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जठरनिर्गम बाधा |
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जठरनिर्गम बाधा ऐसी बाधा के माध्यम से खाद्य और आमाशय रस की वजह से अल्सर या कैंसर घावों के रूप में पेट के जठरनिर्गम हिस्सा, संदर्भित करता है. यह अधूरा बाधा और पूर्ण रुकावट दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है. पेट, ग्रहणी अल्सर की एक आम समस्या के जठरनिर्गम बाधा, अल्सर रोग निकट अवधि (यानी, सक्रिय) या देर में हो सकता है. अन्य बीमारियों में भी एक जठरनिर्गम बाधा गैस्ट्रिक कैंसर, और गैस्ट्रिक mucosal भ्रंश तपेदिक फार्म कर सकते हैं.रोग सूचना जठरनिर्गम अल्सर या सूजन घावों के पास, वे अपने ऐंठन या जठरनिर्गम बाधा बुलाया बाधा उत्पन्न हुई जो जठरनिर्गम शोफ, जिससे जठरनिर्गम दबानेवाला यंत्र को प्रोत्साहित पूर्ण या आंशिक नहीं है जब जठरनिर्गम बाधा (जठरनिर्गम, की रुकावट) बाधा. यह अस्थायी है, लेकिन यह भी आवर्तक बरामदगी हो सकती है. एक और अल्सर के गठन की सर्जरी के बाद, या कोटरीय कैंसर के उल्लंघन के लिए निशान ऊतक, या पेट में खिंचाव आसंजन चंगा के बाद, परिणाम जठरनिर्गम एक प्रकार का रोग बाधा के उद्भव के कारण हो सकता है, वह यह है कि इस बाधा है मुश्किल या पूर्ण बाधा कहा जाता है, राहत महसूस नहीं की जा सकती. जठरनिर्गम बाधा, अक्सर पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, परिपूर्णता, उबकाई और एसिड भाटा के साथ मरीजों, एक भोजन और अधिक स्पष्ट है, खासकर के बाद, उल्टी ज्यादातर रात में हुआ थे, जबकि आप हर दूसरे दिन या रात में भोजन अवशेषों थूक, और वहाँ खट्टा स्वाद कर सकते हैं , आम तौर पर कोई पित्त. उल्टी राशि एक बार एक लीटर के लिए किया जा सकता है की तुलना में भी अधिक, बड़ा हो सकता है. उल्टी, सूजन और पेट में दर्द कम हो या अस्थायी राहत है, लेकिन उल्टी के मरीज डर से खुद को बहुत ज्यादा अक्सर जल्द ही क्षीण, निर्जलित, मूत्र दिखाई दिया, उसे थूक एक छोटे से खाने के साथ मिलकर आहार प्रतिबंधित क्योंकि ये लक्षण, दोहराया जा सकता है किया जा सकता है के बाद कम, कब्ज, आदि, गंभीर इलेक्ट्रोलाइट और एसिड आधार संतुलन विकारों, और यहां तक कि उपापचयी क्षारमयता पैदा कर सकता है. रोगों की इतनी रेंज है, अगर जठरनिर्गम रुकावट होने की संभावना है गैस्ट्रिक अल्सर से पीड़ित लंबी अवधि के रोगियों के लिए, परीक्षा के लिए अस्पताल के लिए संभव के रूप में जल्दी के रूप में पहचान की जानी चाहिए और आगे के इलाज किया जा करने के लिए उपयुक्त विधि का चयन करने के लिए, क्रम में रुकावट के कारण और प्रकृति को स्पष्ट. रोगों का वर्गीकरण 1 मानसिक बाधा: जठरनिर्गम दबानेवाला यंत्र पलटा ऐंठन प्रोत्साहित पास जठरनिर्गम अल्सर. 2 Edema बाधा: जठरनिर्गम अल्सर ही भड़काऊ शोफ. 3 निशान बाधा: अल्सर महासंयोजिका कठोरता, अल्सर चिकित्सा निशान contracture. 4 चिपकने वाला बाधा: आसंजन या कर्षण की वजह से सूजन या अल्सर वेध. रोग विवरण हेलिकोबेक्टर पाचन तंत्र की सबसे संकीर्ण भाग, बाधा को तो प्रवण 1.5cm के बारे में सामान्य व्यास, है. पेट की मांसपेशी अतिवृद्धि, और सूजन, सूजन और erosions के विस्तार करने के लिए पेट गुहा के mucosal परत के कारण बाधा के माध्यम से जठरनिर्गम के रूप में, पेट सामग्री आंतों में नहीं पाल सकते हैं, लेकिन पेट में बनाए रखने का एक बहुत. चिकित्सकीय, दीर्घकालिक परिणाम के साथ मरीजों को सामान्य रूप से खाते हैं, और उल्टी की एक बहुत गंभीर कुपोषण, hypoproteinemia और एनीमिया, और गंभीर निर्जलीकरण, hypokalemia और क्षारमयता और अन्य पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों के प्रमुख के लिए नहीं कर सकते हैं. लक्षण और लक्षण आम तौर पर, मरीजों की बीमारी की प्रगति की वृद्धि हुई है, को देखने के लिए पेट शुरुआत के साथ, अल्सर का एक लंबा इतिहास है, और, मतली और अन्य लक्षण डकार रहे हैं. सूजन और आहार के कारण अक्सर मरीजों antacids भी अवैध हो रहा है. सूजन असहनीय क्योंकि, गले में मरीज की अपनी उंगलियों उल्टी प्रेरित. उल्टी, आहार में कुछ ही घंटे पहले