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झिल्लीदार स्तवकवृक्कशोथ |
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झिल्लीदार स्तवकवृक्कशोथ (झिल्लीदार स्तवकवृक्कशोथ) प्रोटीनमेह या मुख्य प्रदर्शन के रूप में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ चिकित्सकीय है. पैथोलॉजी glomerular तहखाने झिल्ली उमड़ना वर्दी में, फैलाना subepithelial प्रतिरक्षा जटिल बयान रोग के स्पष्ट स्वतंत्रता के बिना सेल प्रसार की विशेषता है. मुख्य प्रदर्शन, विशेष रूप से नेफ्रोटिक सिंड्रोम के रूप में बड़े पैमाने पर प्रोटीनमेह साथ वयस्कों में के रूप में, इस बीमारी की संभावना है, और गुर्दे की बायोप्सी विकृति द्वारा मुख्य रूप से निदान रोग के बारे में सोचना चाहिए. निदान के बाद, प्राथमिक या माध्यमिक बीच भेद किया जाना चाहिए. ① जल्दी झिल्लीदार अपवृक्कता मामूली बदलाव या फोकल ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस पहचान होनी चाहिए: कभी कभी प्रकाश माइक्रोस्कोप में मुख्य रूप से गुर्दे ऊतक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप परीक्षा द्वारा, भेद नहीं कर सकते. ② झिल्लीदार अपवृक्कता के अन्य माध्यमिक कारणों को बाहर: इस तरह के प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus के रूप में autoimmune रोग, एना, विरोधी डी एस डीएनए एंटीबॉडी, एस.एम. एंटीबॉडी, RNP और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ के साथ संयुक्त सीरम पूरक, आदि के लिए तैयार है, हेपेटाइटिस बी संबद्ध झिल्लीदार अपवृक्कता: मुख्य रूप से HBsAg या एचबीवी डीएनए पुष्टि की साथ प्रतिरक्षा परिसरों के गुर्दे ऊतक बयान से इतिहास और हेपेटाइटिस बी सीरम वैज्ञानिक मार्करों, के अलावा, 60 वर्ष की उम्र या आग रोक नेफ्रोटिक सिंड्रोम के प्रदर्शन पर बड़े, सभी प्रासंगिक इमेजिंग परीक्षा द्रोह जुड़े झिल्लीदार अपवृक्कता बाहर करने के लिए किया जाना चाहिए. ③ जटिलताओं कि क्या: नैदानिक फेफड़े के दिल का आवेश में के रूप में, तीव्र कमर दर्द, अस्पष्टीकृत रक्तमेह, प्रोटीनमेह, एकतरफा या द्विपक्षीय गुर्दे की मात्रा बढ़ जाती है और इसलिए अत्यधिक शक किया जाना चाहिए गुर्दे की नस घनास्त्रता के साथ जुड़े तीव्र वृक्क रोग चाहिए वृद्धि हुई इमेजिंग के लिए, गणना टोमोग्राफी (सीटी), बी अल्ट्रासाउंड या डॉपलर अल्ट्रासाउंड रक्त प्रवाह और गुर्दे venography और अन्य परीक्षण. वर्तमान में percutaneous ऊरु नस पंचर की सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया नैदानिक आवेदन चयनात्मक गुर्दे venography है, पाया नस नाड़ी दोष भरने या विकास नहीं करता है तो इसकी पुष्टि की जा सकती है. आप एक आंशिक जल निकासी देरी विपरीत एजेंट के क्षेत्र में शक किया जाना चाहिए केवल निरीक्षण तो एक छोटा सा थक्का मौजूद भी नहीं है. क्रोनिक रीनल में कभी कभी जमानत परिसंचरण देख जब विशेष रूप से पाए जाते हैं. उपचार के उपाय झिल्लीदार अपवृक्कता लंबी अवधि के रूप में, धीमी प्रगति, नैदानिक पाठ्यक्रम, व्यापक रूप से भिन्न कुछ मामलों में सहज छूट हो सकती है, प्रभावकारिता का अनुमान लगाना मुश्किल है. उपचार में शामिल हैं: रोगसूचक उपचार 1. शोफ नेफ्रोटिक सिंड्रोम में आराम करो, यह गुर्दे रक्त प्रवाह को तोड़ने में सुधार करने के लिए वांछनीय है. 