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सौम्य जिगर ट्यूमर

लिवर कैंसर परिभाषित किया गया है

लिवर कैंसर (यकृत ट्यूमर, जिगर के ट्यूमर) ट्यूमर की साइट जिगर घावों में हुई है. लिवर कैंसर predilection साइटों में से एक, दुर्लभ सौम्य, घातक metastatic ट्यूमर अधिक है. प्राथमिक यकृत कैंसर mesoderm में सेल तार, पित्त नली उपकला, रक्त वाहिका या अन्य ऊतकों में हो सकता है, metastatic ट्यूमर metastatic कैंसर, metastatic सार्कोमा की एक छोटी संख्या के बहुमत.
सौम्य जिगर ट्यूमर का वर्गीकरण

सौम्य ट्यूमर: जिगर सेल ग्रंथ्यर्बुद, यकृत वाहिनी सेल ग्रंथ्यर्बुद, अधिवृक्क बाकी ट्यूमर, रक्तवाहिकार्बुद, hamartoma, ऐसे सौम्य ट्यूमर (चर्बी की रसीली, तंत्वर्बुद, मिश्रित ट्यूमर, आदि) के रूप में दूसरों, mesodermal ऊतक. कैंसर: (प्राथमिक ट्यूमर), hepatocellular कार्सिनोमा, cholangiocarcinoma, अवशिष्ट अधिवृक्क कार्सिनोमा, वाहिकासार्कार्बुद, अन्य sarcomas (metastatic) कैंसर मेटास्टेसिस सार्कोमा मेटास्टेसिस. ल्यूकेमिया या लिंफोमा की घुसपैठ. दोनों को छोड़ दिया और सही अनुदैर्ध्य नाली के बीच स्थित पक्ष पालि और पूंछवाला पालि के छोटे अनुभाग के सही पालि के तल में, अनुप्रस्थ में पक्ष पालि पूंछवाला पालि पहले खाई के बाद खाई पार.

सौम्य जिगर ट्यूमर के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

इस तरह इतने पर रक्तवाहिकार्बुद, hamartoma और के रूप में जिगर, के रूप में सौम्य ट्यूमर के कई अलग अलग प्रकार के. छोटे और छा, अक्सर गलती से जाँच जिगर के अन्य कारणों में से एक परिणाम के रूप में की खोज की, नैदानिक ​​लक्षण पैदा नहीं करता ट्यूमर. बड़े ट्यूमर या खून बह रहा जिगर दर्द पैदा कर सकता है. सादे फिल्म श्वासपटलीय उभार के रूप में जिगर और बढ़ जाती है के समोच्च में परिवर्तन मिल सकता है.

यकृत ट्यूमर का निदान

रिश्तेदार विशिष्टता assays रिया सीरम एएफपी ≥ यूजी / एल के निर्माण के लिए और भ्रूण gonads सक्रिय जिगर की बीमारी भ्रूण व्युत्पन्न ट्यूमर गर्भावस्था सकते हैं बाहर नियम जारी hepatocellular कार्सिनोमा के प्राकृतिक नियम निदान के सीरम अल्फा भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) दृढ़ संकल्प काफी जिगर में सुधार कर सकते हैं जिगर के कैंसर के निदान के नैदानिक ​​जीन लेकिन इस तरह के दाल लेक्टिन आत्मीयता और पार उन्मुक्ति autoradiography एएफपी विविधता से पता लगाया गया है, जबकि अतिरिक्त के रूप में एएफपी राष्ट्रीय अनुप्रयोगों के लिए नकारात्मक चिकित्सा रोगियों पर एचसीसी मास्टर्स के लगभग% की सकारात्मक दर पर विचार

जाँच एंजाइमिकी और अन्य रक्त ट्यूमर मार्कर

न्यूक्लियोटाइड फॉस्फोडाइस्टरेज़ - यकृत कैंसर सीरम वाई glutamyl endopeptidase और उसके isoenzymes असामान्य प्रोथ्रोम्बिन αl-antitrypsin α-L-fucosidase अम्लीय isoforms ferritin एएलपी के साथ कई रोगियों isoenzymes और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज isoenzyme वी सामान्य से अधिक हो सकता है लेकिन एक AFPAFP एएफपी विश्लेषण के साथ संयुक्त विविधता, आदि के संयुक्त पता लगाने के लिए एक निदान के रूप में सहायता की तुलना में अधिक की विशिष्टता की कमी यकृत कैंसर को बेहतर बनाने में मदद करता है निदान दर

