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खोपड़ी अस्थिभंग

खोपड़ी अस्थिभंग ज्यादातर कुंद प्रभाव के कारण बीमारी की हड्डी आंशिक या पूर्ण टूटना में से एक या अधिक ब्लॉकों का सिर है. खोपड़ी में संरचनात्मक परिवर्तन ज्यादातर विशेष उपचार की जरूरत नहीं कर रहे हैं, लेकिन इस तरह टूट रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क या कपाल तंत्रिका चोट, तानिका आंसू के रूप में खोपड़ी चोट, के संगठनात्मक ढांचे के पास पावर प्वाइंट के साथ, अगर आप समय पर उपचार की जरूरत है, या इंट्राक्रेनियल पैदा कर सकता है रक्तगुल्म, तंत्रिका रोग, इंट्राक्रेनियल संक्रमण और मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव और अन्य गंभीर जटिलताओं रोग का निदान प्रभावित करते हैं.वर्गीकरण

फ्रैक्चर आकारिकी रैखिक फ्रैक्चर, उदास भंग, विखण्डित भंग, भंग और मर्मज्ञ छेद के आकार भंग द्वारा विभाजित, अस्थिभंग स्थल पर खोपड़ी अस्थिभंग खोपड़ी अस्थिभंग के साथ खोपड़ी टोपी में बांटा गया है भंग से बाहर की दुनिया के साथ जुड़ा हुआ है कि क्या, में विभाजित खुले और बंद भंग. Dural टूटना और दर्दनाक वातिलवक्ष या मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव के साथ जुड़े खोपड़ी भंग सहित ओपन भंग.

एटियलजि और रोगजनन

दिशा हिंसा की भूमिका के साथ कहा कि अगर सिर से उत्पन्न प्रतिक्रिया बल पर अभिनय बल परिणाम है क्योंकि खोपड़ी फ्रैक्चर होता है, कोई प्रतिक्रिया होती है, तब भंग होने का कारण नहीं. विरोधी पुल ताकत खोपड़ी संपीड़न ताकत हमेशा से छोटी है, तो हिंसा की भूमिका, हमेशा पहले टूटना के हिस्से का तनाव बल सहन जब. युद्ध क्षेत्र में छोटे, और आधारित स्थानीय खोपड़ी विरूपण बहुत से अधिक है, ध्यान केंद्रित क्षेत्र, एक पूरे के रूप में खोपड़ी की विकृति पैदा कर सकता है, अक्सर व्यापक मस्तिष्क क्षति के साथ.

खोपड़ी स्थानीय विरूपण

कैलवेरिया हिट होने के बाद, अवसाद की पहली घटना की ओर ध्यान दिया. हिंसा तेज है, तो छोटे आकार की भूमिका, खोपड़ी तो पलटाव खोपड़ी लोचदार सीमा से अधिक नहीं है, लोचदार सीमा को पार कर जाता है, तो बाहरी हड्डी फ्रैक्चर में प्रथम, जिससे कपाल गुहा में शंकु के मध्य क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित. आंतरिक पैनल की उठी समाप्त होता है, साधारण आंतरिक प्लेट फ्रैक्चर के लिए, बाद पुराने सिरदर्द हो सकता है, यह भी तो बाहरी थाली फ्रैक्चर, स्थानीय अवसाद और परिधीय अंगूठी और रैखिक भंग का गठन. चोट अभी तक हिंसा की भूमिका नहीं थक गया है, कपाल गुहा, डिप्रेशन या छेद को कुचलने के भंग होने के गठन में हड्डी के टुकड़े कर सकते हैं.

