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विपुटिता

जावक सिस्टिक protrusions के किसी भी हिस्से के जठरांत्र संबंधी मार्ग (सैनिक) की diverticular रोग. Diverticulum सबसे आम साइट बड़ी आंत है. कई अनधवर्ध एक रोग राज्य के बाद मध्यम उम्र में अक्सर है जो diverticular रोग कहा जाता है, में मौजूद हैं. अनधवर्ध सूजन हो, तो विपुटीप्रदाह बुलाया. Diverticular रोग मौजूद कई छेद में से एक, आमतौर पर बड़ी आंत में पाया जाता है.
संक्षिप्त परिचय

विपुटिता साथ कुछ रोगियों के लिए, अपने दर्द असहनीय लगता है. पेट में ऐंठन, सूजन, कब्ज हमले के साथ बारी दस्त, ये तो सिर्फ दोस्त या काम को पूरा करने के लिए बाहर जाने से घर पर रहने के लिए बहुत बीमार हूँ जाएगा. लेकिन इस मुद्दे को दैनिक जीवन को प्रभावित करता है ऐसा नहीं है. रोग पहले से ही इस रोग से पीड़ित हैं, तो हालत नियंत्रित किया जा सकता है, को रोकने के लिए कदम उठाए जा सकते.

Diverticulitis लक्षणों में शामिल हैं: आमतौर पर छोड़ दिया पेट के निचले हिस्से में स्थित कंपकंपी पेट में ऐंठन, कोमलता, दर्द. पेट के निचले भाग में दर्द के अन्य भागों में भी पथरी के समान दर्द शर्तों के साथ, कभी कभी हो सकता है. जब पेशाब वृद्धि हुई दर्द अक्सर पेट के और मूत्राशय adhesions की संक्रमित भाग पछाड़ दिया है. मूत्र मल या गैस पेट, मूत्राशय साइनस के बीच मौजूद है कि इंगित करता है. विपुटीप्रदाह में हुई कब्ज, या बारी कब्ज और दस्त भी आम हैं. बुखार आमतौर पर तीव्र सूजन की उपस्थिति का संकेत है.

तेज बुखार, आंत्र आदतों में परिवर्तन के साथ छोड़ दिया पेट के निचले हिस्से, के साथ रोगियों में लंबे समय तक दर्द है, विपुटीप्रदाह के रूप में निदान किया जा सकता है. शारीरिक परीक्षा के माध्यम से क्षेत्र में सूजन, कोमलता में पाया जा सकता है. तीव्र सूजन के बाद, डॉक्टर कैंसर एक ही लक्षण पैदा हो सकता है के लिए जाँच करने के लिए पेट के निचले हिस्से में गुदा मलाशय sigmoidoscopy (रोशन ट्यूब प्रकार के साधन का एक प्रकार) के माध्यम से उपलब्ध हो जाएगा. एक्स - रे परीक्षा के लिए एक विपरीत एजेंट के साथ आगे कैंसर की जांच, स्थिति diverticulum, बाधा और साइनस क्षेत्र हो सकता है.

लक्षण

Diverticulosis के साथ अधिकांश रोगियों को कोई लक्षण नहीं है. हालांकि, कुछ विद्वानों जब रोगी अस्पष्टीकृत पेट दर्द, दस्त, और अन्य असामान्य मल त्याग, इसकी सही कारण, यह विपुटिता हो सकता है, कि विश्वास करते हैं. उद्घाटन गुदा के माध्यम से छुट्टी दे दी तो diverticulum कभी कभी आंत में, खून खून बह सकता है खून बह रहा है, और हो सकता है. जब छेद में मल कसाव और नुकसान रक्त वाहिकाओं (आमतौर पर संवहनी diverticulum के बगल में) इस तरह खून बह रहा पैदा करने के लिए. , पेट के आरोही अधिक सामान्य की तुलना में पेट विपुटीय रक्तस्राव उतरते. Colonoscopy रक्तस्राव के कारण निर्धारित कर सकते हैं. Diverticular रोग पेट में ज्यादातर होता है. 1) अनधवर्ध चरणों का गठन: रोग दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है बृहदान्त्र दीवार के उत्थान, अनधवर्ध बुलाया असामान्य थैली के गठन, प्रकट होता है;) विपुटीप्रदाह चरणों 2: शरीर के चयापचय, बैक्टीरिया सूजन के कारण, diverticulum में रहते हैं, और यहां तक ​​कि वेध पैदा होती हैं. अधिकांश रोगियों को पहले चरण हालत में रहेगा.