2. मैनेजमेंट कैटरिंग ① पेशाब की कमी और रक्त की मात्रा वाले, पानी की मात्रा को सीमित करना चाहिए. ② कैलोरी: नेफ्रोटिक सिंड्रोम में सूजन, दैनिक कैलोरी की मात्रा 7530 ~ 8370kJ (1800 ~ 2000kcal), प्रोटीन गिरावट बढ़ जाती है को रोकने के लिए पर्याप्त गरमी सेवन पहुँचना चाहिए. ③ सोडियम प्रतिबंध: सूजन, पानी और सोडियम बनाए रखने के लिए कारणों में से एक है, इसलिए कम नमक आहार बुनियादी उपायों में से एक, ~ 3 जी, बच्चों को उचित रूप से कम सोडियम 2 के वयस्क दैनिक खपत है. ④ प्रोटीन: हाल के वर्षों में कई उच्च प्रोटीन आहार केशिकागुच्छीय उच्च लोड, उच्च निस्पंदन नुकसान हो सकता है की पुष्टि की रिपोर्ट. हम स्पष्ट hypoalbuminemia में विश्वास करते हैं, और गुर्दे समारोह क्षति, 1 को प्रोटीन की मात्रा के पूरक के लिए उपयुक्त हो सकता है ~ 1.5g / (किलो · घ) उचित, आधारित आवश्यक अमीनो एसिड युक्त उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन. जब घूम प्लाज्मा मात्रा को बढ़ाने और बेहतर बनाने के लिए आवश्यक, उचित नसों में एल्बुमिन कोलाइड आसमाटिक दबाव, लक्षणों को कम करने, अधिक पेशाब होना वृद्धि हुई है. 3. शोफ में मूत्रल, और न ही जब hypovolemia, के आवेदन मूत्र उत्पादन में कमी आई है, सोडियम प्रतिबंध और इतने पर, इस तरह के furosemide, स्पैरोनोलाक्टोंन रूप मूत्रल के समुचित उपयोग में अवैध है. हार्मोन और अन्य immunosuppressive एजेंटों धीमी प्रगति के रूप में, मामलों के 25% हार्मोन और अन्य immunosuppressive एजेंटों की सहज छूट अपने आवेदन की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए मुश्किल है हो सकता है अभी भी विवादास्पद है. Donadio, फरवरी में निरंतर नेफ्रोटिक सिंड्रोम, प्रेडनिसोन 60mg / डी के 51 मामलों, दोनों समूहों में immunosuppressive चिकित्सा के संयुक्त आवेदन का एक और समूह के साथ 116 मामलों सहित अज्ञातहेतुक झिल्लीदार अपवृक्कता रोगियों के 140 मामलों का आदि पूर्वव्यापी विश्लेषण प्रोटीनमेह छूट दर, गुर्दे समारोह, मृत्यु दर, अंत मंच वृक्क विफलता कोई महत्वपूर्ण अंतर था. 5 साल के लिए पीछा 40 रोगियों का नियंत्रण समूह में हार्मोन, क्लोरैम्बुसिल छह महीने के साथ 43 रोगियों में से हर दूसरे दिन उपचार समूह बारी Ponticelli अन्य रिपोर्टों अज्ञातहेतुक झिल्लीदार अपवृक्कता,, उपचार समूह में प्रोटीनमेह छूट दर, 70%, नियंत्रण समूह में 28% नियंत्रण समूह के रूप में अच्छी तरह से सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता उपचार समूह में महत्वपूर्ण मतभेद हैं. Wehrmann भी क्लोरैम्बुसिल अज्ञातहेतुक झिल्लीदार अपवृक्कता के साथ हार्मोन थेरेपी का उपयोग बारी वैध है पर विचार करें. अज्ञातहेतुक झिल्लीदार अपवृक्कता साहित्य में हार्मोन थेरेपी के 