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तारिकाकोशिकार्बुद |
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तारिकाकोशिकार्बुद astrocytes के ट्यूमर के गठन के लिए संदर्भित करता है, astrocytomas 13% ~ 26%, 21.2% के लिए लेखांकन ~ gliomas के 51.6%, महिलाओं से अधिक पुरुषों के लिए जिम्मेदार intracranial ट्यूमर के साहित्य में सूचना दी. Astrocytic ट्यूमर वयस्क मस्तिष्क गोलार्द्धों में आम तौर पर अधिक आम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है, और स्क्रीन के तहत बच्चों में आम सबथैलेमिक त्योहार क्षेत्र, किसी में भी हो सकती है. स्क्रीन पर पश्चकपाल न्यूनतम द्वारा पीछा ललाट और टेम्पोरल लोब, पार्श्विका पालि, में आम थे. इसके अलावा ऑप्टिक तंत्रिका, चेतक और तीसरे निलय पक्ष में पाया जा; infratentorial ज्यादातर अनुमस्तिष्क गोलार्द्धों और भी अनुमस्तिष्क vermis और brainstem में पाया चौथे वेंट्रिकल, में जो स्थित हैं.ट्यूमर के तारिकाकोशिकार्बुद आक्रामक विकास, सबसे अधिक संभावना ट्यूमर लकीर के बाद पुनरावृत्ति, और ट्यूमर की पुनरावृत्ति anaplastic तारिकाकोशिकार्बुद या glioblastoma मल्टीफार्मी सेल ट्यूमर में बदल सकता है. रोग का कारण 1 तारिकाकोशिकार्बुद ट्यूमर मुख्य रूप से सफेद पदार्थ में स्थित हैं, infiltrative वृद्धि देखी गई, ठोस कोई विशिष्ट सीमाओं था, बहुमत एक पालि तक सीमित नहीं हैं, जावक विकास आक्रमण कर सकते हैं और गहरी cortical संरचनाओं आवक मई को नष्ट, लेकिन यह भी महासंयोजिका contralateral गोलार्द्ध उल्लंघन के माध्यम से मध्य रेखा पार वहाँ पित्ताशय ट्यूमर "ट्यूमर में थैली." कहा जा सकता है और अनुमस्तिष्क तारिकाकोशिकार्बुद में अक्सर एक बड़े पुटी, दीवार पर ट्यूमर पिंड, रेशेदार संयोजी ऊतक और glial फाइबर की दीवार, तो आप केवल इस ट्यूमर के प्रयोजनों के ट्यूमर पिंड के कट्टरपंथी लकीर को प्राप्त कर सकते हैं "कैप्सूल में ट्यूमर" कुछ ठोस अनुमस्तिष्क तारिकाकोशिकार्बुद, आक्रामक वृद्धि दिखा बुलाया ट्यूमर की तरह, कोई स्पष्ट सीमाओं सिस्टिक से भी बदतर रोग का निदान किया गया. (2) या घातक anaplastic तारिकाकोशिकार्बुद मुख्य रूप से मस्तिष्क में देखा, ट्यूमर बड़ा है, और कभी कभी लोबार के कई उल्लंघन का उल्लंघन किया है या midline के contralateral गोलार्द्ध पार. ट्यूमर के ऊतक के रंग धूसर लाल, मुलायम बनावट, मस्तिष्क में infiltrative विकास, और आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों निश्चित सीमा नहीं है. ट्यूमर कोशिकाओं की घुसपैठ न्यूरॉन्स सप्ताह के आसपास का गठन, प्रांतस्था को उगाया जा सकता है "उपग्रह घटना." वहाँ सिस्टिक अध: पतन और नेक्रोसिस फोकल नकसीर. 3 pilocytic तारिकाकोशिकार्बुद Pilocytic astrocytomas neuroepithelial ट्यूमर से, धीरे धीरे बढ़ता है. ट्यूमर midline के अनुमस्तिष्क hemispheric सफेद पदार्थ स्थान में और कीप सबसे ठेठ, कभी कभी कहा जाता कीप ट्यूमर होता है के उन भागों में पाए जाते हैं, दूरंदेशी रास्ते