Colonic diverticular रोग से छोटे diverticulum के गठन के कारण अन्तःचूचुक बाहरी मांसपेशियों के कमजोर बिंदु घुसना करने के लिए दबाव में अक्सर है. Diverticular रोग उम्र के साथ वृद्धि हुई है और अधिक बढ़ती जाती हैं. 40 वर्ष की आयु से अधिक अमेरिकियों के बारे में 10 प्रतिशत diverticular रोग से ग्रस्त हैं, जिनमें से आधे के बारे में 60 वर्ष की आयु से अधिक अमेरिकियों की बीमारी से पीड़ित हैं, जबकि. लघु diverticulum संक्रमण या सूजन, यह कब्ज, दस्त, पेट के निर्वहन, मल और अन्य शर्तों में पेट के निचले भाग में दर्द, असामान्य, बुखार, और मल बलगम या रक्त में जिसके परिणामस्वरूप, विपुटीप्रदाह कारण होगा. लगभग विपुटिता diverticulitis के साथ रोगियों का 10% से 25% होता है.

रोग का कारण

हालांकि अनधवर्ध के गठन के लिए विशिष्ट कारण अज्ञात है, लेकिन ज्यादातर विशेषज्ञों का कम फाइबर आहार के उत्सर्जन छोटे हार्ड मल जिसके परिणामस्वरूप दबाव अपने गठन के लिए मुख्य कारण यह है कि उत्पादन का मानना ​​है. (कारण शायद आहार में कम फाइबर सामग्री के कारण) उच्च दबाव colonic असामान्य आंदोलन बृहदान्त्र पेट के एन्दोथेलिअल घुसना मांसपेशी कमजोर बिंदु बाहर उत्पन्न मजबूर करेंगे.

हल्के विपुटीप्रदाह कोई स्पष्ट लक्षण के साथ अधिकांश रोगियों. Diverticulum के पास रक्त वाहिकाओं के लिए वहाँ होता है लेकिन अगर यह खून बह रहा है, जिससे अल्सर का कारण बन जाएगा. धमनियों से रक्त वाहिकाओं, गंभीर रक्तस्राव का कारण होगा, तो सीधे गुदा से रक्त का बहिर्वाह मनाया जा सकता है. रोगियों को समय पर चिकित्सा उपचार प्राप्त नहीं कर सकते हैं, लेकिन यह भी सदमे और यहां तक ​​कि मौत का कारण हो सकता है.

यह diverticular रोग diverticulitis के बारे में 1/5 1/4 होता है कि अनुमान है. बैक्टीरियल संक्रमण की संभावना बढ़ पेट के अंदर सम्पुटी बैग में जिसके परिणामस्वरूप दबाव और कमी की वजह से पतली थैली दीवार, अंततः विपुटीप्रदाह पैदा जबकि सम्पुटी बैग शरीर, मल गोबर में मज़बूत बनाता है. सूजन वेध पैदा कर सकता है, फोड़ा गठन (यानी वेध मवाद के एक बंद थैली के आसपास का गठन), या पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियल झिल्ली में सूजन). कई मामलों में, मूत्राशय या योनि आसंजन, अन्य अंगों में संक्रमण का रिसाव में जिसके परिणामस्वरूप साइनस गठन और पेट (असामान्य चैनल), के साथ आंत के प्रभावित भागों. दोहराया संक्रमण भी पेट, आंशिक या पूर्ण रुकावट के संकुचन के कारण, पेट की दीवार का उमड़ना कारण बनता है.

उपचार

विपुटिता विपुटीप्रदाह विकसित करना है, रोगियों को बिस्तर पर आराम, और उपयोग दर्दनाशक दवाओं, एंटीबायोटिक दवाओं की जरूरत है. Diverticulitis के दर्द के बावजूद अक्सर धीरे वृद्धि हुई है, कुछ दिनों के भीतर छोड़ दिया पेट में और आम तौर पर दिखाई देते हैं, लेकिन दर्द भी अचानक उत्पन्न हो सकती है और पथरी बहुत समान हैं. आप अपने diverticular रोग विपुटीप्रदाह के रूप में विकसित किया गया है कि संदेह है, तो आप एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, और केवल तरल या कम फाइबर आहार खाने के लिए जोर देते हैं.

