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क्रोनिक अवटुशोथ

इसके अलावा पुरानी लिम्फोसाईटिक अवटुशोथ या है Hashimoto thyroiditis Hashimoto है रोग के रूप में जाना जाता है अपने स्वयं के ऊतकों के खिलाफ सूजन उन्मुक्ति से उत्पन्न प्रतिरक्षा रोग की वजह से है.
रोग सूचना

संगठन परिचय

थायरॉयड ग्रंथि 20-25g के बारे में, महिलाओं थोड़ा कठिन वजन होने के लिए एक औसत वजन के साथ, पत्तियों और स्थलडमरूमध्य द्वारा flanked सामने तीसरे, चौथे उपास्थि अंगूठी, के तहत करीब श्वासनली में थायराइड उपास्थि को स्थित शरीर का सबसे बड़ा endocrine ग्रंथियों, है. थायराइड और parathyroid चार आवर्तक laryngeal तंत्रिका के पीछे. रक्त की आपूर्ति सहानुभूति और vagal तंत्रिका वितरण की ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि द्वारा चार धमनियों, इसलिए युक्त रक्त की आपूर्ति थायरॉयड ग्रंथि के बारे में नीचे है, थायराइड का मुख्य समारोह, के बारे में 100 लोगों को दैनिक भोजन आम तौर पर, चयापचय को नियंत्रित करता है कि एक कृत्रिम थायराइड हार्मोन है -200μg शरीर पात्र 1/5 के बारे में जठरांत्र संबंधी मार्ग, थायराइड तेज जल्दी केंद्रित आयोडीन ग्रंथि के माध्यम से रक्त परिसंचरण में अकार्बनिक आयोडीन यौगिक, अवशोषण. कोशिकाओं, ऑक्सीकरण एंजाइम में आयोडाइड, एक diiodo टाइरोसीन (एमआईटी) और diiodo टाइरोसीन (फार्म करने के लिए जल्दी और glial thyroglobulin टाइरोसीन बाध्यकारी अणु प्रतिक्रियाशील आयोडीन चैम्बर उत्पादन ) सूचना प्रौद्योगिकी विभाग, ऑक्सीकरण एंजाइमों से iodinated टाइरोसीन, एमआईटी और सूचना प्रौद्योगिकी विभाग के glial गुहा में संग्रहीत थायरोक्सिन (टी -4), तीन ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) के संयुक्त में मध्य और सूचना प्रौद्योगिकी विभाग के युग्मन, फार्म एक साथ युग्मित सिंथेटिक थायरोक्सिन (टी -4) और (टी 3) त्रिकोणीय ट्राईआयोडोथायरोनिन रक्त परिसंचरण में secreted, प्रिंसिपल और प्लाज्मा थायरोक्सिन बाध्यकारी globulin (TBG) परिवहन की सुविधा और रक्त थायरोक्सिन सांद्रता को विनियमित करने के लिए गठबंधन. परिधि के ऊतकों में थायरोक्सिन (टी -4) deiodination मजबूत जैविक गतिविधि T3 और जैविक रूप से निष्क्रिय rT3 से बनते हैं. आयोडीन की बंद फिर से इस्तेमाल किया जा सकता है. हाइपोथायरायडिज्म में, फिर तीन सामान्य से नीचे पकड़ा तो, जबकि hyperthyroidism में, टी -4 T3 और rT3 रक्त, बढ़ रहे थे. पिट्यूटरी टीएसएच स्राव और प्रणाली ट्यूनिंग के माध्यम से सेल adenylyl साइक्लेस-शिविर से थायराइड हार्मोन का स्राव. पिट्यूटरी - - इस प्रकार हाइपोथैलेमस बनाने हाइपोथैलेमस TRH नियंत्रण से टीएसएच स्राव, थायराइड अक्ष, थायराइड समारोह को विनियमित.