20 साल के Cattran अन्य समीक्षा, गुर्दे समारोह और प्रोटीनमेह पर हार्मोन थेरेपी से सावधान विश्लेषण के प्रभाव के दो पहलू हैं, लेखकों की सूचना दी परिणाम बहुत अलग हैं कि पाया. इसके अलावा, पश्चिम, आदि CTX 20 मामलों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ प्राथमिक झिल्लीदार अपवृक्कता के उपचार, उपचार समूह में 17 रोगियों में सुधार गुर्दे समारोह का नियंत्रण समूह में 23 महीनों के उपचार के साथ, प्रोटीनमेह नियंत्रण समूह की तुलना में काफी बेहतर कमी हुई. हाल के वर्षों में, दोनों देश और विदेश में साइक्लोस्पोरिन एक उपचार के साथ सूचना दी, अल्पकालिक प्रभाव, लेकिन पतन की दर 80% या उससे अधिक के लिए इलाज के बाद कर रहे हैं. 6 से 8 सप्ताह के लिए मनाया अज्ञातहेतुक झिल्लीदार अपवृक्कता सिंड्रोम, मध्यम हार्मोनल 0.5 ~ 1.0mg / (किलो · घ) का उपयोग करते हैं, के लिए अपने अनुभव अस्पताल के अनुसार, अप्रभावी दवाओं तेजी से कमी को रोकने के लिए दवा. Responders लंबे समय रखने, हर दूसरे दिन उपचार के लिए धीरे धीरे पतला कर रहे हैं. सही वृक्क रोग, ऐसे CTX और इतने पर संयुक्त हार्मोन के रूप में तो एक अधिक शक्तिशाली प्रोग्राम,. इसके अलावा, सबसे अच्छा डिजाइन दूरंदेशी, नियंत्रण समूह उपचार कार्यक्रम, लंबी अवधि अनुवर्ती अध्ययन में, एक उचित सार्थक जानकारी पाने के लिए. उच्च रक्त के थक्के विकारों और गुर्दे की नस घनास्त्रता उपचार उच्च रक्त जमावट विकारों के अलावा झिल्लीदार अपवृक्कता के साथ मरीजों को रोग के विकास में थक्के गुर्दे रक्त एक निश्चित भूमिका निभाई. रोग नेफ्रोटिक सिंड्रोम, नियमित निवारक उपचार के अधिकांश अधिवक्ताओं. आमतौर पर हेपरिन हमारे अस्पताल में इन रोगियों, 1 ~ 2mg / (किलो · घ) 5% ग्लूकोज समाधान 250 ~ उपचार के एक कोर्स के लिए धीमी गति से नसों में जान फूंकना, 2 से 4 सप्ताह में 500ml, उपचार के बाद, मौखिक चीनी फ्लिन 2.5mg / घ, dipyridamole 25 ~ 50mg, 3 बार एक दिन, अधिक लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है. लगभग वहाँ चमड़े के नीचे कम आणविक भार हेपरिन के साथ. थक्कारोधी उपरोक्त के अलावा चिकित्सा, लेकिन अभी भी प्रोटीनमेह कम करने और गुर्दे समारोह में सुधार कर सकते हैं. संभावित anticoagulant चिकित्सा रक्तस्राव के जोखिम को देखते हुए, देखभाल को मजबूत किया जाना चाहिए. नेफ्रोटिक सिंड्रोम के रोगियों एंटिकोगुलेशन चिकित्सा कराना साथ कुछ लोगों झिल्लीदार अपवृक्कता के लिए वकील नहीं है, गुर्दे की नस घनास्त्रता फिर एंटिकोगुलेशन होने की पुष्टि की. गुर्दे की नस घनास्त्रता में, ऊपर उपचार, और जल्दी विषयानुसार ऐसे urokinase रूप fibrinolytic दवाओं प्रशासित वृक्क धमनी (शुरू होने के बाद 3 दिन के भीतर) के अलावा. हमारे अस्पताल में भी बेहतर परिणाम हासिल किया. एक बड़े, रूढ़िवादी उपचार विफल रहता है, विशेष रूप से गुर्दे, एकान्त किडनी या गुर्दे की बड़ी रक्त के थक्के (थ्रोम्बी सही गुर्दे की जमानत संचलन की स्थापना के लिए आसान नहीं है में तीव्र गुर्दे की नस घनास्त्रता