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पित्तवाहिनीशोथ |
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पित्ताशय कहा जाता है, जो उन लोगों के लिए चोलान्गितिस, पित्ताशय मुख्य रूप से कहा कि जो करने के लिए मुख्य पित्त नली में सूजन की सूजन. दो अक्सर ज्यादातर पित्तस्थिरता माध्यमिक बैक्टीरियल संक्रमण के आधार पर, एक साथ होते हैं. लसीका या रक्त के माध्यम से बैक्टीरिया पित्त नली में ग्रहणी papilla प्रतिगामी के माध्यम से आंत से भी पित्त नली तक पहुँच जाता है, लेकिन. हमारे देश में बाद में अधिक आम है. तीव्र और जीर्ण प्रकार में विभाजित किया जा सकता है.रोग का कारण तीव्र पकने वाला चोलान्गितिस पित्त बाधा (पित्ताश्मरियाँ रुकावट का सबसे सामान्य) पित्त ठहराव विभाग, पित्त नली दबाव के कारण पित्त तीव्र पीपदार संक्रमण के लिए तेजी से वृद्धि हुई है. गैर शल्य नियंत्रण में तीव्र सूजन के बाद तीव्र चोलान्गितिस के उपचार, लेकिन पित्त की प्राथमिक एटियलजि वाहिनी (जैसे extrahepatic पित्त नली की पथरी, Oddi एक प्रकार का रोग के पित्त नली एस्कारियासिस या स्फिन्क्टर), जीर्ण सूजन घावों को, पित्त नली का समाधान नहीं किया पित्त नली की दीवार और अधिक मोटा होना. नैदानिक मुख्य रूप से रोगजनकों ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया, ई. कोलाई सबसे आम. बीमारी के तेजी से शुरू होने, खतरनाक, मौत पथरी रोगियों का प्रमुख कारण है. बीमारी आमतौर पर पेट दर्द, बुखार और शायद ही कभी पीलिया, स्पष्ट पेट लक्षण, हो सकता है केवल हल्के पेट कोमलता, पित्ताशय की थैली बढ़ सकता चिकना भोजन खाने, अधिजठर बेचैनी, दर्द या ऐंठन बरामदगी के साथ प्रस्तुत करता है बढ़े नहीं. तीव्र शुरुआत, तो पेट में दर्द, ठंड लगना, बुखार और पीलिया त्रय की घटना में. तीव्र चोलान्गितिस चारकॉट त्रय (पेट में दर्द, ठंड लगना, बुखार, पीलिया) के अलावा, रेनॉल्ड्स पांच Fallot बुलाया बाधा अभिव्यक्ति से झटका, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, वहाँ है. अक्सर अचानक बीमारी की शुरुआत, अचानक गंभीर अधिजठर या सही ऊपरी वृत्त का चतुर्थ भाग, लगातार दर्द. ठंड और बुखार के प्रेषण का प्रकार, जिसके बाद शरीर का तापमान 40 ℃ अधिक हो सकती है. अक्सर मतली, उल्टी, पीलिया के साथ, लेकिन पीलिया गहराई और गंभीरता असंगत हो सकता है. चिड़चिड़ापन, चेतना, सुस्ती और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद की भी कोमा और अन्य अभिव्यक्तियों की अशांति, और अक्सर रक्तचाप घटना में गिरावट के साथ रोगियों के लगभग आधे. अक्सर मरीज की हालत गंभीर, सुझाव सेप्टीसीमिया और सेप्टिक सदमे हुई है संकेत देता है. निरीक्षण निम्नलिखित निदान की पुष्टि करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है: 1 जैव रसायन की जांच रक्त, मूत्र एमाइलेज माप अग्नाशयशोथ के साथ जुड़ा हुआ है कि क्या यह निर्धारित कर सकते हैं. कुल बिलीरुबिन, 5 'nucleotidase, alkaline फॉस्फेट का निर्धारण, ट्रांसएमिनेस समकक्ष छूट में वापस सामान्य करने के लिए कर रहे हैं, बढ़ रहे थे. पुरानी बीमारी जिगर की कोशिकाओं की क्षति के साथ उन है. 2.B अल्ट्रासाउंड इमेजिंग फैली हुई पित्त बाधा में, सही पित्त नली फैलने, इसके निदान सटीकता दर की हद और लंबाई की तरल सामग्री गुंजाइश जहां पता लगा सकते हैं. 3 percutaneous transhepatic पित्तवाहिनीचित्रण (पीटीसी) Intrahepatic पित्त नली और प्रवाह के साथ रोगियों में पित्त नली फैलने पित्त नली फैलने और दायरे के विस्तार के बिना स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया जा सकता है. मामलों के लिए पीलिया या बाधा के कारण की पहचान कर सकते हैं, और पित्त नली बाधा के कारण की पहचान करने के लिए उनकी छवि विशेषताओं के अनुसार, अपने आंतरिक रोग परिवर्तन मनाया गया था. 4 इंडोस्कोपिक प्रतिगामी cholangiopancreatography (ERCP) पित्त नली और अग्नाशय वाहिनी, स्पष्ट रूप से पित्त नली फैलने की गुंजाइश है और रुकावट की साइट में सीधे इंजेक्शन, और cholangiopancreatography आम चैनल लंबाई और विसंगतियों दिखा सकते हैं इसके विपरीत एजेंट खोलने निप्पल के माध्यम से duodenoscopy इंटुबैषेण के साथ. 5 जठरांत्र बेरियम भोजन परीक्षा इसके निदान मूल्य अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है. चाप के आकार का दबाव ट्रेस दिखा, वाम मोर्चा, विस्तार करने के लिए ग्रहणी बॉक्स को ग्रहणी प्रदर्शित करने के लिए बड़े बदलाव की सिस्टिक फैलने. 6 पित्तवाहिनीचित्रण सर्जरी में आम पित्त नली विपरीत एजेंट में सीधे इंजेक्ट किया जाएगा जिगर, पित्त नली और अग्नाशय वाहिनी प्रणाली, सभी छवियों, intrahepatic पित्त नली फैलने, अग्नाशय पित्त भाटा के दायरे को समझने के लिए, और शल्य चिकित्सा के चयन में मदद करने के लिए और दिखा सकते हैं पश्चात उपचार. निदान नैदानिक अभिव्यक्तियाँ और संबंधित निरीक्षण के मुताबिक, निदान आकर्षित करने के लिए मुश्किल नहीं है. विभेदक निदान पित्ताशय और pancreatitis के साथ भेदभाव किया जाना चाहिए. जटिलता पित्ताशय की पथरी, प्रतिरोधी पीलिया, पित्त अग्नाशयशोथ से जटिल हो सकता है. उपचार एक पुरानी चोलान्गितिस |
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