खोपड़ी के समग्र विरूपण

गोलार्द्ध खोपड़ी के लिए सरलीकृत मॉडल, गोलार्द्ध के लिए कपाल कवर, नीचे करने के लिए खोपड़ी आधार. दबाव के तहत, पूरी खोपड़ी विरूपण कर सकते हैं. हिंसा गंभीर वापस ऊपर पश्चकपाल हड्डी के लिए आगे पूर्वकाल कपाल खात के लिए बाण के समान फ्रैक्चर लाइन अक्सर लाइन के समानांतर एक आगे और पीछे की दिशा,,,, है, अक्सर, बंद लौकिक और खोपड़ी के आधार करने के लिए सीधा बाण के समान फ्रैक्चर लाइन को हिंसा भूमिका अनुप्रस्थ दिशा, बाण के समान सीवन जुदाई भंग हो सकता है. इसके अलावा, शरीर के ऊर्ध्वाधर अक्ष में हिंसा की भूमिका, यह प्रकाश रैखिक खोपड़ी फ्रैक्चर के कारण, खोपड़ी के आधार के साथ रीढ़ की हड्डी में फैल सकता है, गंभीर मामलों इंट्राक्रेनियल पकड़ा जीवन के लिए खतरा कपाल आधार अंगूठी भंग हो सकता है.

खोपड़ी अस्थिभंग की नियमितता

हिंसा और एक ही दिशा में फैली फ्रैक्चर लाइन के साथ और अधिक अपने मुख्य घटक बल अक्ष दिशा की भूमिका, लेकिन खोपड़ी चाप का उमड़ना का सामना करना पड़ा: दिशा, गति और फोकस क्षेत्र, और अन्य चोट कारकों खोपड़ी अस्थिभंग पर अधिक प्रभाव, में हिंसा की भूमिका के रूप में संक्षेप रहे हैं हड्डी के सबसे कमजोर हिस्से को अक्सर बंद बीम संरचना,. हिंसा सक्रिय क्षेत्र अक्सर कपाल गुहा में छेद के आकार भंग, हड्डी चिप्स बनाने, छोटे और तेज है. युद्ध क्षेत्र बड़ा है और तेजी से है, तो ज्यादा उदास भंग स्थानीय पेराई की वजह, छोटे लेकिन अधिक मध्यम गति की बात है, तो अक्सर रैखिक फ्रैक्चर का केन्द्र बिन्दु के माध्यम से होता है; कार्रवाई बिंदु क्षेत्र, बड़ा और अधिक मध्यम गति तो है विखण्डित फ्रैक्चर का कारण या एकाधिक रेखीय फ्रैक्चर किया जा सकता है. सीधा खोपड़ी टोपी झटका करने के लिए आसानी से स्थानीय गड्ढों या विखण्डित फ्रैक्चर का कारण, अस्थायी पश्चकपाल हड्डी के फ्रैक्चर के पश्चकपाल फोकस अक्सर होने वाली क्षति या बढ़ाया, खोपड़ी के आधार करने के लिए अक्सर बंद; बल अक्ष के कारण परोक्ष झटका अधिक रैखिक फ्रैक्चर फैली विभाग और मध्य कपाल खात फ्रैक्चर.

Pathophysiology

तोरणिका भंग, पार्श्विका में अपने घटनाओं और ज्यादा पश्चकपाल और टेम्पोरल हड्डी के रूप में ललाट कि बाद कपाल फ्रैक्चर. तीन मुख्य कैलवेरिया फ्रैक्चर आकारिकी, अर्थात् रैखिक भंग, विखण्डित भंग और उदास भंग कर रहे हैं. कार्रवाई और हिंसा, गति और ध्यान देने की दिशा में फ्रैक्चर आकार, स्थान और दिशा बारीकी से जुड़े हैं. रैखिक फ्रैक्चर फ्रैक्चर लाइन अक्सर बेहतर बाण के समान साइनस, अनुप्रस्थ साइनस और तानिका संबंधी रक्त वाहिकाओं खाई के माध्यम से, intracranial नकसीर के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. अवसादग्रस्त फ्रैक्चर अक्सर वस्तु के प्रक्षेपण की वजह से टकराव पर छोटे संपर्क सतह या कुंद बल सिर, मस्तिष्क में खोपड़ी के पास केन्द्र बिन्दु अधिक पूर्ण मोटाई की तुलना में, लक्षण और मस्तिष्क संकुचन का लक्षण हो सकता है.