असली खतरा श्रोणि गुहा में Diverticulitis विपुटीप्रदाह मई टूटना, आंतों की सामग्री के रिसाव में निहित है. यह गंभीर प्रणालीगत संक्रमण के कारण हो सकता है. लेकिन आम तौर पर, विपुटीप्रदाह यह केवल आंत्र संक्रमण और रोग को बढ़ावा मिलेगा, नहीं टूटेगा. कभी कभी, विपुटीप्रदाह बाधा, खून बह रहा है, फोड़े या आंतों में रिसाव हो सकता है. इन स्थितियों को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, और अधिक महत्वपूर्ण हैं, और कभी कभी भी सर्जरी की आवश्यकता होती है. आप diverticulitis के साथ का निदान किया गया है, यदि हां, तो आपके डॉक्टर विपुटीप्रदाह फट के उपचार, और क्या लक्षण तत्काल उपचार की आवश्यकता के साथ चर्चा करने के लिए सुनिश्चित करें. ) गंभीर विपुटीप्रदाह पहले अस्पताल में भर्ती आराम, नसों में पोषक तत्वों की खुराक के उपचार, मौखिक खाना इतना है कि आंत्र बाकी बंद हो जाता है. रोगी संक्रमण है, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग. (घर में से निपटने के लिए हल्के के साथ रोगियों - बिस्तर पर आराम, तरल खाद्य और एंटीबायोटिक दवाओं ले रही है.)

पेरिटोनिटिस साथ रोगियों, तो सर्जरी की जरूरत हो सकती है. सर्जरी पेट के लकीर की सूजन हो, और फिर आराम से कनेक्ट कर सकते हैं. अधिक से अधिक बार, पेट सामग्री शरीर में छुट्टी दे दी है ताकि एक अस्थायी colostomy के लिए की जरूरत है, पेट की दीवार में कि उद्घाटन. सूजन, संक्रमण, ostomy थम गया और फिर पेट के भाग पुनर्निर्देशित और सीधे जुड़े बृहदान्त्र या मलाशय के शेष भाग लेने.

आमतौर पर, इलाज आंतों की ऐंठन को कम करने का इरादा है. भोजन उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों (सब्जियां, फल और दलिया) ऐंठन को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है. आप उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों के अवैध है खाते हैं, जैसे कि, 240ml पानी केला में 1 या 2 बार एक दिन 3.5g जोड़ने के रूप में अपरिष्कृत गेहूं की भूसी या जुलाब के उपयोग की मात्रा, जोड़ सकते हैं. मिथाइल सेलूलोज भी कुछ असर पड़ सकता है. क्योंकि आंतों की सामग्री चल रहे एक निश्चित दबाव लुमेन को बढ़ावा देने की जरूरत है, इसलिए, कम फाइबर आहार से बचना चाहिए. Diverticula सर्जरी की जरूरत नहीं है. हालांकि, संभावना भारी संक्रमण और छिद्रित diverticulum के कारण, इसलिए सर्जरी की जरूरत है.

रोकथाम

फाइबर युक्त आहार का एक बहुत खाओ diverticular रोग रोका जा सकता है. Diverticular रोग खाद्य पदार्थों की एक अपेक्षाकृत उच्च फाइबर सामग्री खाना चाहिए. ऐसे अलसी के रूप में खाद्य आपूर्ति करता है, सामान्य गति से आंतों आंत्र आंदोलन को बढ़ावा देने, भोजन सेल्यूलोज को बढ़ाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है.

आहार

कम वसा कम चीनी उच्च फाइबर आहार विपुटिता, विपुटीप्रदाह रोका जा सकता है.

विडंबना यह है कि कुछ साल पहले diverticular रोग की सिफारिश पर वास्तव में कम फाइबर आहार खा रहा था. लोग "साबुत अनाज" सूजन के कारण, diverticulum को प्रोत्साहित करेंगे कि जब लगता है. लेकिन अब लोगों को यह देखने का पूरी तरह से गलत बात है कि पता है. आहार फाइबर सामग्री साबुत अनाज, फल और सब्जियों की कम, कम खपत, भीड़, उच्च फाइबर आहार जनसंख्या से diverticular रोग से पीड़ित का मौका है. रोकथाम या diverticular रोग के नियंत्रण के लिए, आम तौर पर पानी का खूब सेवन करें और धीरे - धीरे आहार में फाइबर सामग्री में वृद्धि करनी चाहिए. यह भी नियमित रूप से भोजन, और सक्रिय रूप से अभ्यास में भाग लेने, पर्याप्त आराम, नियंत्रण दबाव होना चाहिए.