रोग प्रस्तुति

1: दीर्घकालिक लिम्फोसाईटिक अवटुशोथ, यह भी autoimmune thyroiditis, Hashimoto है रोग के रूप में जाना जाता है. Thyroiditis सबसे आम प्रकार है, रोगियों के 90% से 30 में आम महिलाओं के थे - 50 साल पुरानी है, लेकिन बच्चों और किशोरों के लिए भी हो सकता है. इस रोग के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं: धीमी शुरुआत, रोगी आम तौर पर कोई विशेष भावना, अक्सर अनजाने खोज गण्डमाला, आम तौर पर फैलाना मोल्डिंग पर सूजन से पता चला है, लेकिन यह भी वृद्धि की अधिक स्पष्ट ओर, ज्यादातर मामलों में, कुछ अलग कर रहे हैं आसपास के ऊतकों को निगल गतिविधियों, जल्दी थायराइड समारोह और अधिक के साथ और ऊपर नीचे हो सकता है के साथ मामलों में इस तरह के स्पर्श की भावना के रूप में मामूली दर्द, दबाव लक्षण अधिक स्पष्ट, कठिन रबर, कोई स्पष्ट पिंड अक्सर, lobulated, चिकनी सतह, कोई आसंजन देखा जा सकता है में थायरॉयड ग्रंथि क्षति एक निश्चित स्तर, अधिक हाइपोथायरायडिज्म के साथ रोगियों की तुलना में आधे से पहुंचता है जब रोग की प्रगति के साथ इस तरह की घबराहट के रूप में सामान्य श्रेणी, कुछ मामूली दिखाई hyperthyroidism, घबराहट, डर गर्मी, आदि, आम तौर पर कोई सहज छूट,, इस तरह के डर के रूप में बाद में लक्षण, हो सकता है एक फैलाना गांठदार से ठंड, थकान, वजन, और कुछ मामलों में अक्सर आसपास के ऊतकों आसंजन के साथ तो एक बड़ी संख्या के vivo गठन में उन्नत थायराइड तंतुमयता, पत्थर के रूप में मुश्किल के साथ रोगियों की एक छोटी संख्या के लिए आगे बढ़े सूजन, दीर्घायु प्रगतिशील संपीड़न लक्षण हो सकता है सांस लेने में कठिनाई, (विशेष रूप से शारीरिक श्रम में), निगलने में कठिनाई, स्वर बैठना. चीनी दवा "पित्त", "पित्त पत्थर", "गैस पित्त" और अन्य बुलाया

इसके अलावा पुरानी लिम्फोसाईटिक अवटुशोथ है Hashimoto thyroiditis के रूप में जाना जाता है, Hashimoto है रोग, autoimmune thyroiditis, एक autoimmune रोग है, हाइपोथायरायडिज्म प्रवृत्ति का विकास होता है. 30 से 50 आयु वर्ग के महिलाओं, कपटी शुरुआत, धीमी गति से विकास की लंबी अवधि, थकान की जल्द से जल्द लक्षण की शुरुआत में स्पर्शोन्मुख रोगियों के बहुमत में आम. मुख्य तालिका शो अब धीमी बेशक, थकान की जल्द से जल्द लक्षण की शुरुआत में स्पर्शोन्मुख के साथ सबसे अधिक रोगियों. मुख्य रूप से गण्डमाला के रूप में, ज्यादातर फैलाना, कुछ गांठदार, कठिन गुणवत्ता हो सकता है. इस रोग की प्रगति, हाइपोथायरायडिज्म और myxedema प्रदर्शन हो सकता है.

संदिग्ध थायराइड समारोह के साथ रोगियों में Hashimoto है रोग, TGAb (thyroglobulin एंटीबॉडी), TPOAb (थायराइड peroxidase एंटीबॉडी), थायराइड स्कैन और अन्य परीक्षण, आवश्यक, संभव थायराइड अगर स्पष्ट बायोप्सी कर सकते हैं.

वर्गीकरण

संक्षिप्त

1 भी है Hashimoto thyroiditis (है Hashimoto thyroiditis) या autoimmune thyroiditis (ऑटोइम्यून अवटुशोथ) के रूप में जाना जाता पुरानी lymphocytic अवटुशोथ (पुरानी lymphocytic अवटुशोथ), मध्यम आयु वर्ग के महिलाओं में आम एक autoimmune रोग है, [1] टी -4, टी 3, उच्च कम है चिकित्सकीय रूप फैलाना थायराइड इज़ाफ़ा, थायराइड रोग के उन्नत सामान्य प्रदर्शन, TSH, रोगियों के रक्त autoantibodies की एक श्रृंखला में दिखाई दिया.

