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श्लेषपुटीशोथ

Bursitis बर्सा की तीव्र या जीर्ण सूजन है. बर्सा मूत्राशय के अंतराल के संयोजी ऊतक कैप्सूल, श्लेष दीवार के endothelial कोशिकाओं से बंद हो गया है, एक छोटे से श्लेष तरल पदार्थ है. अल्पसंख्यक और संयुक्त त्वचा के बीच, बोनी जोड़ों और पट्टा या मांसपेशियों के निकट स्थित है, आपस में जुड़े हैं. एक बर्सा वहाँ हो सकता है, जहां कोई भी घर्षण या दबाव, इसका मुख्य कार्य है, इसलिए घर्षण और दमन के बीच जोड़ों और कोमल ऊतकों के पास रास कम या से बचने के रूप में फिसलने के लिए अनुकूल है. कई जोड़ों के रोग की बीमारी पैदा कर सकता है.
रोग का कारण

Bursitis चोट की वजह से आंशिक रूप से प्रत्यक्ष हिंसा, चोट, कुछ संयुक्त बल, विस्तार, अपहरण, बाहरी रोटेशन और अन्य आंदोलनों पर, दोहराया, दीर्घकालिक, सतत घर्षण और दबाव के बाद, बर्सा तनाव सूजन का कारण बनता है, इसलिए कि श्लेष रहे है किया जा सकता है पहनने के लिए और अधिक मोटा होना द्वारा. इसके अलावा, bursitis के कैंसर, क्रोनिक थकान, सूजन गठिया (जैसे गठिया, रुमेटी गठिया के रूप में) या पुराने संक्रमण (जैसे विशेष रूप से pyogenic बैक्टीरिया, स्ताफ्य्लोकोच्चुस के कारण हो सकता है, तपेदिक शायद ही कभी बर्सा कारण सूजन) से संबंधित.

नैदानिक

Bursitis ऊपर कंधे (तिकोना या subacromial श्लेषपुटीशोथ) करने में होता है, अन्य आम संरचनात्मक साइट प्रगंडिका कूर्पर (कोहनी खनिक), पटेलर (घुटने गृहिणी) या पटेलर, स्नायुजाल (स्नायुजाल बर्सा कर रहे हैं सूजन), iliopubic विभाग (श्रोणिफलक कमर), इस्कियल भाग (बुनकरों, दर्जी या हाथ), अधिक trochanter और पहली प्रपदिकीय सिर (hallux श्लेषपुटीशोथ). मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से निम्न स्थितियों हैं:

एक तीव्र श्लेषपुटीशोथ

उपचार दर्द, स्थानीय कोमलता और गतिविधि की सीमा की विशेषता है. सतही बर्सा भागीदारी (prepatellar और कूर्पर), स्थानीय लगातार जलन, रासायनिक प्रतिरोध (जैसे क्रिस्टलीकरण के कारण) या बैक्टीरियल bursitis के गंभीर दर्द हो रहा है के लिए, स्थानीय त्वचा लाल था, तापमान, बरामदगी हो सकता है कई हफ्तों के लिए कई दिनों के लिए जारी है, और कई relapses. असामान्य आंदोलनों या अत्यधिक बल तीव्र लक्षणों के बाद हो सकता है.

2 पुरानी श्लेषपुटीशोथ

तीव्र श्लेषपुटीशोथ या दोहराया आघात के कई प्रकरणों में विकसित करने के बाद. श्लेष hyperplasia, दीवार उमड़ना रपट, श्लेष adhesions के अंत में इस तरह की वनस्पति और कैल्सियमता के रूप में, फुलाना, बनाने होते हैं. दर्द, सूजन और मांसपेशियों शोष और गतिविधि सीमा को जन्म दे सकता है कि कोमलता के कारण. तीव्र चरण, कूर्पर और prepatellar synoviae में गठिया सूजन सघन किया जा सकता है.