उच्च फाइबर आहार, कब्ज को रोकने मेटाबोलाइट्स आवश्यक दबाव के पेट के उत्सर्जन को कम कर सकते हैं. चाल, कानून आप की अनुमति देता है आम तौर पर लगभग 20 से 35 ग्राम के एक दिन सेल्यूलोज चिकनी शौच की राशि लग रहा है. फाइबर की आप आमतौर पर अपर्याप्त सेवन करते हैं, तो आप धीरे - धीरे मात्रा बढ़ा सकते हैं. भी बदतर है, यदि संभव हो तो आप बहुत ज्यादा खाते हैं - सेल्यूलोज के अत्यधिक सेवन अत्यधिक गैस का कारण बनता सूजन का उत्पादन होगा. इससे पहले, diverticular रोग किसी भी पागल, बीज और फलियां खाने के लिए नहीं की सलाह दी थी. पागल, पॉपकॉर्न खोल, सूरजमुखी के बीज, कद्दू बीज, जीरा बीज और तिल के बीज: केवल बहुत तेज खाने से बचने की सिफारिश की है, कठिन या बड़े, सहित, भोजन में diverticulum diverticulum में जलन या रुकावट का कारण बन सकता है. अन्य बीज छोटे, इस तरह के रूप में और अधिक नरम खाद्य पदार्थ: टमाटर, ककड़ी, खीरे, स्ट्रॉबेरी, और खसखस, आदि समस्याओं का कारण नहीं होगा. आंत्र नियमितता, चिकनी, और लगभग सभी भोजन का सेवन किया जा सकता है. कुछ खाद्य पदार्थ आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो यह खाने के लिए सबसे अच्छा नहीं है.

विशिष्ट मामलों

विपुटीप्रदाह

Diverticulitis एक या एक से अधिक अनधवर्ध या संक्रमण से सूजन है. 40 वर्ष से अधिक उम्र के 40 साल से अधिक diverticulitis दुर्लभ हैं. हालांकि, किसी भी उम्र की घटनाओं को और अधिक गंभीर हो सकता है. उम्र के 50 वर्षों में, विपुटीप्रदाह रोगियों, पुरुष और महिला में तीन बार के सर्जिकल उपचार के लिए जरूरत है, 70 साल से अधिक पुरानी है, जबकि तीन बार पुरुषों के रूप में कई महिलाओं के रूप में कर रहे हैं.

लक्षण और निदान

ठेठ प्रारंभिक लक्षण दर्द, कोमलता (आमतौर पर निचले बाएँ पेट में) और बुखार के हैं. चिकित्सक रोगी इन रोगियों विशिष्ट लक्षण था, जब, तो, diverticular रोग से पीड़ित है विपुटीप्रदाह का निदान कर सकते हैं जानता है. रोगी समस्याओं बेरियम एनीमा एक्स - रे परीक्षा की गंभीरता का निदान या मूल्यांकन की पुष्टि करने के लिए प्रयुक्त आंत्र चोट या मुंह की सूजन का कारण हो सकता है, इसलिए, आम तौर पर इस तरह की जांच करने के लिए कुछ हफ्ते बाद तक के लिए स्थगित. पथरी और पेट या डिम्बग्रंथि के कैंसर के सबसे अधिक विपुटीप्रदाह रोग के साथ भ्रमित है. गणना टोमोग्राफी (सीटी) या अल्ट्रासाउंड स्कैन मरीज की समस्या को परिभाषित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता पथरी या फोड़ा नहीं है. मरीज को खून बह गया है, खासकर जब colonoscopy के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, कैंसर की संभावना को खारिज करने के लिए. Laparotomy कभी कभी निदान की पुष्टि करने के लिए प्रयोग किया जाता है.

जटिलता

Diverticulitis बड़ी आंत और अन्य अंगों चैनल (फिस्टुला) के बीच असामान्य कनेक्शन की सूजन पैदा कर सकता है. अधिकांश fistulas अवग्रह बृहदान्त्र और मूत्राशय के बीच उत्पन्न होती हैं. नालव्रण पुरुषों में आम है, लेकिन गर्भाशय होने के बाद महिलाओं फिस्टुला का खतरा बढ़ जाएगा. यह तब होता है के बाद सामान्य आंत्र जीवाणु सहित नालव्रण, आंतों की सामग्री, मूत्र मार्ग में संक्रमण के कारण मूत्राशय में प्रवेश करती है. अन्य नालव्रण बड़ी आंत और छोटी आंत, गर्भाशय, योनि, पेट की दीवार, या यहां तक ​​कि जांघ या सीने के बीच में हो सकता है. संभावित जटिलताओं विपुटीप्रदाह छेद के आसपास सूजन, आंतों में सूजन, प्रसार, विपुटीय दीवार टूटना (वेध), फोड़े, पेट में संक्रमण (पेरिटोनिटिस), खून बह रहा है, और आंतों की रुकावट शामिल हैं.


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