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रोधगलन

① दर्द पहले सुबह में हुई, दिखाई दिया, और उसी के एनजाइना दर्द स्थान और प्रकृति, लेकिन कई घंटे या उससे अधिक समय के लिए गंभीर है, लंबी अवधि, था, बाकी या नाइट्रोग्लिसरीन को कम नहीं किया जा सकता. मरीजों को अक्सर चिड़चिड़ापन, पसीना, भय, आसन्न कयामत की भावना कोई दर्द, आघात या तीव्र दिल विफलता के प्रदर्शन पर एक शुरुआत के साथ रोगियों की एक छोटी संख्या के साथ जुड़ा हो सकता है. आसानी से गलत निदान पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द के साथ कुछ रोगियों;② बुखार, क्षिप्रहृदयता, सफेद रक्त कोशिकाओं की वृद्धि हुई और ESR और अन्य प्रणालीगत लक्षण उठाया. बुखार के बारे में एक सप्ताह तक चली जिसमें 38 ℃, चारों ओर बहु ​​तापमान के उद्भव के बाद 24 से 48 घंटे के बाद दर्द में ज्यादातर होता है;

③ गंभीर दर्द अक्सर मतली, उल्टी और पेट में दर्द और अन्य जठरांत्र के साथ, पेट फूलना दुर्लभ नहीं है, गंभीर मामलों हिचकी है;

अतालता के ④ शुरुआत 1 से 2 दिनों में हुई, और 24 घंटे तक देखने के लिए. ऊपर विशेष रूप से वेंट्रिकुलर अतालता, निलय संकुचन के लिए. VF विशेष रूप से प्रवेश से पहले मृत्यु का प्रमुख कारण, जल्दी रोधगलन है. Atrioventricular और बंडल शाखा ब्लॉक की संभावना थे;

कई दिनों से कुछ ही घंटों में अधिक ⑤ हाइपोटेंशन और झटका झटका शुरुआत मुख्य रूप से हृदयजनित हुआ के बाद;

⑥ दिल विफलता मुख्य रूप से तीव्र बाएं निलय विफलता है, शुरू होने के पहले कुछ दिनों में हो सकता है.

3, लक्षण

दिल दिल समुदाय, तेजी से दिल की दर का विस्तार करने के ① संकेत, शिखर पहले दिल ध्वनि एक चौथाई दिल ध्वनि सरपट, अधिक से अधिक 2 से 3 दिनों एक पेरिकार्डियल घर्षण रगड़ हो सकती है कमी हुई. शिखर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट माइट्रल इल्लों से भरा हुआ मांसपेशियों में शिथिलता या अतालता की एक किस्म की वजह से संबंध विच्छेद के लिए देर काड़ा स्वर में किसी न किसी या संकुचन दिखाई दे सकते हैं.

② रक्तचाप.

③ अतालता, सदमे या अन्य लक्षणों के साथ जुड़े दिल की विफलता के साथ हो सकता है.

प्रयोगशाला और अन्य परीक्षण

1, ईसीजी

1) विशेषता परिवर्तन

(1) अनुसूचित जनजाति श्रेणी के उन्नयन रोधगलन ईसीजी इसकी विशेषताएं इस प्रकार हैं:

अनुसूचित जनजाति श्रेणी के उन्नयन दौरे क्षति क्षेत्र के परिगलित क्षेत्र के चारों ओर उन्मुख, उर्ध्व प्रकार की बढ़त पर दिखाई देता है धनुषाकार था;

व्यापक और गहरी क्यू तरंगों (वैकृत क्यू तरंगों), transmural दौरे परिगलन क्षेत्र का सामना करना पड़ नेतृत्व पर प्रकट होता है;

टी लहर उलटा, दौरे इस्कीमिक क्षेत्र के आसपास के नुकसान जोन का सामना करना पड़ नेतृत्व पर दिखाई देता है. रोधगलन ईसीजी परिवर्तन के पीछे क्षेत्र में सामने दिखाई दिया, अर्थात् आर लहर, अनुसूचित जनजाति वर्ग अवसाद और टी लहर ईमानदार वृद्धि हुई है और वृद्धि हुई है.

(2) गैर अनुसूचित जनजाति श्रेणी के उन्नयन रोधगलन ईसीजी वहाँ 2 प्रकार हैं: ① कोई रोग क्यू तरंगों, अनुसूचित जनजाति श्रेणी के अवसाद सार्वभौमिक ≥ 0.1mV कर रहे हैं, लेकिन aVR नेतृत्व (और कभी कभी वी 1 ईसीजी) अनुसूचित जनजाति श्रेणी के उन्नयन उच्च, या टी लहर उलटा समरूपता subendocardial रोधगलन की वजह से है. ② कोई रोग क्यू तरंगों, अनुसूचित जनजाति वर्ग परिवर्तन भी युआन, केवल एक टी लहर उलटा बदल दिया है.

2) गतिशील परिवर्तन

(1) अनुसूचित जनजाति ऊंचाई रोधगलन:

शुरू होने के कुछ ही घंटों के भीतर कोई असामान्य या असामान्य अंग लंबा दो टी लहर विषमता हो सकता है.

कई घंटे बाद, अनुसूचित जनजाति श्रेणी के उन्नयन, एक एकल चरण वक्र फार्म से जुड़े ईमानदार टी लहर के साथ, ऊपर की ओर धनुषाकार. कुछ घंटे 2 दिन वैकृत क्यू तरंगों को, आर लहर कमी तीव्र चरण के लिए बदल दिया गया है, जबकि. 3 से 4 दिन में क्यू लहरों 70% से 80% स्थायी उपस्थिति के बाद, अपरिवर्तित रहे.

शीघ्र हस्तक्षेप, दो सप्ताह या तो के लिए कई दिनों के लिए अनुसूचित जनजाति श्रेणी के उन्नयन, और धीरे - धीरे आधारभूत स्तर को लौट इलाज नहीं, टी लहर तो subacute चरण परिवर्तन हो जाता है.

कई महीनों के लिए एक कुछ हफ्तों के बाद, टी लहर, वी के आकार का दो सममित अंग, एक तेज गर्त उलटा पुरानी चरण परिवर्तन है. टी लहर उलटा स्थायी है, बल्कि धीरे - धीरे बहाल कुछ वर्षों के लिए एक कुछ महीनों में हो सकता है.

उपर्युक्त सामान्य प्रकार में (2) गैर अनुसूचित जनजाति ऊंचाई रोधगलन टी लहर उलटा द्वारा पीछा ① पहले अनुसूचित जनजाति श्रेणी के अवसाद (AVR को छोड़कर, कभी कभी वी 1 बाहर ले जाता है), सममित प्रकार गहरा है, लेकिन हमेशा क्यू लहर के बिना. वसूली के बाद कई दिनों या कई हफ्तों के लिए पिछले अनुसूचित जनजाति वर्ग और टी लहर परिवर्तन. 1 से उबरने के लिए 6 महीने के लिए टाइप ② टी लहर परिवर्तन.

स्थिति और न्याय करने के लिए सुराग की संख्या के अनुसार उपस्थिति विशेषता परिवर्तन का एक दिया सीमा के भीतर 3) स्थिति और सेटिंग रेंज अनुसूचित जनजाति ऊंचाई रोधगलन.

2, प्रयोगशाला परीक्षण

1) ट्रोपोनिन (CTN) cTnT या cTnI वृद्धि तीव्र नेक्रोसिस के उद्भव और संकेतक [4] का एक प्रतिबिंब है.

3, रेडियोन्यूक्लाइड

4, इकोकार्डियोग्राफी


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