3 subacromial श्लेषपुटीशोथ (तिकोना श्लेषपुटीशोथ)

कंधे के दर्द और कोमलता का प्रदर्शन सीमाओं. विशेष रूप से, अपहरण 50 ° ~ 130 ° और अधिक स्पष्ट है. Subacromial bursitis और चूनेवाला supraspinatus कण्डराशोथ, भेद करने के लिए नैदानिक ​​और एक्स - रे परीक्षा से, दोनों मुश्किल. बाद के आंसू कुछ या सभी का परिणाम हो, या स्फटिक की रिहाई की वजह से हो सकता है.

4 दर्दनाक श्लेषपुटीशोथ

अधिक आम, पुरानी थी. अक्सर हड्डियों के ढांचे में इस तरह आसीन इस्कियल श्लेषपुटीशोथ हो सकता है कमजोर बुजुर्ग महिलाओं के रूप में दोहराया घर्षण और उत्पीड़न की वजह से लंबे समय के कारण फैला हुआ भागों,,,, कार्यकर्ताओं से पहले घुटना टेककर पटेलर श्लेषपुटीशोथ हो सकता है, बहुत तंग जूते के बाद एड़ी का कारण बन सकती bursitis और इतने पर. श्लेष hyperemia के रोग अभिव्यक्तियाँ, सूजन, विलस. बढ़ी हुई श्लेष तरल पदार्थ और श्लेष भरने फिसलन दीवार और अधिक मोटा होना और फाइब्रोसिस का कारण बन सकता है. एक्यूट bursitis अक्सर पुरानी श्लेषपुटीशोथ फट के आधार पर, नुकसान बल बड़ी है. खूनी श्लेष बहाव के साथ किया जा सकता है.

5 सेप्टिक श्लेषपुटीशोथ

सेप्टिक श्लेषपुटीशोथ पैदा कर सकता है कि रोगजनक बैक्टीरिया की वजह से संक्रमण के कारण घावों, और आसपास के ऊतक कोशिका शोथ, छालों अक्सर अवशिष्ट साइनस का कारण बन सकता है.

6 वातरोगी श्लेषपुटीशोथ

कूर्पर और पूर्व पटेलर बर्सा होने का खतरा, रपट दीवार जीर्ण सूजन परिवर्तन, और अवसादों का चूना जैसे बयान के साथ हो सकता है. पुरानी चोट इतिहास और pathogenicity के साथ जुड़े व्यावसायिक इतिहास के साथ कई रोगियों. एक गोल या अंडाकार, स्पष्ट बढ़त पर जोड़ों के पास बोनी prominences अलग आकार की गांठ. तीव्र दर्द से, कोमलता, पुरानी हल्के अंग के साथ उन लोगों के आंदोलन विकार की डिग्री बदलती है हो सकता है. सतही बर्सा अस्थिरता की भावना से मापा जाता है, या एक उच्च दबाव उतार चढ़ाव पंचर या खूनी बलगम बलगम प्राप्त किया जा सकता तक पहुँचने के लिए अक्सर मुश्किल होता है गहरा बर्सा थैली की वजह से किया जा सकता है. माध्यमिक संक्रमण है,, सूजन, गर्मी, दर्द प्रदर्शन लाली हो सकता है.

निरीक्षण

एक सूजन और इस तरह के महत्वपूर्ण दर्द, लाली, बुखार के साथ रोगियों के रूप में कोई श्लेष तरल पदार्थ,, सूजन की जांच करने के लिए सतही बर्सा (जैसे कूर्पर, prepatellar) ऊपर एक bursitis के कोमलता की सीमाओं की पहचान के लिए परीक्षा , संयुक्त या मांसपेशियों पट्टा lacerations, सेप्टिक श्लेषपुटीशोथ, बर्सा खून बह रहा है, synovitis, osteomyelitis, कोशिका शोथ, रोग की प्रक्रिया एक साथ बर्सा और संयुक्त भागीदारी से जुड़ा हो सकता है चारों ओर बाहर रखा जाना चाहिए संक्रमण से बाहर रखा जाना चाहिए. कुछ मामलों में, पंचर बर्सा दौरान, बलगम या रक्त बलगम प्राप्त करने में सक्षम हो सकता है.

निदान

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ पर आधारित है और परीक्षा का निदान किया जा सकता है.