अल्ट्रासोनोग्राफी

उच्च संकल्प बी मोड अल्ट्रासाउंड इमेजिंग साधन परीक्षा का उपयोग कर ट्यूमर के आकार को दिखाने और यकृत नस घनास्त्रता और पोर्टल शिरा या नैदानिक ​​संयोग दर के अपने स्कूल की उपस्थिति व्यास या छोटे घावों में% सेमी की कई मामलों में पाया जा सकता है जहां साइट के रूप में के रूप में अच्छी तरह से आकार हो सकता है वहाँ एक बेहतर सम्मेलन स्थिति मूल्य गैर इनवेसिव परीक्षा तरीकों है और एक उच्च जोखिम आबादी प्रदर्शन उपकरण भी बी मोड अल्ट्रासाउंड इमेजिंग निकाला जा सकता है इस्तेमाल में इस्तेमाल किया जा सकता है, जबकि छोटी द्वैध डॉपलर अल्ट्रासाउंड संकेत स्पेक्ट्रम विश्लेषक और एक बहुरंगी रचना की जांच करने के लिए तीन एकीकृत बिजली मीटर की भागीदारी के साथ द्वैध डॉपलर प्रवाह इमेजिंग साधन यकृत कैंसर के निदान की दर में सुधार और पहचान और आदि metastatic यकृत रक्तवाहिकार्बुद के लिए योगदान कर सकते हैं

सीटी परीक्षा

एचसीसी निदान मुश्किल संकल्प सीटी ऑफ एक उच्च अनुपालन दर के बारे% की एक व्यास तक पता लगाया जा सकता है. जल्दी एचसीसी सेमी या तो; अनुप्रयोगों प्राकृतिक गतिशील विपरीत बढ़ाकर स्कैन संकल्प गतिशील स्कैनिंग (सीटीए) छोटे hepatocellular कार्सिनोमा का पता लगाने की दर में सुधार कर सकते सिद्धांत सीटी एंजियोग्राफी जोड़ती सीटी एंजियोग्राफी के साथ रक्तवाहिकार्बुद आवेदन विभाग को पहचानने में मदद सुधार कर सकते हैं

चयनात्मक बार बार सीलिएक धमनी या यकृत धमनी एंजियोग्राफी: <2 के बारे में एलसीएम का एक संकल्प निचली सीमा के साथ संवहनी अमीर कैंसर चिकित्सा. OCM छोटे hepatocellular कार्सिनोमा, वर्तमान में छोटे hepatocellular कार्सिनोमा निदान संरक्षक विभिन्न तरीकों निरीक्षण के Shuodao स्थिति है जो 90% की सकारात्मक दर, सर्वश्रेष्ठ थे

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

सीटी के नैदानिक ​​मूल्य के समापन के समान है, लेकिन लंबे समय तक उपलब्धता राज्याभिषेक और बाण के समान पार के अनुभागीय छवियों, बेहतर सीटी से सौम्य और घातक जिगर घावों बकाया विशेष और अंतर रक्तवाहिकार्बुद, प्रदर्शित करने के लिए बढ़ाया और पोर्टल शिरा और यकृत नस के बिना शाखा

Radionuclide जिगर स्कैन: आवेदन प्रैक्टिस: सोना लाल एम एम टेक्नीशियम और ईण्डीयुम आयोडाइड अंतरराष्ट्रीय जिगर एचसीसी अध्याय एक प्रतिशत अनुपालन दर% की सकारात्मक निदान स्कैन गुलाब लेकिन कम से कम सेमी व्यास ट्यूमर रेडियोधर्मी का उपयोग आसान स्कैन में प्रकट रेडियोन्यूक्लाइड उत्सर्जन गणना टोमोग्राफी (ईसीटी) वर्तमान निदान दर कर सकते भेद सेमी घाव सुधार हो सकता है

एक्स - रे एक्ज़ामिनेशन

पेट की एक्स - रे या सादे फिल्म अक्सर पेट और अनुप्रस्थ बृहदांत्र धकेल दिया दिखाया जिगर, या एक्स - रे बेरियम भोजन परीक्षा में एक बड़ा दर्द की बाईं पालि में उठाया गतिविधि सीमा या सीमाओं बढ़ा दिया गया था डायाफ्राम के दाईं ओर देखा लीवर कैंसर छाया के बढ़े हुए सही पालि से पता चलता है दबाव घटना जिगर पंचर सुई आकांक्षा कोशिका विज्ञान पहले से ही वर्तमान में निर्देशित ठीक सुई आकांक्षा बहाव के जीन सकारात्मक दर विभिन्न नैदानिक ​​की एक पूरी तरह से परीक्षा के बाद निर्धारित नहीं किया जा सकता है सुधार करने के लिए योगदान लेकिन अत्यधिक संदिग्ध बी मोड अल्ट्रासाउंड में प्रयोग किया जाता डॉ. का एक निश्चित निदान है प्राथमिक यकृत कैंसर के छात्रों के एक खोजपूर्ण laparotomy यकृत सिरोसिस सौम्य जिगर जलस्फोट जिगर फोड़ा और इस तरह के गुर्दे और जिगर कोलोरेक्टल जिगर के रूप में आसन्न अंगों को माध्यमिक होना चाहिए मुख्य रूप से है के लिए या यकृत कैंसर का पता चला गुणात्मक डा. रोगियों आवश्यक होना चाहिए अग्न्याशय, पेट, आदि गीत ट्यूमर विभेदित.

