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पार्श्वकुब्जता

पश्चिमी चिकित्सा नाम: स्कोलियोसिस

अधीनस्थ विभागों: सर्जरी - आर्थोपेडिक

सामान्य स्थिति में, रूपात्मक असामान्यताएं प्रदर्शन की घटना से भटक रीढ़ राज्याभिषेक, बाण के समान या अक्षीय स्थिति रिज उत्तल विकृति कहा जाता है. विशेष रूप से राज्याभिषेक विचलन में स्कोलियोसिस विकृति. उपस्थिति से, स्कोलियोसिस विकृति "उस्तरा वापस" विकृति है, जिसके परिणामस्वरूप उभार वापस उत्पादन कर सकते हैं, और कुछ भी एक "कीप छाती" या "चिकन" विकृति, द्विपक्षीय कंधे असंतुलन या श्रोणि के साथ हो सकता है कि सहवर्ती वापस विकृति है असंतुलन, साथ ही पैर की लंबाई के रूप में, महत्वपूर्ण स्थानीय विकृति रोगियों, कम ऊंचाई, छाती और भी पेट की मात्रा में कमी, या तंत्रिका समारोह में परिणाम, श्वसन समारोह, पाचन समारोह नुकसान हो सकता है. विशेष रूप से राज्याभिषेक विचलन में स्कोलियोसिस विकृति. जब आवश्यक हो, सर्जरी.रोग सूचना

सामान्य स्थिति में, रूपात्मक असामान्यताएं प्रदर्शन की घटना से भटक रीढ़ राज्याभिषेक, बाण के समान या अक्षीय स्थिति रीढ़ की हड्डी में विकृति कहा जाता है. विशेष रूप से राज्याभिषेक विचलन में स्कोलियोसिस विकृति.

वर्गीकरण

रीढ़ की हड्डी में विकृति, गर्भाशय ग्रीवा के वक्ष और काठ का रीढ़ की विकृति की स्थिति के अनुसार विभाजित किया जा सकता है. आकृति विज्ञान अग्रकुब्जता, स्कोलियोसिस और कुब्जता के अनुसार विभाजित किया जा सकता है. पर विचार के अनुसार रीढ़ की हड्डी में विकृति कारणों, अज्ञातहेतुक, जन्मजात, न्यूरोमस्कुलर, बीचवाला दर्दनाक और अन्य कारणों में विभाजित किया जा सकता है. स्कोलियोसिस के लिए, यह आम अज्ञातहेतुक कारण बनता है

विकृति कोरोनल, अपनी स्थिति ऊपरी वक्ष विकृति में बांटा गया है, मध्य वक्ष, काठ / thoracolumbar. (चित्रा 1-1)

नैदानिक

उपस्थिति से, स्कोलियोसिस विकृति "उस्तरा वापस" विकृति है, जिसके परिणामस्वरूप उभार वापस उत्पादन कर सकते हैं, और कुछ भी एक "कीप छाती" या "चिकन" विकृति, द्विपक्षीय कंधे असंतुलन या श्रोणि के साथ हो सकता है कि सहवर्ती वापस विकृति है असंतुलन, साथ ही पैर की लंबाई के रूप में, महत्वपूर्ण स्थानीय विकृति रोगियों, कम ऊंचाई, छाती और भी पेट की मात्रा में कमी, या तंत्रिका समारोह में परिणाम, श्वसन समारोह, नुकसान की पाचन समारोह, आदि पैदा कर सकता है, रीढ़ की हड्डी की संरचना ही dysplasia के लिए है, जबकि मरीजों द्विमेरुता, द्विमेरुता और अन्य तंत्रिका अदृश्य dysplasia के प्रदर्शन के साथ जुड़ा हो सकता है. घुटकी नालव्रण, पॉलीसिस्टिक गुर्दे और अन्य अंग असामान्यताएं प्रदर्शन - इसके अलावा, जन्मजात स्कोलियोसिस भी सांस की नली हृदय असामान्यताएं के साथ जुड़ा हो सकता है

इमेजिंग मापन

कॉब कोण माप सहित स्कोलियोसिस या कुब्जता नैदानिक ​​मानदंडों के लिए रेडियोलॉजिकल पहलुओं, स्कोलियोसिस चुन सकते हैं या कुब्जता रचना (सिर अंत और पूंछ) कशेरुकाओं के बीच सबसे अधिक इच्छुक कोणीयकरण है समाप्त होता है रीढ़ की हड्डी में विकृति की किसी भी बुनियादी विवरण के लिए. (चित्रा 1-2)

कशेरुकी रोटेशन का मूल्यांकन आमतौर पर नैश-मो वर्गीकरण के साथ होता है, के लिए, अर्थात्, द्विपक्षीय डंडी की समरूपता द्वारा कितना निर्धारित करने के लिए दिखाई देते हैं. द्विपक्षीय समरूपता के माध्यम से कशेरुका डंडी सामान्य कशेरुकी रोटेशन एक्स लाइन जानकारी में इस तरह प्राप्त वर्णित, (चित्रा 1-3)