रेखीय खोपड़ी अस्थिभंग का बोलबाला, खोपड़ी आधार या पूर्वकाल, कपाल के मध्य और पीछे खात के माध्यम से खड़ी रेखा के दोनों ओर के पार भी बड़े पैमाने पर, कुछ कपाल खात तक सीमित किया जा सकता है. चूंकि अक्सर paranasal साइनस, पथराया हुआ हड्डी या कर्णमूल हवा, तो कपाल गुहा और साइनस यातायात चुपके खुला भंग का गठन, यह इंट्राक्रेनियल माध्यमिक संक्रमण पैदा कर सकता है को शामिल फ्रैक्चर लाइन.

पूर्वकाल कपाल खात फ्रैक्चर पैदा होने का खतरा माथे के सामने, पर हमला, फ्रैक्चर लाइन अक्सर गया Parasellar Erda पश्चकपाल; फ्रैक्चर लाइन पर पार्श्व ललाट हमले चलनी या Sella के माध्यम से और contralateral पूर्वकाल कपाल खात को मध्य रेखा पार या हो सकता है मध्य कपाल खात, शीर्ष सामने भागों झटका, फ्रैक्चर लाइन पूर्वकाल कपाल खात या मध्य कपाल खात बढ़ाया; हमले के शीर्ष के बीच क्षेत्र contralateral पूर्वकाल कपाल खात फ्रैक्चर लाइन को मध्य कपाल खात के माध्यम से पैदा कर सकता है, बल द्वारा क्षेत्र के बाद छत, फ्रैक्चर मध्य कपाल खात, और वापस विपरीत दिशा ऊपर Sella या काठी भर में आवक की तह तक लाइन, पश्चकपाल बल, फ्रैक्चर लाइन मध्य कपाल खात के लिए रॉक करने पश्चकपाल हड्डी के माध्यम से विस्तार, या रंध्र मैग्नम के माध्यम से और दूर चट्टान का शीर्ष करने के लिए कर सकते हैं या पूर्वकाल कपाल खात के बगल में एक काठी.

नैदानिक

रैखिक फ्रैक्चर (लिनियर भंग)

सरल रेखीय फ्रैक्चर खुद के इलाज की आवश्यकता नहीं है, लेकिन इसके महत्व को भंग या अक्सर intracranial नकसीर, विशेष रूप से एपीड्यूरल रक्तगुल्म, मध्यम तानिका संबंधी धमनी के माध्यम से फ्रैक्चर लाइन के कारण की वजह से मस्तिष्क क्षति के परिणाम में निहित है और अधिक विशेष रूप से बच्चों में, खून बह रहा है कारण . पश्चकपाल क्षेत्र पर अस्थायी या पश्चकपाल मांसपेशी लगाव में temporalis मांसपेशी या हड्डी के माध्यम से फ्रैक्चर लाइन, संकेत भी कहा जाए, जहां मांसपेशी मांसपेशी सूजन उभार, अस्थायी या पश्चकपाल वहाँ हो सकता है जब एक फ्रैक्चर होता है.

अवसादग्रस्त भंग (अवसादग्रस्त भंग)

मस्तिष्क क्षति, ज्यादातर कुंद आघात, लेकिन कुचलने भंग अक्सर अवसाद ड्यूरा और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के साथ, और भी intracranial नकसीर का कारण बन रहे हैं के साथ जुड़ा नहीं ललाट, ऊपर, आम तौर पर साधारण उदास भंग, खोपड़ी बरकरार, में आम अवसादग्रस्त भंग.

बंद रहता है उदास भंग

कई बच्चों को, सामग्री चोट की कुंद विशेष रूप से शिशुओं खोपड़ी अच्छा लोच,, उदास खोपड़ी पैदा कर सकता है, लेकिन बरकरार खोपड़ी, अवसाद जैसी टेबल टेनिस की तरह, कोई स्पष्ट फ्रैक्चर लाइनों दिखाई है. कोई स्नायविक रोग, लेकिन बड़े गहरे अवसाद के साथ कई बच्चों, लक्षण और मस्तिष्क संकुचन का लक्षण हो सकता है.