गुर्दे की नस घनास्त्रता में थक्का हटाने की शल्य चिकित्सा, anticoagulant चिकित्सा पर विचार कर सकते स्टेरॉयड और मूत्रल के तर्कसंगत उपयोग, हाइपरलिपिडीमिया का उपचार, आदि जैसे embolic जटिलताओं की घटना के करीब ध्यान: फेफड़े के दिल का आवेश नेफ्रोटिक सिंड्रोम, ऐसे hypercoagulable के रूप में उत्तेजक कारकों की रोकथाम के सक्रिय उपचार के साथ किया जाना चाहिए. एटियलजि रोग कई etiologies के कारण होता है. के बारे में 50% के लिए वयस्कों के खातों में अज्ञातहेतुक झिल्लीदार अपवृक्कता नेफ्रोटिक सिंड्रोम. यह खंड अज्ञातहेतुक झिल्लीदार स्तवकवृक्कशोथ पर केंद्रित है, निदान करना चाहिए, झिल्लीदार अपवृक्कता के साथ जुड़े अन्य कारणों की एक किस्म को छोड़कर: ① औषध: penicillamine, सोना, captopril, आदि. ② संयोजी ऊतक रोगों: ऐसे Sjogren सिंड्रोम, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus के रूप में. ③ मिश्रित संयोजी ऊतक रोग. ④ एंटीजन और कुछ परजीवी के संक्रमण: जैसे मलेरिया, schistosomiasis, आदि. ⑤ हेपेटाइटिस वायरस: हेपेटाइटिस हेपेटाइटिस बी वायरस जुड़े स्तवकवृक्कशोथ (एचबीवी-ASGN), हेपेटाइटिस सी वायरस झिल्लीदार अपवृक्कता के कारण होता है. ⑥ घातक ठोस ट्यूमर: झिल्लीदार अपवृक्कता रोगियों के 60 से अधिक वर्षों में, दुष्टता के लोगों के बारे में 22%, और कैंसर से जुड़े स्तवकवृक्कशोथ, झिल्लीदार अपवृक्कता का सबसे आम 60% से 70% के लिए जिम्मेदार है. फेफड़े, स्तन, जठरांत्र, डिम्बग्रंथि, गुर्दे सेल कार्सिनोमा, लिंफोमा, ल्यूकेमिया और सार्कोमा वर्ग: जैसे आम ट्यूमर. ⑦ अन्य परिचर हो सकता है: मधुमेह, सारकॉइडोसिस, अवटुशोथ, myasthenia कामला, सिकल सेल एनीमिया, अज्ञातहेतुक thrombocytopenic चित्तिता, कई गांठदार nodosa, त्वक्पूयता gangrenosum और बुल्लोयस छाला और इतने पर. रोगजनक रोग बगल की उपकला कोशिकाओं (भी पुरानी प्रतिरक्षा जटिल बयान रोग के रूप में जाना जाता है) में प्रतिरक्षा जटिल लंबे, धीमी गति से बयान है. आम तौर पर भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण, और टर्मिनल पूरक घटकों के माध्यम से C3b ~ C9 के तहखाने झिल्ली क्षति के लिए अग्रणी, पूरक झिल्ली हमले प्रणाली है नहीं है. Immunofluorescence glomerular तहखाने झिल्ली में बारीक आईजीजी, C3 के बयान से पता चला है. डिक्सन, आदि पशु प्रयोगों में, 2mg प्रोटीन का एक दैनिक खुराक कम झिल्लीदार अपवृक्कता की प्रतिरक्षा जटिल बयान कारणों घूम, विषमलैंगिक पुरानी सीरम बीमारी का उत्पादन करने के लिए खरगोश में इंजेक्शन. प्रतिरक्षा परिसरों फार्म, और तहखाने में गिर उपकला कोशिकाओं की इसी सतह के साथ प्रतिरक्षा परिसरों, पूर्व "प्रत्यारोपित" के लिए एंटीजन, बल्कि आंत उपकला कोशिका की सतह ग्लाइकोप्रोटीन एंटीबॉडी के सीटू गठन में मुख्य रूप से बीमारी की उपकला तहखाने झिल्ली पक्ष पर. सेल की मध्यस्थता प्रतिरक्षा रोग भी इस रोग से एक की प्रतिरक्षा विशेषताओं है. आंकड़े बताते हैं: विशेष रूप से इस तरह की सीडी 4, सीडी 8 सेल प्रतिशत और पूर्ण