और तो विकास क्षमता रिस्सर हस्ताक्षर और पर के साथ रोगियों के मूल्यांकन के लिए. अधिवर्धी बंद होने से रिस्सर हस्ताक्षर द्विपक्षीय श्रोणिफलक सतह, मरीज की विकास क्षमता का मूल्यांकन. (चित्रा 1-4)

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस

रोग का कारण

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस, बोलने की एटियलजि से, तथापि, बहुत स्पष्ट नहीं है, और कुछ जीन और आनुवंशिक संबंध है, के अलावा खुद का कारण बनता है paraspinal पेशी के असमान वितरण है. आकृति विज्ञान कशेरुका शरीर खुद को संदर्भित करता है सममित डंडी, लामिना और पहलू के सामान्य विकास के साथ सामान्य को अलग कशेरुकी कोई संरचनात्मक असामान्यताएं है.

वर्गीकरण

वर्गीकरण के शुरू होने से समय, शिशुओं, किशोरों, किशोरों और चार के वयस्कों में विभाजित किया जा सकता है. शिशुओं और युवा बच्चों में रोग है 0-3 साल का लड़का शुरुआत की उम्र आमतौर पर यौवन से पहले है 4-10 साल में है, 10 के किशोर शुरुआत उम्र - किशोरावस्था की अधिवर्धी बंद करने, स्कोलियोसिस साल पहले की एक सबसे आम प्रकार है, , कोई उपचार, या एक निश्चित इलाज के लिए, लेकिन विकृति में कोई उल्लेखनीय सुधार नहीं होता है क्योंकि और वयस्क इडियोपैथिक स्कोलियोसिस, किशोर स्कोलियोसिस के दौरान बनाई है, वयस्कता स्कोलियोसिस [1] में आगे प्रगति हुई है.

नैदानिक

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस, सबसे आम "उस्तरा वापस" (चित्रा 2-1), यह भी पाया गया कि द्विपक्षीय कंधे और श्रोणि असंतुलन असंतुलन के साथ कुछ रोगियों. तंत्रिका क्षति आम तौर पर मुश्किल से ही प्रदर्शन होता है. यह neurofibromatosis, या जन्मजात स्कोलियोसिस से कुछ की तरह कुछ हो जाएगा उल्लेखनीय है कि "अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस," सर्जरी से पहले रीढ़ की हड्डी समारोह की वक्रता स्पष्ट रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए.

उपचार

सर्जिकल और रूढ़िवादी उपचार दो तरीकों में बांटा गया है:

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस सर्जरी मानकों कुछ विवाद मौजूद हैं, अधिकांश विद्वानों स्कोलियोसिस कोब 45 डिग्री या अधिक के कोण, या एक कंधे या श्रोणि असंतुलन होता है विश्वास है, आप सर्जरी पर विचार कर सकते हैं, सर्जिकल ऑपरेशन के आगे और पीछे की ओर में विभाजित किया जा सकता है लू आर्थोपेडिक सर्जरी और संलयन तय की.

रूढ़िवादी उपचार अवलोकन और गले के इलाज में विभाजित किया जा सकता है, रोगी आम तौर पर विकसित करने के लिए एक निश्चित क्षमता (यानी रिस्सर कम से कम 3 हस्ताक्षर), और एक आंशिक कॉब कोण कम से कम 25 डिग्री, या रिस्सर हस्ताक्षर 4 या 5 है है करने के लिए माना जाता है, देखा जा सकता है, रीढ़ की हड्डी को बंद कर दिया गया है विकास, लेकिन सर्जरी स्थानीय मानकों कॉब कोण को पूरा नहीं किया;

संभालो उपचार, रीढ़ की हड्डी की वृद्धि को दर्शाता है एक निश्चित क्षमता (रिस्सर कम से कम 3 हस्ताक्षर), 45 ° रोगी के बीच स्थित है 25 डिग्री के स्थानीय कॉब कोण है. ब्रेस शिखर कशेरुकी स्कोलियोसिस के स्थान पर आधारित है, का चयन आम तौर स्तर से ऊपर स्कोलियोसिस शिखर कशेरुकाओं T7 की उचित प्रकार का चयन के लिए, आप मिलवॉकी ब्रेस चुन सकते हैं, और T7 के स्तर के नीचे स्थित है बोस्टन ब्रेस चुन सकते हैं.

चित्रा 2-1: इडियोपैथिक स्कोलियोसिस वापस "Razorback"

चित्रा 2-2: इडियोपैथिक स्कोलियोसिस सर्जरी तुलना से पहले और बाद: पुरुष, 22 वर्ष पुराना है, preoperative मुख्य वक्ष वक्र 62 डिग्री, 23 के सुधार के बाद °

चित्रा 2-3:, महिला की 14 साल पुरानी है, इडियोपैथिक स्कोलियोसिस, 23 °, मुख्य वक्ष वक्र कोण 22 की thoracolumbar कोण °, ब्रेस कोण पहने जब गले लगा 1 साल की समीक्षा, 17 डिग्री

जन्मजात स्कोलियोसिस


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