भी गण्डमाला या अज्ञात कारणों के लिए पुरानी रिडेल का अवटुशोथ लकड़ी नमूने (पुरानी वुडी अवटुशोथ), के रूप में जाना 2 रेशेदार अवटुशोथ (रेशेदार अवटुशोथ), दुर्लभ है. 30 -60 साल पुरानी है, चिकित्सकीय स्पष्ट प्रारंभिक लक्षण, कार्यात्मक, उन्नत थायराइड रोग, रेशेदार निशान ऊतक संपीड़न के प्रसार को साँस लेने में कठिनाई और निगलने, स्वर बैठना उत्पादन कर सकते हैं वृद्ध 01:03, की महिला अनुपात को पुरुष.

शुरू होने के संकेत

इसके अलावा पहली रिपोर्ट के नाम पर रखा जापान से पुरानी lymphocytic अवटुशोथ Hashimoto है रोग, Hashimoto के रूप में जाना जाता है, डा. नीति, इसकी लंबी अवधि, एक आम endocrine रोग है. बीमारी महिलाओं में ज्यादा आम है, और ज्यादातर जिसका संकेत कर रहे हैं, पुराने 30-50 साल में आई:

प्रारंभिक अक्सर कोई विशेष लग रहा है, लेकिन धीरे - धीरे दिखाई थायराइड सममित बढ़ जाती है. एक निश्चित सीमा तक थायराइड क्षति के लिए, रोगियों के बहुमत थकान, सुस्ती, ठंड, गरीब स्मृति, मानसिक गिरावट, मोटी सुखाने संगामिति शांत पीली त्वचा, भूख और वजन, स्तन सूजन की कमी है, लेकिन गैर अवसाद से हो जाएगा. हाल के वर्षों में, आवश्यक ध्यान आकर्षित करना चाहिए, जो भी कई महिला छात्रों की बीमारी से पीड़ित पाया गया कि, लेकिन आसानी से अनदेखी की.

इससे पहले अब पुनरावृत्ति और कोई दुष्प्रभाव को कम करने के लिए कई घरेलू और पश्चिमी चिकित्सा उपचार में उपयोग में मौखिक थायराइड रोग ज्यादा अधिवृक्कप्रांतस्थाप्रेरक हार्मोन की गोलियां और तरीकों के साथ इलाज किया.

बीमार सुविधा

इसके अलावा पुरानी लिम्फोसाईटिक अवटुशोथ या है Hashimoto thyroiditis Hashimoto है रोग के रूप में जाना जाता है अपने स्वयं के ऊतकों के खिलाफ सूजन उन्मुक्ति से उत्पन्न प्रतिरक्षा रोग की वजह से है.

फैलाना विषाक्त गण्डमाला की घटना के बाद पुरानी lymphocytic अवटुशोथ. 20:01 के पुरुष अनुपात के लिए महिला की उम्र के 30-50 साल की महिलाओं में अधिक आम है. कपटी शुरुआत रोगियों के रोग का निदान किया गया था, या एक ओर कम पाया गया तो धीरे धीरे, अक्सर गण्डमाला के आकस्मिक खोज आगे की परीक्षा के कारण विकसित करता है. थायराइड दो पत्ती आकार एकरूपता, कठिन और मुश्किल के रूप में पिंड, हो सकता है हो सकता है, अधिक फैलाना थायराइड इज़ाफ़ा, हमेशा स्पष्ट स्थलडमरूमध्य की वृद्धि, और रोग की विशेषताओं में से एक है जो पतली पत्ती नोड्स, हो सकता है थे रबर की तरह, आमतौर थायराइड कोई दर्द नहीं, आसपास के ऊतकों के साथ कोई आसंजन; व्यक्ति के रोगियों ऐसे subacute अवटुशोथ गण्डमाला तेजी, दर्द, दबाव दर्द और इतने पर के रूप में इसी तरह की अभिव्यक्तियों हो सकता है.