जटिलता

Bursitis कई प्रकरणों या दोहराया आघात के बाद पुरानी bursitis के रूप में विकसित हो सकता है. कई हफ्तों के लिए कई दिनों, और कई relapses के लिए हमला. असामान्य आंदोलनों या अत्यधिक बल तीव्र लक्षणों के बाद हो सकता है. श्लेष hyperplasia, दीवार उमड़ना रपट, श्लेष adhesions के अंत में इस तरह की वनस्पति और कैल्सियमता के रूप में, फुलाना, बनाने होते हैं. दर्द, सूजन और मांसपेशियों शोष और गतिविधि सीमा को जन्म दे सकता है कि कोमलता के कारण. तिकोना, infraspinatus कण्डरा खासकर कैल्सियमता बर्सा एक्स - रे फिल्म से इसकी पुष्टि की जा सकती है. संक्रामक bursitis के आसपास के ऊतक कोशिका शोथ से जटिल हो सकता है, वातरोगी bursitis के वेग चूना जमा की तरह जटिल हो सकता है.

उपचार

1 गैर संक्रामक तीव्र श्लेषपुटीशोथ

अस्थाई बाकी या प्रभावित ब्रेक लगाना और उच्च खुराक एनएसएआईडी, यदि आवश्यक हो, और मादक बनी रहती का उपयोग प्रभावी हो सकता है. दर्द थम गया, सक्रिय आंदोलन में वृद्धि करनी चाहिए. घुमाओ कंधे पुनर्वास विशेष रूप से लाभकारी व्यायाम. यदि नहीं, श्लेष तरल पदार्थ निकाल दिया, और उसके बाद 1% स्थानीय संवेदनाहारी में स्थानीय संवेदनाहारी एजेंट (जैसे lidocaine के रूप में) बर्सा के इंजेक्शन के बाद संज्ञाहरण के बर्सा corticosteroid triamcinolone लंबे समय से अभिनय की तैयारी या मिश्रण करने के लिए ग्रंथि में इंजेक्ट किया जा सकता है. Corticosteroids और बर्सा के आकार के मिश्रण की मात्रा के आधार पर लंबे समय से अभिनय खुराक योगों. आप संक्रमण के कारण का पता लगाने के लिए है जब छोड़कर. असभ्य भड़काऊ प्रक्रिया के साथ मरीजों को दोहराया पंप तरल पदार्थ की आवश्यकता है और दवाओं इंजेक्षन. संक्रमण और प्रणालीगत corticosteroids (मौखिक स्टेरॉयड प्रेडनिसोन या समकक्ष 3) के बाद गाउट को छोड़कर गंभीर मामलों के गरीब प्रभावकारिता के लिए.

2 पुरानी श्लेषपुटीशोथ

पुरानी तथा गंभीर श्लेषपुटीशोथ ही Bursitis, लेकिन splinting और बाकी का उपचार तीव्र bursitis के लिए के रूप में प्रभावी नहीं हो सकता. अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन थेरेपी का इंजेक्शन, बहुत कुछ मामलों में शल्य लकीर की आवश्यकता होती है, supraspinatus कण्डराशोथ calcifying एक्स - रे पुरानी द्वारा या एक बड़ी सुई आकांक्षा के साथ की पुष्टि की. जमे अक्षम करने आसंजन दोहराया intraarticular और अतिरिक्त जोड़ glucocorticoid इंजेक्शन कई साइटों और मजबूत बनाने के उपचार की आवश्यकता है. संज्ञाहरण सर्जरी के तहत हेरफेर मालिश के बाद ऊपर सुधारात्मक उपायों श्लेषपुटीशोथ adhesions की आवेदन में छोड़कर, लंबी अवधि के प्रभाव में सुधार नहीं करता. व्यायाम पेशी शोष के माध्यम से सही किया जाना चाहिए, गति और मांसपेशियों की ताकत की सीमा बहाल कर दी गई. संक्रमण उचित एंटीबायोटिक दवाओं, जल निकासी या चीरा दिए जाने की जरूरत है. उनकी प्राथमिक बीमारी (जैसे इतना रुमेटी गठिया, गठिया, क्रोनिक व्यावसायिक तनाव और के रूप में) का सफाया नहीं कर रहा है, bursitis के पतन हो सकता है.

रोकथाम

1. स्वास्थ्य पर ध्यान


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