अपवाद, पूर्व उच्च के रूप में नेफ्रोटिक सिंड्रोम, टी लिम्फोसाइट कैंपेन्स असामान्यताओं का गहरा में, बाद कम हो. अज्ञातहेतुक झिल्लीदार अपवृक्कता और Immunogenetics काफी सहसंबद्ध मानक कार्ड, यूरोप, जैसे ब्रिटेन, जर्मनी, स्पेन और फिनलैंड के रूप में, एचएलए DR3 पता लगाने की दर के साथ अज्ञातहेतुक झिल्लीदार अपवृक्कता रोगियों, अज्ञातहेतुक झिल्लीदार अपवृक्कता के साथ अमेरिका के रोगियों को काफी अधिक था पता चला है कि बी सेल प्रतिजन MT2, अज्ञातहेतुक झिल्लीदार अपवृक्कता एचएलए DR2 काफी उच्च दर का पता लगाने, संयुक्त राज्य अमेरिका, B18-BfF1-DR3 haplotype सकारात्मक अक्सर गरीब पूर्वानुमान के अन्य प्रकार से साथ रोगियों के यूनाइटेड किंगडम के साथ जापानी रोगियों. रोग परिवर्तन रोग बगल की उपकला कोशिकाओं (भी पुरानी प्रतिरक्षा जटिल बयान रोग के रूप में जाना जाता है) में प्रतिरक्षा जटिल लंबे, धीमी गति से बयान है. आम तौर पर भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण, और टर्मिनल पूरक घटकों के माध्यम से C3b ~ C9 के तहखाने झिल्ली क्षति के लिए अग्रणी, पूरक झिल्ली हमले प्रणाली है नहीं है. Immunofluorescence glomerular तहखाने झिल्ली में बारीक आईजीजी, C3 के बयान से पता चला है. डिक्सन, आदि पशु प्रयोगों में, 2mg प्रोटीन का एक दैनिक खुराक कम झिल्लीदार अपवृक्कता की प्रतिरक्षा जटिल बयान कारणों घूम, विषमलैंगिक पुरानी सीरम बीमारी का उत्पादन करने के लिए खरगोश में इंजेक्शन. प्रतिरक्षा परिसरों फार्म, और तहखाने में गिर उपकला कोशिकाओं की इसी सतह के साथ प्रतिरक्षा परिसरों, पूर्व "प्रत्यारोपित" के लिए एंटीजन, बल्कि आंत उपकला कोशिका की सतह ग्लाइकोप्रोटीन एंटीबॉडी के सीटू गठन में मुख्य रूप से बीमारी की उपकला तहखाने झिल्ली पक्ष पर. सेल की मध्यस्थता प्रतिरक्षा रोग भी इस रोग से एक की प्रतिरक्षा विशेषताओं है. आंकड़े बताते हैं: विशेष रूप से इस तरह की सीडी 4, सीडी 8 सेल प्रतिशत और पूर्ण अपवाद, पूर्व उच्च के रूप में नेफ्रोटिक सिंड्रोम, टी लिम्फोसाइट कैंपेन्स असामान्यताओं का गहरा में, बाद कम हो. अज्ञातहेतुक झिल्लीदार अपवृक्कता और Immunogenetics काफी सहसंबद्ध मानक कार्ड, यूरोप, जैसे ब्रिटेन, जर्मनी, स्पेन और फिनलैंड के रूप में, एचएलए DR3 पता लगाने की दर के साथ अज्ञातहेतुक झिल्लीदार अपवृक्कता रोगियों, अज्ञातहेतुक झिल्लीदार अपवृक्कता के साथ अमेरिका के रोगियों को काफी अधिक था पता चला है कि बी सेल प्रतिजन MT2, अज्ञातहेतुक झिल्लीदार अपवृक्कता एचएलए DR2 काफी उच्च दर का पता लगाने, संयुक्त राज्य अमेरिका, B18-BfF1-DR3 haplotype सकारात्मक अक्सर गरीब पूर्वानुमान के अन्य प्रकार से साथ रोगियों के यूनाइटेड किंगडम के साथ जापानी रोगियों. नैदानिक अज्ञातहेतुक झिल्लीदार अपवृक्कता 2:01 करने के बारे में 1.5 की महिला अनुपात को पुरुष 35 साल की उम्र के एक औसत उम्र के साथ, वयस्कों में आम किसी भी उम्र में हो सकता है. कपटी शुरुआत, पूर्वरूप संक्रमण की शुरुआत के बाद कुछ. पहला