सौम्य जिगर की जांच

राजकुमारी परीक्षा: पेट की जन जिगर कैप्सूल सेक्सी चिकनी मुलायम बनावट के प्रदर्शन के साथ जुड़ा हुआ है और सम्पीडन की डिग्री बदलती में लगे हुए लग रहा है कभी कभी lobulated रोगियों नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बी स्कैन अल्ट्रासाउंड या विशेष यकृत रक्त में radionuclides की सीटी यकृत धमनीचित्रण विविधता पर आधारित कर सकते हैं पूल स्कैन और अन्य परीक्षण, निदान मुश्किल समय नहीं है

इसके अलावा, अस्पताल में नियमित रूप से दो चीजों को याद करने के लिए जाँच:

सबसे पहले, जिगर समारोह लिवर फंक्शन टेस्ट जिगर में सूजन है या नहीं देखा जा सकता है परीक्षण करती है, लेकिन जल्दी सिरोसिस या लीवर कैंसर, लेकिन विभिन्न हेपेटाइटिस वायरस संक्रमण है कि क्या परीक्षण नहीं कर सकता है कि क्या नहीं दिखा सकते हैं.

जिगर समारोह परीक्षण, रक्त परीक्षण जिगर की कोशिकाओं में एंजाइम (यानी, मिल गया है, GPT) को दर्शाता है. अस्पतालों में भिन्नता है, लेकिन 40 इकाइयों या उससे कम समय में आम तौर पर कर रहे हैं, जबकि वजह मानक मूल्य के लिए सामान्य.

दोनों डेटा फिर से पहले, जिगर सेल परिगलन की कोई सूजन है केवल रक्त का प्रतिनिधित्व करते हैं. जिगर की कोशिकाओं के गल जाना, लीवर एंजाइम में मूल रूप से मौजूद इन कोशिकाओं को रक्त के लिए जाना जाएगा, ताकि पता लगाया मूल्य वृद्धि होगी. कुछ चिकित्सकों मिला, GPT hepatocellular परिगलन सूचकांक मछलियों बुलाया जाना चाहिए, विश्वास करते हैं. मिल गया, GPT और जिगर समारोह अच्छा या बुरा की एकमात्र सूचक के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता.

दूसरा, सीरम α भ्रूणप्रोटीन भी एक प्रारंभिक चरण में (एएफपी) रक्त परीक्षण रक्त α भ्रूणप्रोटीन, एक अच्छा तरीका 20ng/ml से कम सामान्य जिगर, को पकड़ने के लिए (प्रत्येक इकाई के सामान्य मूल्य से थोड़ा अलग परीक्षण किया जाएगा ).

α भ्रूणप्रोटीन स्राव ही भ्रूण की अवधि में, जन्म के बाद गायब हो जाता है. हालांकि, वे इस स्राव कर दिया क्यों जिगर के कैंसर के रोगियों में पता नहीं है, तो α भ्रूणप्रोटीन मूल्यों की वृद्धि होगी. जिगर के कैंसर के बारे में 95% से अधिक रक्त α भ्रूणप्रोटीन अकारण 400ng/ml निर्धारित किया जा सकता है. हालांकि, के बारे में सही ढंग से छोटे hepatocellular कार्सिनोमा रोगियों, α भ्रूणप्रोटीन मूल्यों का एक तिहाई है, तो यह, यकृत कैंसर का पता लगाने के लिए उस पर भरोसा नहीं कर सकते शीघ्र निदान के लिए एक उदर अल्ट्रासाउंड के साथ मिलकर किया जाना चाहिए.

तीसरा, उदर अल्ट्रासाउंड सोनोग्राफी दर्दनाक नहीं है, समय और कम, एक दूसरे डॉक्टर की स्टेथोस्कोप की तरह, जिगर और अन्य पेट अंगों धुरी कर सकते हैं. सिरोसिस और लीवर कैंसर पेट अल्ट्रासाउंड द्वारा जाँच की जा सकती है. के बारे में एक सेंटीमीटर आकार लीवर कैंसर अल्ट्रासाउंड से यह जाँच कर सकते हैं. आम तौर पर, तीन सेंटीमीटर, सबसे तेजी के बारे में 4 से 6 महीने या तो एक सेंटीमीटर से जिगर. पहले जिगर अल्ट्रासाउंड नहीं देखा था, तो चार से छह महीने पहले तस्वीर के बाद, जिगर अभी भी तीन सेंटीमीटर या कम, इलाज का असर अच्छा होना चाहिए चाहिए. यह लीवर कैंसर के खतरे को एक सोनोग्राम कारणों पास करने के लिए चार से छह महीने है


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