Hashimoto है रोग के विकास की प्रक्रिया है Hashimoto hyperthyroidism के जो कहा जाता है hyperthyroidism के लक्षण हो सकता है, में, के बारे में 20% -25% की Hashimoto है रोग की घटना. कारण यह है कि सबसे अधिक वृद्धि हुई के कारण खून में जारी थायराइड, थायराइड हार्मोन की भड़काऊ विनाश से प्रभावित हैं, इसलिए hyperthyroidism के एक क्षणिक दिखाया, जैसे आयोडीन के रूप में और थायराइड सूजन का प्रभाव और मरम्मत परेशान हो सकता आवर्ती hyperthyroidism या hyperthyroidism और एक बारी - बारी से कम. क्योंकि Hashimoto है रोग Hashimoto है hyperthyroidism के अल्पसंख्यक बारे में 0.3% -7.6% के लिए Hashimoto है रोग खातों के कारण फैलाना विषाक्त गण्डमाला संयुक्त; hyperthyroidism के साथ रोगियों को एक लंबे समय बच सकता है, फैलाना विषाक्त गण्डमाला का एक विशिष्ट प्रदर्शन के साथ जुड़ा हो सकता है भ्रंश और पूर्वकाल tibial myxedema, रक्त TSI सकारात्मक रूप में. इस तरह के कई वर्षों के लिए कई महीनों के लिए hyperthyroidism के लक्षण के रूप में है, लेकिन कारण थायरॉयड ऊतक के निरंतर विनाश करने के लिए, अंत में एक अभी भी रूप में विकसित, मरीजों को चिकित्सीय रोग के दो रोगों शुरुआत में से किसी एक में हो सकता है भी प्रदर्शन के आधार पर की जा सकती है हाइपोथायरायडिज्म.

पुरानी लिम्फोसाईटिक अवटुशोथ अधिक आम autoimmune थायराइड की बीमारी है. बीमारी आनुवंशिक घटना के एक परिवार के इतिहास के साथ मध्यम आयु वर्ग के महिलाओं में आम है.

निदान

एक धीमी शुरुआत, 2 से 4 बार के लिए सामान्य, चिकनी सतह गुणवत्ता और कोई कोमलता आमतौर पर, कभी कभी गांठदार, रबर के रूप में कठिन ऊपर गण्डमाला.

दूसरा, थायराइड समारोह अधिक है देर ग्रंथि के विनाश के कारण, सामान्य हो सकता है, या एक क्षणिक hyperthyroidism के प्रारंभिक चरण में हो सकता है, हाइपोथायरायडिज्म की अभिव्यक्ति हो सकती है.

तीसरा, प्रयोगशाला परीक्षण

1. असामान्य लक्षणों का निदान किया जा सकता है, भले ही सीरम थायराइड माइक्रोसोमल एंटीबॉडी (TMAb) और थायराइड की मात्रा सकारात्मक (TGAb) एंटीबॉडी सफेद, और उनमें से ज्यादातर, लगातार दो ≥ 60% के रूप में उच्च टिटर थे.

2. थायराइड बायोप्सी: ठीक सुई आकांक्षा लिम्फोसाइटों की एक बड़ी संख्या को देखा, प्लाज्मा कोशिकाओं, इयोस्नोफिल्स हो सकते लू फोम कोशिकाओं दिखाई देते हैं.

3. थायराइड समारोह परीक्षण के परिणाम बीमारी के चरण पर निर्भर करती है, hyperthyroidism के जल्दी शुरू होने में रोगियों की छोटी संख्या एक क्षणिक प्रदर्शन हो सकता है, सीरम T3, टी -4, FT3, FT4 बढ़ाया जा सकता है. जल्दी थायराइड समारोह के साथ अधिकांश रोगियों को पूरी तरह से सामान्य हो सकता है. हो सकता है बाद टी 3, सामान्य टी -4 लेकिन thyrotropin (टीएसएच) में वृद्धि हुई है, या thyrotropin रिहा हार्मोन (TRH) उत्तेजना परीक्षण आयोडीन 131 की यह थायराइड तेज बढ़ाया जा सकता है उच्च टीएसएच प्रतिक्रियाओं से पता चला है, लेकिन टी 3 हो सकता है निषेध परीक्षण 'कब्र रोग की पहचान के साथ इस बात से हिचकते हैं. बीमारी देर हाइपोथायरायडिज्म, FT4, टी -4, FT3, कमी आई टी 3, टीएसएच आयोडीन 131 की थायराइड तेज की दर को कम करने के लिए वृद्धि हुई है. [उपचार सिद्धांत]

रोग निदान

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