysms दमनकारी पलक कम भार drooping oculomotor के संपीड़न के कारण मुख्य रूप से की वजह से intracranial aneurysms ptosis, लेकिन यह वर्त्मपात के प्रमुख कारण सबसे अधिक ध्यान और घातक रोगों का समय पर निदान और उपचार मिलना चाहिए है. तेजी से शुरुआत, ज्यादातर एकतरफा पूरा वर्त्मपात, आँख आंदोलन विकारों के द्वारा होती है, कई बार ipsilateral सिर, विशेष रूप से गंभीर दर्द सीमित कैंथस, अचानक एकतरफा oculomotor तंत्रिका पक्षाघात की शुरुआत या दोहराया अगर के साथ दर्द और भीतरी कैंथस जल्दी mydriasis साथ हमले, अत्यधिक intracranial aneurysms संदिग्ध हो दिखाई दिया.

पुरानी प्रगतिशील बाहरी ophthalmoplegia

, मुख्य विशेषता द्विपक्षीय अधिकांश रोगियों की धीमी प्रगति ही किसी अन्य जुड़े असामान्यताएं बिना ptosis वर्त्मपात पुरानी प्रगतिशील बाहरी ophthalmoplegia किशोरों में पाया जाता है, रोगियों को अक्सर शुरू होने के कई सालों के बाद बीमार लग रहा है विभिन्न अवधियों के नियंत्रण तस्वीरें अधिक स्पष्ट रूप से इस बदलाव को प्रतिबिंबित किया जा सकता है. केवल एक छोटा सा हृदय रोग, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, विकास मंदता और अन्य लक्षणों के साथ रोगियों का भाग.

पलकें drooping अन्य कारण

आघात, इन्सेफेलाइटिस, एकाधिक काठिन्य, गुफाओंवाला साइनस सिंड्रोम, जन्मजात असामान्यताएं, मांसपेशियों, मैकेनिकल वर्त्मपात बहुत सारे कारण भी शामिल है. इन रोगों के साथ होते हैं ptosis क्योंकि, अन्य अधिक स्पष्ट लक्षण अक्सर होते हैं, सही निदान और उपचार में मदद करता है.

निदान

तुम प्रकार, एटियलजि, sagging डिग्री उन्नमनी समारोह, शरीर और अन्य neuromuscular के बीच संबंध, सावधानी से जाँच और पहचान ptosis चाहिए, इलाज के लिए चयन की आवश्यकता है.

का अधिग्रहण वर्त्मपात और वैश्विक वर्त्मपात की एक जन्मजात ptosis, अक्सर इलाज में एक बड़ा अंतर है, उपचार के बाद, परिणाम अक्सर जन्मजात ptosis overcorrection का अधिग्रहण कई द्वारा की तुलना में, यह इलाज से पहले की पहचान करने के लिए है स्पष्ट. सबसे पहले, चाहिए गंभीरता से इतिहास, परिवार के इतिहास और शुरुआत की उम्र. जन्मजात ptosis के साथ बच्चे अक्सर विभिन्न दृश्य मंददृष्टि के साथ जुड़ा हुआ है. ग्लोबल वर्त्मपात, रोगजनक कारकों को हटाने, वर्त्मपात गायब हो गया जब उपस्थिति और उन्नमनी समारोह की उपस्थिति, जैसे drooping. कारक छद्म वर्त्मपात: ① आंख असामान्यताएं: अगर कोई आंख, लापता कोई आंख, आंख तपेदिक, छोटी आंख, आदि; ② पलक शिफ्ट: पलक ट्यूमर, अश्रु ग्रंथि के ट्यूमर, नेत्रवर्त्मग्रन्थि, फ़ीलपाँव, पलक सूजन, adhesions और आघात निशान; ③ पलक त्वचा का अपक्षय तथा साथ ही त्वचा के बड़े - बड़े लोथड़े लटक जाना; ④ डुआन त्याग सिंड्रोम. ⑤ Horner सिंड्रोम, ⑥ पलक ऐंठन.

2 नेत्रच्छद विदर ऊंचाई माप: वोल्फ के कारण अलग अलग उम्र के लिए 15mm के एक औसत उपाय है, जबकि हमारे लोगों, ~ 8.92mm 7.41 की विदर ऊंचाई नेत्रच्छद, उपनिवेशन पलक और आंख जोड़ों की ऊंचाई के बीच एक बड़ा अंतर है.

3 उन्नमनी समारोह टेस्ट: आगे सिर और रोगी आंखों के ऊपर की ओर, नीचे की ओर टकटकी नेत्रच्छद विदर ऊंचाई नापी और आँख के साथ ब्लेफेरोफाइमोसिस संबंध मनाया गया चलो, ऊपरी पलक लिफ्ट पर रिकॉर्डिंग अवधि उन्नमनी निर्धारित करने के लिए समारोह. पेशी के प्रभाव से बचने और दो अंगूठे के साथ पहले की जाँच, पलक संबंधी खोलने की बड़ी राशि के द्वारा पर भ्रूभंग के लिए रोगियों को दबाया जाना चाहिए कि तो फिर सभी दिशाओं भौं में रोगियों और, देख नेत्रच्छद विदर ऊंचाई रिकॉर्डिंग. इस कदम पर कौन था, sagging द्वारा इस कदम को पूरा करने के लिए पूरी तरह से असमर्थ ऊपरी पलक अधूरा sagging हल्का किया जा सकता है. Preoperative रोगी संदर्भ के लिए सभी दिशाओं चित्रों में देखा जाना चाहिए.

आप myasthenia gravis संदेह है 4, दिन के अंत रोगी पुराने और भारी है अगर drooping कमजोरी है, जबकि उम्र से संबंधित sagging हो सकता है, Tensilon परीक्षण किया जाना चाहिए.


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