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कटाव का जठरशोथ

रोगों का वर्गीकरण

तीव्र कटाव जठरशोथ

तीव्र कटाव जठरशोथ (तीव्र कटाव जठरशोथ) भी तीव्र गैस्ट्रिक mucosal घावों या तीव्र रक्तस्रावी कटाव का gastritis के रूप में जाना जाता है कई erosions गैस्ट्रिक तीव्र जठरशोथ, के द्वारा होती है. रोग ऊपरी जठरांत्र रक्तस्राव के बारे में 20% के लिए लेखांकन, ऊपरी जठरांत्र रक्तस्राव का एक महत्वपूर्ण कारण बन गया है. ऊपरी पेट दर्द या दर्द, मतली और अन्य लक्षणों के नैदानिक ​​लक्षण. प्राथमिक बीमारी के गंभीर लक्षण के साथ कुछ रोगियों को अक्सर रुक - रुक कर खून बह रहा है, उल्टी और (या) बासना मल के रूप में प्रकट होता है, क्योंकि तीव्र भारी खून बह रहा है, गंभीर बीमारी, रक्तस्रावी सदमे से प्रस्तुत कुछ रोगियों को हो सकता है.
लगातार कटाव जठरशोथ

भी verrucous gastritis या चेचक की तरह gastritis के रूप में जाना जाता लगातार कटाव जठरशोथ, आम तौर पर केवल भोजन, ईर्ष्या, belching, पेट में दर्द और अपच के बाद लक्षण ऐसे नियमितता बिना परिपूर्णता देखें.

एटियलजि और विकृति

रोग का कारण

बहिर्जात उत्तेजक कारक, विशेष रूप से इथेनॉल और गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की एक किस्म की वजह से तीव्र सरल जठरशोथ एच और आमाशय mucosa में पेप्सिन रिवर्स प्रसार तीव्र कटाव के कारण होता है, ताकि गैस्ट्रिक mucosal बाधा को नष्ट कर सकते हैं. हालांकि, इस तरह के गंभीर आघात, व्यापक जलता है, पूति, इंट्राक्रेनियल घावों, सदमा और प्रमुख अंग विफलता और अन्य गंभीर तनाव के रूप में कुछ गंभीर बीमारियों, एक आम कारण है.

Exogenous कारकों: गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं, शराब, आदि, बढ़ श्लैष्मिक पारगम्यता, जिसके परिणामस्वरूप पेट mucosal बाधा नुकसान पहुंचा सकता है जैसे कुछ डॉक्टरों बात, हाइड्रोजन आयन वापस पेट, जिससे आमाशय mucosa घुसना mucosal कटाव, खून बह रहा है. Corticosteroid हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन स्राव, गैस्ट्रिक बलगम स्राव बनाने, गैस्ट्रिक उपकला सेल नवीकरण धीमा और रोग का कारण.

Pathophysiology

Norepinephrine और अधिवृक्कप्रांतस्थाप्रेरक हार्मोन स्राव, आंत वाहिकासंकीर्णन, गैस्ट्रिक रक्त प्रवाह में कमी के तनाव राज्य एच के रिवर्स प्रसार स्पष्ट नहीं कर सकते हैं; हाइपोक्सिया और norepinephrine prostaglandins के संश्लेषण, बलगम स्राव, HCO3-कम पित्त भाटा, पित्त लवण mucosal कटाव और खून बह रहा है की घटना में जिसके परिणामस्वरूप आगे इस्कीमिक गैस्ट्रिक उपकला क्षति, गैस्ट्रिक mucosal बाधा के विनाश, जिसके परिणामस्वरूप में जठरांत्र bradykinesia के तनाव राज्य, जठरनिर्गम रोग,; भी स्राव कम कर दिया. अधिक गैस्ट्रिक घावों में आम और गैस्ट्रिक शरीर, कभी कभी गैस्ट्रिक कोटर से जुड़े, एक सा परतदार रक्तस्राव के साथ, कई गैस्ट्रिक erosions से पता चला है, और कभी कभी सफेद या पीले रंग की काई काई के साथ कवर एक छोटे उथले अल्सर, देखें. ऊतकीय परीक्षा शोफ, नकसीर और विकृत, लामिना propria neutrophils और monocytes के कारण फोकल बहा ग्रंथियों के साथ उपकला कोशिकाओं की सतह पर कटाव से पता चला है.

रोगजनक

के रूप में विशिष्ट रोगजनन इस प्रकार है:

1 औषध:

① गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एस्पिरिन सहित दवाओं,, इंडोमेथासिन (इंडोमेथासिन) और इतने पर. इन दवाओं को सीधे आमाशय mucosa और cyclooxygenase क्षति का निषेध नुकसान पहुंचा सकता है.

② अर्बुदरोधक एजेंटों.

