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Valproate |
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औषध विज्ञान और विष विज्ञान यह उत्पाद antiepileptic दवाओं. कार्रवाई के अपने तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है. यह उत्पाद इस प्रकार निरोधात्मक neurotransmitter neuronal excitability और बरामदगी के निषेध को कम करने γ-aminobutyric एसिड (GABA) एकाग्रता बढ़ती है, गाबा कम की प्रयोगात्मक गाबा संश्लेषण और गिरावट को बढ़ा सकते हैं देखें. फ़िनाइटोइन उत्पाद के साथ electrophysiological प्रयोगों में देखें बाधा ना चैनलों की एक समान प्रभाव उत्पन्न कर सकते हैं. जिगर को नुकसान पहुंचा.फार्माकोकाइनेटिक्स ओरल तेजी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और पूरी तरह से, शिखर प्लाज्मा एकाग्रता की 1 से 4 घंटे के बारे में लीन, 50 की bioavailability लगभग 100% प्रभावी रक्त एकाग्रता ~ 100μg/ml. के बारे में 94% की प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी दर के लगभग 50μg/ml की प्लाज्मा एकाग्रता, लगभग 100μg/ml की प्लाज्मा एकाग्रता, 85 के बारे में 80% की प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी दर. प्लाज्मा एकाग्रता 120μg/ml महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रिया उत्पन्न हो सकती है से अधिक है. रक्त एकाग्रता के रूप में, वृद्धि से मुक्त हिस्सा है, जिससे मस्तिष्क (10 के प्लाज्मा एकाग्रता के मस्तिष्क द्रव एकाग्रता ~ 20%), 7 से 10 घंटे का T1 / 2 में ऊतक की ढाल बढ़ रही है. मुख्य रूप से बाह्य तरल पदार्थ और जिगर, गुर्दे, आंत और मस्तिष्क के ऊतकों में वितरित किया जाता है. अधिकांश मुख्य रूप से गुर्दा, मल की एक छोटी राशि के द्वारा, glucuronide और कुछ ऑक्सीकरण प्रक्रिया सहित, जिगर द्वारा metabolized और exhaled. नाल के माध्यम से, दूध में secreted किया जा सकता है. संकेत मुख्य रूप से सरल या जटिल अभाव बरामदगी, myoclonic बरामदगी, महापस्मार ही दवा या नशीली दवाओं के संयोजन के उपचार के लिए प्रयोग किया जाता है, कभी कभी जटिल आंशिक बरामदगी भी एक निश्चित प्रभाव है. मात्रा बनाने की विधि वयस्कों के लिए सामान्य खुराक: 15mg/kg शरीर के वजन दैनिक या प्रतिदिन 600 ~ 1200mg वर्गीकृत 2 से 3 बार सेवा. 5 में प्रारंभ ~ 10 मिलीग्राम / किग्रा, अब तक दौरे पर नियंत्रण करने में सक्षम होने के लिए के निर्माण के बाद एक सप्ताह. अधिक 2500mg दैनिक खुराक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जलन को कम करने के लिए विभाजित खुराक होना चाहिए. अधिक से अधिक 30 मिलीग्राम / किग्रा, या दैनिक 1.8 ~ 2.4g के वजन के अनुसार रोज की अधिकतम राशि है. बाल चिकित्सा सामान्य खुराक: शरीर एक वयस्क के रूप में वजन, लेकिन यह भी दैनिक 20 के अनुसार 2 से 3 बार दैनिक या प्रतिदिन 15 मिग्रा / किग्रा, हर दूसरे सप्ताह 5 बढ़ाने के लिए जरूरत के रूप में ~ 30mg/kg, ~ प्रभावी ढंग से करने के लिए 10 मिलीग्राम / किग्रा, या अब तक सहन नहीं. प्रतिकूल प्रतिक्रिया दस्त, अपच, मतली, उल्टी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऐंठन, के रूप में प्रकट 1 आम प्रतिकूल प्रतिक्रिया के मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन हो सकता है. 2 दुर्लभ क्षणिक खालित्य, कब्ज, उनींदापन, चक्कर आना, थकान, सिर दर्द, गतिभंग, मामूली झटके, असामान्य उत्साह, चिंता और चिड़चिड़ापन. 3 लंबे समय तक इस्तेमाल कभी - कभी pancreatitis और तीव्र यकृत परिगलन. 4 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया चित्तिता, खून बह रहा है और लंबे समय तक खून बह रहा हो सकता है, आप नियमित रूप से रक्त रिश्तेदार की जाँच करनी चाहिए. जिगर समारोह नुकसान के 5, सीरम alkaline फॉस्फेट और aminotransferase कारण जिगर समारोह की जांच करने के लिए दो महीने ले रही है. 6. समसामयिक एलर्जी. 7. समसामयिक प्रतिवर्ती सुनवाई नुकसान और क्षति सुनवाई. मतभेद दवा प्रेरित पीलिया निजी इतिहास या जिगर की बीमारी या अक्षम महत्वपूर्ण यकृत रोग का पारिवारिक इतिहास हैं. रक्त रोग, यकृत रोग के इतिहास, वृक्क रोग, सावधानी के साथ प्रयोग जब जैविक मस्तिष्क. सावधानियां उपचार के दौरान शराब पीने से बचें 1, शराब शामक प्रभाव बढ़ा सकते हैं; (2) वापसी धीरे - धीरे बरामदगी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कम करना चाहिए, 3 सर्जरी विभाग, सर्जरी या अन्य आपातकालीन उपचार संभव पर विचार करना चाहिए, अन्य निरोधी दवाओं की जगह, इस उत्पाद को धीरे - धीरे दवा की मात्रा में वृद्धि करनी चाहिए धीरे - धीरे खुराक को कम प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद के लंबे समय तक या बढ़ाया भूमिका का अनुभव किया. 4 पहले और इलाज के दौरान उपचार नियमित रूप से पूरे रक्त कोशिकाओं (प्लेटलेट सहित) गिनती, जिगर और गुर्दे समारोह परीक्षण किया जाना चाहिए. 5 निदान के साथ हस्तक्षेप, एक झूठी सकारात्मक मूत्र कीटोन परीक्षा हो सकती है, थायराइड समारोह परीक्षण प्रभावित हो सकता है; 6 लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, aminotransferase alanine aminotransferase, aspartate थोड़ी वृद्धि हुई और स्पर्शोन्मुख जिगर विषाक्तता का संकेत कर सकते हैं. ऊंचा सीरम बिलीरूबिन संभावित गंभीर जिगर विषाक्तता का संकेत हो सकता है. गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं नाल के माध्यम से दवा, पशु प्रयोगों गर्भवती महिलाओं को सावधानी से तौला जाना चाहिए टेराटोजेनिक रिपोर्टों है. उत्पाद भी 1-10% का दूध, मातृ सीरम एकाग्रता में स्रावित किया जा सकता है. सावधानी से किया जाना चाहिए. बाल चिकित्सा उपयोग इस उत्पाद को हड्डियों के विकास में जमा किया जा सकता है, ध्यान देना चाहिए. औषध सहभागिता (ए) शराब बेहोश करने की क्रिया बढ़ सकता है. |
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