उदास भंग खोलें

शक्तिशाली झटका बाँध या खुले करोटि तथा मस्तिष्क की चोट की ओर जाता है जो लेन्ज, अक्सर खोपड़ी, खोपड़ी, ड्यूरा और मस्तिष्क को भी शामिल किया जाता है, के कारण वस्तु की एक प्रमुख कोने पर पड़ता है. क्लीनिकल निष्कर्ष एक छेद के आकार का अवसाद फ्रैक्चर प्रकार से भंग खुला भंग और कुचलने उदास.

⑴ छेद के आकार का उदास भंग, ज्यादातर हथियार सीधे कपाल गुहा में खोपड़ी और खोपड़ी घुसना के लिए भारी लड़ाई की वजह से ज्यादातर छोटे संपर्क सतह. फ्रैक्चर आकारिकी अक्सर शारीरिक चोट के रूप में एक ही आकार के साथ जुड़ा हुआ है फॉरेंसिक पहचान हथियार के लिए एक महत्वपूर्ण आधार है. अस्थि गंभीर स्थानीयकृत मस्तिष्क क्षति, खून बह रहा है, और विदेशी निकायों के कारण मस्तिष्क के ऊतकों में अक्सर गहरे टुकड़े. हालांकि, खोपड़ी के समग्र विरूपण की वजह से छोटा है, आम तौर पर व्यापक रूप से खोपड़ी अस्थिभंग और मस्तिष्क क्षति फैलाया नहीं, इसलिए, स्नायविक घाटे के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ के छेद के आकार का फ्रैक्चर अक्सर स्थानीय स्तर पर आधारित है.

खोपड़ी के समग्र विरूपण भी बड़ा है, जबकि ध्यान केंद्रित करने के क्रम में बहुमत में है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी स्लाइस मंत्रालय अवसाद, चोट के अक्सर एक बड़ा भारी संपर्क क्षेत्र, स्थानीय स्तर पर विकृत खोपड़ी अवतल स्पष्ट कारण फंसे लोगों को न केवल कुचलने के प्रयासों के साथ जुड़े ⑵ उदास भंग रेडियल भंग केंद्रित. स्थानीय, अक्सर बचाव मस्तिष्क नील या इंट्राक्रेनियल रक्तगुल्म परे एक प्रभाव जब तक कि वहाँ गंभीर चोट से dural पंचर अक्सर हड्डी मलबे, मस्तिष्क क्षति.

खोपड़ी अस्थिभंग

रेखीय फ्रैक्चर खोपड़ी अस्थिभंग, खोपड़ी टोपी के कई फ्रैक्चर के विशाल बहुमत खोपड़ी के आधार में फैली है, व्यक्ति, उदास फ्रैक्चर है भी अप्रत्यक्ष हिंसा की वजह से हो सकता है. उनकी घटना स्थल में बांटा गया है: पूर्वकाल कपाल खात, मध्य कपाल खात, पीछे खात भंग.

⑴ पूर्वकाल कपाल खात फ्रैक्चर:

कक्षीय छत और सलाखें का सहयोग, nosebleeds के लिए हो सकता है, स्पॉट periorbital विस्तृत (पांडा आँखें) और व्यापक subconjunctival नकसीर और अन्य लक्षणों के खून बह रहा है. निदान और महत्व के लिए 'काला आंख ". तानिका हैं, periosteum कपाल गुहा और बाहर यातायात, और इसलिए संक्रमण, खुले चोट समझा जाएगा किया जा सकता है, ताकि सीएसएफ नासास्त्राव और / या वातिलवक्ष के साथ टूट गए थे. प्रारंभिक ज्यादातर खूनी मस्तिष्कमेरु द्रव नासास्त्राव, नाक से खून आना भेद करेगा. इसके अलावा, खात फ्रैक्चर भी अक्सर एकतरफा या द्विपक्षीय घ्राण रोग, कक्षीय नकसीर पकड़ा, या ऑप्टिक तंत्रिका नहर फ्रैक्चर हैं, वे अभी भी दृश्य हानि की डिग्री अलग किया जा सकता है, भ्रंश पैदा कर सकता है.


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