. 2 तनाव: गंभीर आघात, बड़ी सर्जरी, व्यापक जलता है, इंट्राक्रेनियल घावों, पूति, गंभीर अंग क्षति और कई अंगों की बीमारी की वजह से हो सकता है.

तनाव:

① एपिनेफ्रीन और norepinephrine रिहाई श्लैष्मिक के कारण, गैस्ट्रिक mucosal बाधा की भूमिका को कम करने, गैस्ट्रिक mucosal वाहिकासंकीर्णन और रक्त का प्रवाह कम, बलगम और कमी आई बाइकार्बोनेट, सामयिक प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण और पुनर्जनन क्षमता के अपर्याप्त स्राव के कारण श्लैष्मिक इशेमिया, जिसके परिणामस्वरूप में वृद्धि हुई नुकसान;

अधिवृक्क glucocorticoids के ② बढ़ा स्राव गैस्ट्रिक एसिड hypersecretion, श्लैष्मिक आक्रमण कारक वृद्धि का कारण है;

③ जठरांत्र गतिशीलता में कमी आई और गैस्ट्रिक mucosal बाधा क्षति हुई जठरनिर्गम शिथिलता पित्त और अग्नाशय के रस के भाटा पैदा कर सकते हैं.

3 शराब: शराब और वसा में घुलनशील lipophilic गुण गैस्ट्रिक mucosal बाधा क्षति, उपकला कोशिका क्षति, श्लैष्मिक खून बह रहा है और शोफ गैस्ट्रिक एसिड hypersecretion कारण श्लैष्मिक चोट करने के लिए नेतृत्व कर सकते कारण.

रोग के अचानक शुरुआत, मुख्य प्रदर्शन के आधार पर बीमारी से नैदानिक ​​जठरांत्र रक्तस्राव, ऊपरी जठरांत्र रक्तस्राव की घटनाओं पेप्टिक अल्सर खून बह रहा है के बाद, 1/4 या अधिक के बारे में कारण बनता है. केवल सकारात्मक fecal मनोगत रक्त लाइट, खून की उल्टी और Melena के साथ रोगियों का बहुमत है. आवर्तक रोग और रुक - रुक कर बरामदगी के साथ खून बह रहा है. आमतौर पर बीमारी की हालत हीमोग्लोबिन वृद्धि करने के लिए, यहां तक ​​कि बड़े पैमाने पर रक्त आधान के बाद, अधिक गंभीर पेप्टिक अल्सर खून बह रहा है मुश्किल है.

नैदानिक ​​निदान

इंडोस्कोपिक अवलोकन

गैस्ट्रिक, कई verrucous, सूजन जैसे सिलवटों या फुंसी की तरह उत्थान के पास व्यास 5 ~ 10mm, ऊपर दिखाई श्लैष्मिक दोष या नाभि जैसे अवसाद, केंद्र, और नहीं फ्लश, लेकिन अक्सर के साथ पर्विल समान आकार के चारों ओर उत्थान कटाव है कोटर आम, लगातार और गायब प्रकार में विभाजित किया जा सकता है. क्रोनिक gastritis सिडनी वर्गीकरण प्रणाली में यह उत्थान और फ्लैट कटाव का gastritis के कटाव का gastritis के लिए जठरशोथ, इंडोस्कोपिक वर्गीकरण की एक विशेष प्रकार का है. क्रोनिक gastritis के विशिष्ट लक्षणों की कमी, लक्षणों की गंभीरता और गैस्ट्रिक mucosal घावों की डिग्री के अनुरूप नहीं था. अधिकांश रोगियों स्पर्शोन्मुख हैं या पेट में दर्द, भूख में कमी, भोजन के बाद परिपूर्णता, विरोधी एसिड जैसे आकार अपच के विभिन्न डिग्री है. Atrophic gastritis रोगियों, वजन घटाने, जिह्वा की सूजन, दस्त, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द के साथ व्यक्ति के रोगियों के mucosal कटाव स्पष्ट है, और वहाँ खून बह रहा है एनीमिया हो सकता है.

इंडोस्कोपिक आमतौर पर कई कबरा या aphthous अल्सर. लगातार गैर कटाव का gastritis के अज्ञातहेतुक हो, लेकिन यह भी दवाओं (विशेष रूप से एस्पिरिन और गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, पेप्टिक अल्सर के उपचार अनुभाग देखें) के द्वारा हो सकता है , हेलिकोबेक्टर की वजह से है Crohn रोग या वायरल संक्रमण इस में एक महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभा सकते.

अविशिष्ट लक्षण मिचली, उल्टी और पेट की परेशानी शामिल हो सकते हैं. इंडोस्कोपिक कटाव, केंद्रीय सफेद स्थान या अवसाद की तरह कुछ हद तक thickened उठाया बढ़त सिलवटों में प्रदर्शन किया. Histologically विविध.

नैदानिक ​​परीक्षण

निदान:


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