लक्षण, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, एक गैर चयनात्मक प्रोटीनमेह के साथ 80% के रूप में स्पर्शोन्मुख प्रोटीनमेह के 15% से 20%. वयस्क सूक्ष्म रक्तमेह शायद ही कभी 60 के बारे में सकल रक्तमेह के साथ बच्चों का%, लेकिन लाल ट्यूब देखें. लगभग 50% की प्रगति उच्च रक्तचाप के साथ प्रारंभिक रक्तचाप, सामान्य थे, गुर्दे की बीमारी छूट गायब भिन्न हो सकते हैं. पर शुरू में, गुर्दे समारोह के कई सामान्य है. 80% शोफ की डिग्री बदलती है, गंभीर सीने, जलोदर, बहाव, और अपनी पीढ़ी तंत्र multifactorial है हो सकता है. ① उच्च रक्त के थक्के विकारों और गुर्दे की नस घनास्त्रता: अज्ञातहेतुक झिल्लीदार अपवृक्कता दो गंभीर जटिलताओं है नेफ्रोटिक सिंड्रोम रक्त के थक्के कारक के स्तर, प्लेटलेट आसंजन और सामंजस्य बढ़ाने की वृद्धि हुई और antithrombin Ⅲ antiplasmin गतिविधि में वृद्धि हुई है, और उच्च थक्के विकारों का उत्पादन. हार्मोन आवेदन जमावट को बढ़ावा देने के कर सकते हैं. बीमारी के बारे में 50% की गुर्दे की नस घनास्त्रता घटना है, पुरानी प्रकार में आम, कोई स्पष्ट लक्षण हो सकता है, लेकिन नेफ्रोटिक सिंड्रोम बदतर हो सकती है. एक्यूट प्रकार मारा जाता है कि गुर्दे क्षेत्र, रक्तमेह में दर्द के साथ अक्सर अधिक गंभीर अचानक पीठ दर्द,, के रूप में प्रकट हो सकता है, अक्सर सकल रक्तमेह, सफेद रक्त कोशिकाओं, उच्च रक्तचाप और तीव्र वृक्क रोग में मूत्र प्रोटीन अचानक वृद्धि, द्विपक्षीय गुर्दे की नस घनास्त्रता यहां तक कि पेशाब की कमी और तीव्र गुर्दे की विफलता, गुर्दे की बीमारी की ओर बड़ा दिखाई दे सकते हैं. गुर्दे ग्लूकोजमेह, मूत्र में अमीनो एसिड, गुर्दे ट्यूबलर अम्लरक्तता: जीर्ण वृक्क रोग में जैसे अभिव्यक्तियों हो सकता है. इसके अलावा, फेफड़े के दिल का आवेश से जटिल हो सकता है. मस्तिष्क, हृदय, पैर और इतने पर: गुर्दे घनास्त्रता भी रूप में हो सकता है. गुर्दे की नस या गुर्दे धमनी एंजियोग्राफी के निदान के लिए आवश्यक है, रेडियोधर्मी renography और सीटी भी निदान कर सकते हैं. ② संयुक्त विरोधी जीबीएम अर्धचंद्राकार स्तवकवृक्कशोथ: तहखाने झिल्ली को नुकसान के कारण, झिल्ली प्रतिजन जोखिम या रिहाई विरोधी तहखाने झिल्ली एंटीबॉडी के गठन के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. सीरम विरोधी तहखाने झिल्ली एंटीबॉडी, विरोधी न्युट्रोफिल एंटीबॉडी (ANCA) में पता लगाया जा सकता है. प्रदर्शन की तरह वृक्क रोग और तेजी से तेजी से प्रगतिशील स्तवकवृक्कशोथ साथ चिकित्सकीय स्थिर रोगियों, तो इसलिए, यह बहुत संभव जटिलताओं का सतर्क होना चाहिए. रोग का निदान झिल्लीदार अपवृक्कता धीमी प्रगति, यहां तक कि अभी भी, बच्चों को स्वाभाविक रूप से 30% से 50% की छूट दर, 15% से 20% के बारे में वयस्कों. लेकिन 5 से 10 साल के अंत में मंच गुर्दे की विफलता में यूरीमिया के विकास की शुरुआत, मरीजों को 15 से 20 साल के लगभग 50% के बाद रोगियों के 15%. कारकों की एक किस्म के साथ रोग का निदान: |
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