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वाल्वुलर दिल की बीमारी

वापस बाएं वेंट्रिकल में महाधमनी डायस्टोलिक रक्त के pathophysiology में, धमनी डायस्टोलिक रक्तचाप बाएं निलय मात्रा बढ़ जाती है और विस्तार में कमी, सिस्टोलिक छोड़ दिया ventricular सिस्टोलिक संवर्द्धन एक सामान्य दिल बनाए रखने के लिए, स्ट्रोक मात्रा में प्रतिपूरक वृद्धि करना कार्डियक आउटपुट. ऑक्सीजन की खपत बढ़ जाती है बनाने के लिए माध्यमिक निलय अतिवृद्धि छोड़ दिया. धमनी डायस्टोलिक रक्तचाप, सिस्टोलिक रक्तचाप, नाड़ी दबाव, myocardial छिड़काव और कोरोनरी रक्त की आपूर्ति कम कर दिया. एक लंबे समय, बाएं निलय विफलता की घटना. अचानक लोड बढ़ाने और बाएं निलय फैलने के कारण एक्यूट महाधमनी regurgitation, वृद्धि की दीवार तनाव, जल्दी से बाएं निलय विफलता के लिए नेतृत्व कर सकते हैं.नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और प्रयोगशाला परीक्षण मुख्य रूप से निम्नलिखित पहलुओं हैं:

लक्षण ①. तीव्र लक्षण जल्दी से हो सकता है, यहां तक ​​कि मौत एक कम समय के भीतर हो सकता है. पुरानी, ​​वे लंबे समय तक कम स्पर्शोन्मुख घावों हो सकता है, अगर उदारवादी regurgitation, दिल palpitations, थकान, चक्कर आना और कम डायस्टोलिक रक्त मस्तिष्क और हृदय की वजह से एनजाइना के अलावा अत्यधिक सिर के कारण नाड़ी दबाव की वजह से नहीं कर रहे हैं बारी आंदोलन विभाग. गंभीर बाएं निलय विफलता होता है.

② संकेत. तीसरे पसलियों के बीच अंतरिक्ष के मुख्य संकेत मिल रहे शोर की तरह ह्रासमान प्रकार splashing उत्पन्न बाएं वेंट्रिकल के लिए रक्त के प्रारंभिक डायस्टोलिक महाधमनी regurgitation sternal सीमा छोड़ दिया, एपेक्स के लिए प्रेषित किया जा सकता है? सबसे स्पष्ट लो. नाड़ी दबाव बढ़ा, ऐसे होंठ और नाखून के रूप में परिधीय संवहनी लक्षण हैं केशिका धड़कन, स्पष्ट रेडियल धमनी नाड़ी फ्लश, ऊरु धमनी बंदूक की गोली ध्वनि (ऊरु धमनी के खिलाफ लगाए घंटी के आकार सीने टुकड़ा स्टेथोस्कोप, सुना जा सकता है सुना जा सकता है और) नाड़ी के साथ तेज ध्वनि दिखाई देता है) और ट्रोकादेरो आर्थिक Erichsen लेवी (घंटी के आकार स्टेथोस्कोप सीने टुकड़ा धमनियों पर थोड़ा दबाव, दो शोर सुना जा सकता है. इन अभिव्यक्तियों और महाधमनी regurgitation की हद तक सकारात्मक सहसंबद्ध था.

③ एक्स - रे छाती. आरोही महाधमनी, मुड़ी, विस्तारित कम बाएं निलय खिंचाव चौड़ी, पूरे दिल छाया एक जूता था, बाएँ पूर्वकाल परोक्ष बाएं निलय छाया वापस खींच से पता चलता है, अक्सर रीढ़ की हड्डी में कवर या ओवरलैप.

④ ईसीजी. अक्ष विचलन, बाएं निलय अतिवृद्धि वाम, बाएं निलय तनाव के लक्षणों के साथ जुड़ा हो सकता है.

⑤ इकोकार्डियोग्राफी. एम मोड अल्ट्रासाउंड परीक्षा बाएं निलय बहिर्वाह पथ और महाधमनी जड़ और इसका व्यास बढ़ जाती है पता चला है, वापस कारण प्रभाव से उत्पन्न उच्च आवृत्ति कंपन से खून बह रहा एक छोटा सा वक्र डायस्टोलिक माइट्रल महाधमनी है. दो आयामी दिखाई महाधमनी वाल्व बंद बंद नहीं करता है. डॉप्लर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के तहत महाधमनी डायस्टोलिक अशांति का पता चला.

⑥ चयनात्मक महाधमनी एंजियोग्राफी. इसके विपरीत एजेंटों का एक बहुत महाधमनी छिद्र के माध्यम से वापस बाएं वेंट्रिकल में कर रहे हैं.

निदान शोर और रक्तचाप में परिवर्तन, निदान मुश्किल के आधार पर.