में हुई ऑप्टिक तंत्रिका तंत्रिकाबंधार्बुद बुलाया ऑप्टिक तंत्रिका, हाइपोथैलेमस और brainstem में होते हैं ट्यूमर सीमा, कम स्पष्ट ज्यादातर ठोस, युक्त रक्त की आपूर्ति. नैदानिक क्लीनिकल लक्षण उत्तरार्द्ध घाव स्थान और ट्यूमर ऊतकीय प्रकार और जैविक गुणों पर निर्भर करता है, जबकि वृद्धि हुई intracranial दबाव, पूर्व पर मुख्य रूप से निर्भर करता है, सामान्य लक्षण और स्थानीय लक्षणों में शामिल हैं. 1 सामान्य लक्षण कपाल गुहा के भीतर ट्यूमर कब्जे वाले अंतरिक्ष के सतत विकास, मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण पथ का ट्यूमर बाधा जलशीर्ष और मस्तिष्कमेरु द्रव वापस कुअवशोषण जैसे सिरदर्द और उल्टी के रूप में वृद्धि हुई intracranial दबाव की वजह से किया जा सकता है (या) मस्तिष्क सूजन, हो सकता है. ट्यूमर के नैदानिक अभिव्यक्ति की (2) विभिन्न प्रकार (ए) astrocytomas कई वर्षों की अवधि 3.5 साल के एक औसत करने के लिए धीरे धीरे, अक्सर बड़े होते हैं, रोगियों के बहुमत अक्सर पहला लक्षण, मिर्गी के शुरू होने के साथ रोगियों का 50%, अधिकांश रोगियों को एक धीमी यौन विकास, मिर्गी से पता चला सिरदर्द, मनोप्रेरणा कमजोरी, उल्टी चेतना का महत्वपूर्ण अशांति के साथ हो सकता है. अधिकांश रोगियों स्नायविक परीक्षा ऑप्टिक डिस्क शोफ और मस्तिष्क विकार है. अंग कमजोरी, और भाषण कठिनाइयों, संवेदी गड़बड़ी, दृष्टि में परिवर्तन के साथ कुछ रोगियों के साथ रोगियों के लगभग आधे. औसतन 6 से 24 महीने से (2) anaplastic तारिकाकोशिकार्बुद तारिकाकोशिकार्बुद कम पाठ्यक्रम. गोलार्ध सिरदर्द का मुख्य नैदानिक लक्षण, मनोरोग के लक्षणों, अंग कमजोरी, उल्टी, भाषण कठिनाइयों, दृश्य परिवर्तन, और उनींदापन घावों. स्नायविक परीक्षा अर्धांगघात, ऑप्टिक डिस्क शोफ, प्रकट मस्तिष्क क्षति, hemianopia, आंशिक शरीर संवेदी नुकसान में पाया जा सकता है. रुग्णता उत्तरोत्तर वृद्धि की गई थी, भाग में, intracranial दबाव, पक्षाघात, तंत्रिका कमजोरी, स्मृति हानि, भ्रम और बरामदगी और endocrine विकारों के लक्षण बढ़ गई हैं सकता है जल्दी में ब्रेन ट्यूमर का एक अचानक गिरावट आ सकती है. (3) ट्यूमर मुख्य रूप पीड़ारहित भ्रंश साथ नेत्रहीनों व्यक्तियों के लिए कक्षीय दृश्य मार्ग प्रकार में स्थित है, इससे पहले पाठ्यक्रम pilocytic तारिकाकोशिकार्बुद आम तौर पर लंबे समय तक, तिर्यकदृष्टि hemianopia के विभिन्न प्रकार के हो सकते और शोष ऑप्टिक, ट्यूमर प्रभावित एक द्विपक्षीय दृष्टि से अधिक है ऑप्टिक chiasm में स्थित थे, ऑप्टिक डिस्क शोफ, तिर्यकदृष्टि, ऑप्टिक शोष और सिर में दर्द है. Hypothalamic प्रकार के ट्यूमर मस्तिष्क सिंड्रोम और असामयिक बीच, endocrine विकारों है. अधिक 2cm ट्यूमर का व्यास जलशीर्ष पैदा कर सकता है. निरीक्षण एक तंत्रिका electrophysiological परीक्षा मुख्य रूप से फोकल कम आयाम धीमी लहर, उदारवादी या गंभीर असामान्यताएं की एक विस्तृत श्रृंखला, दृश्य पैदा की क्षमता (VEP) ऑप्टिक तंत्रिका तंत्रिकाबंधार्बुद की परीक्षा के लिए प्रदर्शन के भाग के लिए कुछ मदद करने के लिए पहला लक्षण के रूप में मिर्गी के लिए ईईजी, अस्थायी पश्चकपाल पालि ट्यूमर सहायक brainstem, श्रवण यह ब्रेन स्टेम, सेरिबैलम और ट्यूमर के निदान के अन्य भागों में मदद करता है क्षमता (BAEP) पैदा की. 