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एकाधिक myeloma |
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4 हड्डी एक्स - रे परीक्षा Chuanzao या ऑस्टियोपोरोसिस जैसी कई osteolytic अस्थि दोष, रोग भंग दिखाया. निदान विभेदक निदान जीर्ण सूजन के साथ, टाइफाइड, प्रकार का वृक्ष erythematosus, सिरोसिस, प्रतिक्रियाशील प्लाज्मा सेल ऊतककोशिकता, अनिर्धारित महत्व हाइपरलिपिडीमिया (MGUS) और बूढ़ा हड्डी ऑस्टियोपोरोसिस, hyperthyroidism के चरण पहचान की मोनोक्लोनल gammopathy के कारण मेटास्टेटिक कैंसर.उपचार एक सामान्य उपचार (ए) 60g / एल, लाल रक्त कोशिका आधान से हीमोग्लोबिन कम. (2) अतिकैल्शियमरक्तता isotonic खारा हाइड्रेशन, प्रेडनिसोन, कैल्सीटोनिन, bisphosphonates, प्राथमिक रोग उपचार. (3) hyperuricemia हाइड्रेशन, एलोप्यूरिनॉल मौखिक रूप से. (4) Hyperviscosity प्राथमिक रोग उपचार, आवश्यक, अस्थायी प्लाज्मा विनिमय हैं. (5) प्राथमिक रोग के उपचार गुर्दे की विफलता, हीमोडायलिसिस आवश्यक. आवर्तक संक्रमण, गामा ग्लोब्युलिन की नियमित निवारक इंजेक्शन प्रभावी के साथ रोगियों के लिए संयोजन एंटीबायोटिक चिकित्सा में (6) संक्रमण. 2 कीमोथेरेपी (ए) ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण के रोगियों का उपयोग करने के लिए सही melphalan संयोजन चिकित्सा शामिल नहीं है, आमतौर पर इस्तेमाल किया दवाओं में शामिल हैं: Velcade, dexamethasone, thalidomide, lenalidomide और इतने पर. (2) melphalan संयोजन चिकित्सा के साथ रोगियों में ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण के अनुचित उपयोग की, आमतौर पर इस्तेमाल किया दवाओं में शामिल हैं: Velcade, dexamethasone, thalidomide, lenalidomide, melphalan और इतने पर. 3 hematopoietic स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण सभी रोगियों को सशर्त ऑटोलॉगस hematopoietic स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए सिफारिश की थी, कुछ उच्च जोखिम वाले रोगियों युवा विवेक allogeneic hematopoietic स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण किया जा सकता है. 4 रेडियोथेरेपी सीमाओं मायलोमा, स्थानीय दर्द और रीढ़ की हड्डी संपीड़न लक्षणों के लिए. रोग का निदान एम.एम. को प्रभावित करने शकुन कारकों: . 1 कुछ गुणसूत्र असामान्यताओं: इतने पर जैसे 13 गुणसूत्र विलोपन, 17p13 विलोपन, 14q32 अस्थानिक और. (2) प्लाज्मा सेल लेबलिंग सूचकांक. 3.β2-माइक्रोग्लोब्युलिन स्तरों. घुलनशील आईएल -6 रिसेप्टर के प्लाज्मा स्तर के 4. 5 प्लाज्मा लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज स्तरों. 6.C प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का स्तर. |
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