जटिलताओं और बाएं निलय विफलता या अचानक मौत से जटिल रोग आसान संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के रोग का निदान. हल्के लक्षण कोई दीर्घकालिक रोग का निदान अपेक्षाकृत अच्छा है हो सकता है, गंभीर मामलों में, कम डायस्टोलिक रक्तचाप, कोरोनरी रक्त की आपूर्ति, दिल की विफलता के लिए तेजी से हो सकता है, रोग का निदान गरीब है.

उपचार के लक्षणों, एनजाइना या हृदय decompensation, नाड़ी दबाव> के साथ विशेष रूप से उन लोगों के हैं, डायस्टोलिक रक्तचाप, कार्डियोथोरेसिक अनुपात> 55 ~ 60% करने के लिए हृदय की वृद्धि, तुरंत कृत्रिम महाधमनी वाल्व बदलने के लिए विचार किया जाएगा.

पल्मोनरी वाल्व

पल्मोनरी वाल्व रोग

दुर्लभ वाल्वुलर हृदय रोग का एक वर्ग, जन्मजात विकृतियों ज्यादातर जैविक थे, और तो और अधिक रिश्तेदार प्रकृति फेफड़े के वाल्व regurgitation कर सकते हैं. जन्मजात हृदय रोग में देखा पल्मोनरी स्टेनोसिस. के कारण फेफड़े जड़ फैलाव के साथ जुड़े फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कोई कारण नहीं पाया जो ज्यादातर रिश्तेदार regurgitation लक्षण मुख्य रूप से फेफड़े के उच्च रक्तचाप और प्राथमिक रोग द्वारा उत्पादित फेफड़े के उच्च रक्तचाप के लक्षणों के कारण होता है के कारण होता है, उनके लक्षण मुख्य रूप से sternal 2 छोड़ दिया जाता है 1-3 पसलियों के बीच नि: श्वसन में बढ़ाया जल्दी डायस्टोलिक बड़बड़ाहट, इसके अलावा, फेफड़े के उच्च रक्तचाप और सही निलय अतिवृद्धि संबंधित लक्षण. एक्स - रे और फेफड़े के उच्च रक्तचाप के लिए इसी तरह ईसीजी. सही दिल की विफलता की रोकथाम और उपचार के लिए उपचार, शल्य चिकित्सा के लिए उपयुक्त प्राथमिक रोग, शल्य चिकित्सा सुधार समय पर उपचार किया जाना चाहिए.

संयुक्त वाल्वुलर रोग

महाधमनी वाल्व रोग के साथ जुड़े माइट्रल वाल्व रोग के बीच सबसे आम है, और संयुक्त माइट्रल और (या) फेफड़े के वाल्व घावों, ज्यादातर रिश्तेदार कमी. दोनों अपने ही चिकित्सकीय ठेठ प्रदर्शन किया है क्योंकि संयुक्त वाल्वुलर रोग निदान, यह आम तौर पर मुश्किल है. शल्य चिकित्सा सुधार के लिए उपयुक्त तुरंत सर्जरी पर विचार करना चाहिए अगर रोग का निदान गरीब है. महाधमनी वाल्व घावों के साथ माइट्रल वाल्व, सह - अस्तित्व की उनकी बीमारी की गंभीरता की गंभीरता, आप केवल गंभीर वाल्वुलर रोग के साथ सौदा कर सकते हैं, और वाल्वुलर रोग के इलाज के बिना अस्थायी रूप से हल्का हो सकता है अगर, वाल्वुलर रोग की गंभीरता को दो थे, तो जब उदारवादी या गंभीर, आप को संभाल करने की जरूरत है. क्योंकि जुड़े त्रिकपर्दी और (या) फेफड़े के वाल्व घावों के 3 या अधिक वाल्वुलर घावों पर 3 यह आम तौर पर संभाल करने के लिए कोई ज़रूरत नहीं है, रिश्तेदार कमी कर रहे हैं, लेकिन गंभीर त्रिकपर्दी regurgitation अगर, आप की जरूरत त्रिकपर्दी हृल्कपाटसंधान या कृत्रिम वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के रूप में एक ही समय पर विचार करें.

संयुक्त रोग

दो या दो से अधिक वाल्व, सबसे आम mitral प्रकार का रोग और महाधमनी regurgitation है को शामिल घावों. भागीदारी के संकेत और वाल्वुलर रोग के लक्षण दोनों हो सकते हैं.

अतालता, अलिंद, सबसे आम के साथ mitral प्रकार का रोग; subacute संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ congestive दिल की विफलता की जटिलताओं. वाल्वुलर regurgitation के रोग अधिक आम है, ऐसे प्रमस्तिष्क घनास्त्रता, फेफड़े के दिल का आवेश के रूप में आवेश,, फेफड़ों के संक्रमण. दिल की विफलता के लिए प्रेरित या खराब करने के लिए.

उपचार:

गतिविधि पर उचित प्रतिबंध ①, संक्रमण और आमवाती गतिविधियों की रोकथाम.

जटिलताओं का ② आक्रामक उपचार.

③ गंभीर शुद्ध mitral प्रकार का रोग के लिए उदार के उपचार के लिए percutaneous गुब्बारा माइट्रल valvuloplasty.

ऐसे माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी और कृत्रिम रूप ④ सर्जरी,.


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