2.X रे परीक्षा बढ़ी हुई intracranial दबाव के अधिकांश रोगियों खोपड़ी एक्स - रे अभिव्यक्तियों. आंशिक रूप से दिखाई बिंदु के आकार का या चाप के आकार का कड़ा हो जाना. दर्शनीय ऑप्टिक तंत्रिका ट्यूमर बढ़े हुए pores और के बिस्तर विरूपण गुत्थी गठन से पहले अचानक और काठी के लिए नेतृत्व कर सकते हैं "नाशपाती के आकार का Sella." 3.CT चेक फाइबर प्रकार और पुरस - संबंधी तारिकाकोशिकार्बुद, सीटी ज्यादातर कम घनत्व, अपेक्षाकृत वर्दी, सामूहिक प्रभाव, कोई intratumoral रक्तस्राव या गल जाना, छाया के बिना peritumoral शोफ स्पष्ट नहीं है. कुछ मामलों को छोड़कर, सामान्य रूप में, वृद्धि नहीं करता है या विपरीत माध्यम का इंजेक्शन थोड़ी वृद्धि हुई है. Anaplastic तारिकाकोशिकार्बुद सीटी या विषम कम घनत्व और उच्च घनत्व मिश्रित घावों पर कम घनत्व दिखाया. 4.MRI चेक एमआरआई में तारिकाकोशिकार्बुद T1W T2W पर कम संकेत उच्च संकेत से पता चला दिखाया. एमआरआई स्पष्ट रूप से मस्तिष्क ट्यूमर आक्रमण की हद तक दिखा सकते हैं. बढ़ी तारिकाकोशिकार्बुद आमतौर पर ट्यूमर के आसपास कुछ स्थानों थोड़ा बढ़ाया छाया, नहीं बढ़ाया. सौम्य तारिकाकोशिकार्बुद प्रदर्शन T1 भारित छवियों कम संकेत से पता चला है, टी 2 भारित छवियों उच्च संकेत तीव्रता मामूली सूजन, जी.डी.-DTPA वृद्धि का इंजेक्शन स्पष्ट नहीं है, वर्दी दिखाया गया था. T1 भारित चरण पर घातक astrocytomas ट्यूमर नेक्रोसिस या नकसीर को दर्शाती है, कम से कम कम, संकेत के आधार पर अंतर - संकेत या उच्च संकेत के साथ मिश्रित संकेतों से पता चला है. एमआरआई में anaplastic तारिकाकोशिकार्बुद, भी गल जाना या नकसीर बिना थोड़ा ट्यूमर T1W कम संकेत T2W उच्च संकेत अधिक pleomorphic ग्लियोब्लास्टोमा छवि. बढ़ी 80% से 90% ट्यूमर को मजबूत बनाया. विभिन्न ट्यूमर के प्रदर्शन को मजबूत बनाना, कुंडलाकार पिंड, अनियमित आकार, आदि, और ट्यूमर बढ़ाया वर्दी का एक और हिस्सा हो सकता है. निदान नैदानिक अभिव्यक्तियाँ और प्रयोगशाला परीक्षाओं के आधार पर आम तौर पर एक निदान कर सकते हैं. काठ का पंचर निषेध के रूप में व्यवहार किया जाना चाहिए रोगियों के लिए एक उल्लेखनीय वृद्धि हुई intracranial दबाव में किया गया है. जनरल तारिकाकोशिकार्बुद अधिक प्रदर्शन वृद्धि हुई intracranial दबाव की डिग्री अलग, सामान्य सफेद रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन सामग्री के मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षा बहुमत निलय या subarachnoid अंतरिक्ष के पास ट्यूमर में विशेष रूप से जब, लेकिन सामान्य सीएसएफ प्रोटीन ट्यूमर की मौजूदगी से इनकार नहीं कर सकते हैं, जो वृद्धि हुई . |
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