आमतौर पर है पित्त के बिना, भ्रष्टाचार खट्टा है. तेजी से लगातार उल्टी, क्योंकि भय का पेट फैलावट रोगियों, यह शाम को खाने, लेकिन अभी भी सभी थूक खाने रात में दिन के दौरान, तो सहज महसूस नहीं कर रहा है. पेट का धीरे - धीरे विस्तार, और ऊपरी पेट की शिकायतों पूर्ण गतिशीलता द्रव्यमान है, रोगी उल्टी की वृद्धि की आवृत्ति के रूप में खुद को और अपने परिवारों को देख सकते हैं, निर्जलीकरण तेजी से गंभीर वजन घटाने बन गया है. मरीजों को सिरदर्द, थकान, प्यास, लेकिन भोजन का डर लग रहा है, गंभीर साष्टांग प्रणाम हो सकती है. बहुत ज्यादा रस को खोने के बाद, अपतानिका भी आक्षेप हो सकता है. मूत्र उत्पादन में गिरावट आ रही है. अंत में कोमा हो सकता है. लक्षण: रोगी वजन घटाने, थकान, शुष्क त्वचा, लोच की हानि, और विटामिन की कमी, सूखे होंठ, काई, enophthalmos साथ सूखी जीभ का संकेत हो सकता है. पेट की सूजन काफी, पेट और देखने के लिए बाएँ से पेट क्रमाकुंचन में सही करने के लिए आगे बढ़ सकता है. पेट की टक्कर ड्रम ध्वनि, काफी पानी की ध्वनि कंपन. पानी के ऊपर हवा में सुना है, लेकिन यह दुर्लभ है सकते हैं. Chvostek और दहेज संकेत सकारात्मक थे. रोग का कारण 1, के कारण पेप्टिक अल्सर (1) अकड़नेवाला बाधा: जठरनिर्गम दबानेवाला यंत्र पलटा ऐंठन प्रोत्साहित पास जठरनिर्गम अल्सर, (2) भड़काऊ शोफ बाधा: जठरनिर्गम अल्सर ही भड़काऊ शोफ, (3) निशान बाधा: अल्सर महासंयोजिका कठोरता, उपचार के बाद अल्सर निशान निकोचन. क्लीनिकल अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: उल्टी, दर्द निरंतर ताल, antacids विफलता, सूजन, पानी की ध्वनि कंपन के साथ पेट हो जाता है, (4) चिपकने वाला बाधा: आसंजन या कर्षण की वजह से सूजन या अल्सर वेध. 2, ट्यूमर प्रेरित (1) द्रोह पीओ (कुछ जठरनिर्गम या कोटर कैंसर, ग्रहणी कैंसर, जठरनिर्गम क्षेत्र के लिए घातक लिंफोमा घुसपैठ, विशाल अग्नाशय के कैंसर ट्यूमर दमन गैस्ट्रिक दुकान के लिए नेतृत्व कर सकते हैं के कारण जब पीओ ), (2) सौम्य पीओ (अग्नाशय pseudocyst गैस्ट्रिक दुकान रुकावट की वजह से सूचना मिली थी गैस्ट्रिक heterotopic अग्न्याशय) के कारण. सूजन (समवर्ती पित्ताशय पित्त नली दमनकारी जठरनिर्गम रुकावट) की वजह से 3, 4, जन्मजात घावों का कारण (ए) जन्मजात अतिवृद्धि जठरनिर्गम एक प्रकार का रोग (एचपीएस), (2) वयस्क एचपीएस, (3) श्लैष्मिक डिब्बे, (4) कुंडलाकार अग्न्याशय, (5) जन्मजात जठरनिर्गम अविवरता. 5, अन्य कारणों (ए) संक्षारक निंदा (अक्सर संक्षारक पदार्थ निगलने में होता है), (2) पोस्ट ऑपरेटिव प्रकार का रोग (gastrectomy छोटा था के बाद सिलना सम्मिलन, महत्वपूर्ण शोफ या intraoperative gastroepiploic धनुष से क्षतिग्रस्त है, omentum गल जाना, सूजन, घेर और anastomotic संकुचन रुकावट पैदा कर सकता है. Pathophysiology 1 स्पास्टिक जठरनिर्गम एक प्रकार का रोग जठरनिर्गम या जठरनिर्गम अल्सर के पास, बाधा के माध्यम से जठरनिर्गम के कारण, क्योंकि हेलिकोबैक्टर परिपत्र मांसपेशी पलटा संकुचन के कारण श्लैष्मिक शोफ या अल्सर का परिणाम हो सकता है, रुकावट आंतरायिक है. 2 शोफ जठरनिर्गम एक प्रकार का रोग के कारण अल्सर गतिविधि, mucosal सूजन, सूजन, अवरुद्ध माध्यम जठरनिर्गम कर सकते हैं, लेकिन भड़काऊ शोफ अवशोषण, क्रमशः समाप्त किया जा सकता है, इस रुकावट अस्थायी है. 3 निशान जठरनिर्गम एक प्रकार का रोग अधिक आम हैं. Submucosal फाइब्रोसिस की वजह से पुरानी अल्सर, भोजन और आमाशय रस सफलतापूर्वक पारित नहीं कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अवरुद्ध माध्यम जठरनिर्गम एक प्रकार का रोग के कारण scarring, इस बाधा स्थायी है, अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है. नैदानिक 1 परिपूर्णता के पेट में दर्द और भावना: जठरनिर्गम बाधा गंध के साथ हीटिंग, खासकर शाम में, अधिक खाने के बाद होता है. अक्सर भोजन के बाद पेट में दर्द में, बाईं गैस्ट्रिक लू के उद्भव के साथ, बदतर फैलाना पेट में दर्द या बेचैनी हो जाता है. . 2 उल्टी: |
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